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A받은 간호관리학실습 CASE_간호과정 1개2025.01.121. 손위생 간호사들의 손위생 수행률을 높이기 위해 손위생 6단계와 수행 시간, 손위생이 필요한 5가지 상황에 대해 교육하였다. 또한 손위생 체크리스트를 작성하지는 않았지만 실제로 손위생을 수행하고 있는 것을 관찰하였다. 2. 낙상 예방 낙상 고위험군을 파악하고, 보호자에게 낙상 예방 교육을 실시하였다. 이를 통해 2023년 낙상 발생 건수를 0%로 감소시키는 것을 목표로 하고 있다. 3. 욕창 예방 매 라운딩 시 욕창 확인을 하고, 2시간마다 체위 변경을 하도록 교육하였다. 이를 통해 2023년 욕창 발생 건수를 0%로 감소시키는...2025.01.12
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간호관리학 욕창 관리 QI보고서2025.11.161. 욕창 발생률 감소 및 예방 관리 9B 병동의 정형외과 특성상 부동과 노인 환자가 대다수이며, 욕창 발생은 합병증 발생 및 재원 기간 연장 등 치료에 부정적 영향을 미친다. 2023년 8월 욕창 발생 통계에서 본원 입원 환자 1000명당 욕창 발생률이 4위로 나타났다. 욕창 예방을 위해 2시간마다 체위변경이 필요하나 바쁜 업무로 인해 간호사들이 주기적 체위변경을 시행하지 못하고 있다. 간호 간병 통합 병동의 보조인력을 활용한 적절한 업무 위임과 체계적인 욕창 예방 활동, 욕창 예방 교육이 필요하다. 2. 욕창 예방 간호 중재 전...2025.11.16
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요로감염과 관련된 배뇨장애 및 지식부족2025.01.281. 요로감염과 관련된 배뇨장애 대상자는 요로감염으로 인한 배뇨장애를 겪고 있습니다. 배뇨곤란, 잔뇨감, 혈뇨 등의 증상이 있으며 소변 검사 결과 염증 소견이 있습니다. 항생제 치료와 함께 수분 섭취, 방광 훈련 등의 간호중재를 통해 배뇨 기능 회복을 목표로 합니다. 2. 장기간 유치도뇨관 삽입과 관련된 감염 위험성 대상자는 약 3개월간 유치도뇨관을 사용해왔으며, 이로 인한 요로감염 위험이 높습니다. 무균적 도뇨관 관리, 회음부 청결 유지 등의 간호중재를 통해 감염 예방을 목표로 합니다. 3. 혼란과 관련된 수면양상장애 대상자는 병...2025.01.28
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A+ 피부 손상 간호과정 SOAPIE 간호기록지2025.01.131. 피부 손상 천골 부위에 지속적인 압력으로 인해 발생한 피부 손상에 대한 간호과정을 다루고 있습니다. 피부 사정, 욕창 위험 사정, 체위 변경, 영양 관리, 드레싱 등의 간호 중재를 통해 피부 손상을 예방하고 치유하고자 합니다. 2. 욕창 예방 장시간 천골 부위에 가해지는 압력으로 인한 피부 손상을 예방하기 위해 체위 변경, 압력 분산, 영양 관리 등의 간호 중재를 수행하고 있습니다. 3. 간호과정 SOAPIE 형식의 간호기록지를 통해 간호과정을 체계적으로 기록하고 있습니다. 주관적, 객관적 자료 수집, 간호진단, 간호계획, 간...2025.01.13
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상완골머리골절 케이스스터디 진단4과정22025.01.211. 상완골 머리 골절 상완골에서 일어나는 골절로, 손을 짚고 넘어지거나 어깨를 직접 바닥에 부딪힐 때 발생한다. 어깨부위의 부종과 피멍이 심하고 어깨를 거의 움직일 수 없으며 극심한 통증을 느끼게 된다. X선 검사로 진단하며, 요골신경 및 액와신경 손상, 어깨 운동범위 문제 등의 합병증이 발생할 수 있다. 비수술적 치료도 가능하지만 심할 경우 정복술과 내고정술을 시행한다. 2. 낙상의 위험성 고령, 질병 등의 복합요인으로 인해 낙상의 위험성이 높은 환자이다. 낙상 예방을 위해 2시간마다 환자 상태를 사정하고, 낙상 고위험 환자 예...2025.01.21
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골절 환자의 간호과정: 통증, 낙상, 피부통합성2025.11.161. 급성 통증 관리 외과적 수술과 관련된 급성 통증 간호. 대퇴골 원위부 골절 환자의 내부고정 장치 수술 후 NRS 7점의 심한 통증 호소. 진단적 중재로 활력징후 2시간마다 측정, NRS를 이용한 주기적 통증 사정, 통증 부위 및 양상 사정. 치료적 중재로 처방된 진통제(Fentanyl citrate 100mcg) 투여. 교육적 중재로 PCA 사용 방법, 통증 완화 방법(이완요법, 관심전환요법), 통증 참지 말고 보고하기 교육. 4일 내 NRS 4점 이하로 감소 달성. 2. 낙상 위험성 예방 신체 기동성 장애와 관련된 낙상 위험...2025.11.16
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빅5 A+ 성인간호학 case study 간호과정 대퇴골절 5p. 간호중재 5개, 간호과정 8~10개2025.01.131. 급성 통증 대상자가 입원 후 가장 주요하게 호소한 것은 통증이었다. 침대에 옮기기만 해도 심한 통증을 호소하는 모습을 보여 급성 통증에 대한 간호 중재가 필요했다. 다행히 시간이 지남에 따라 진통제와 비약물요법으로 통증이 감소되었다. 2. 신체 기동성 장애 대상자는 대퇴골절로 인해 심한 고통을 호소했고, 옷 갈아입는 것도 도움이 필요할 정도로 우측 편마비가 있었다. 수술 후 운동과 관련된 자료와 영상을 제공하고 적용하는 과정에서 보람을 느낄 수 있었다. 3. 말초 조직 관류 장애 대상자의 기저질환인 DVT와 동맥류로 인해 말초...2025.01.13
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노인간호학실습 간호과정(감염위험성)2025.01.271. VRE(vancomycin-resistant enterococci infection) 반코마이신내성장알균 감염증 VRE(vancomycin-resistant enterococci)는 반코마이신을 포함한 Glycopeptide 항생제에 내성을 보이는 장알균으로 인한 감염증이다. 장알균은 장내 정상 균무리(상재균)로 장, 입 안, 질, 요도에 서식하는데 병을 일으키는 능력은 낮지만, 환경에 대한 적응력이 강하여 생물체에 기생하지 않고도 장기간 생존할 수 있다. 따라서 장알균은 환자 장관에 정착한 균에 의한 내인성 감염뿐 아니라, ...2025.01.27
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[A+. A 보장] 구인두-편도암 케이스 스터디 (Oropharyngeal cancer case study) (간호진단 5개 + 간호과정 3개)2025.05.101. 구인두암 구인두는 목젖과 편도, 편도 위치의 혀기저부를 포함하는 영역으로, 이 부위에 발생한 암을 구인두암이라고 한다. 구인두암은 대부분 편평상피세포암이며, 병리조직학적 분화도에 따라 고분화암, 중등도분화암, 저분화암으로 분류된다. 최근에는 사람유두종바이러스(HPV) 감염 여부에 따라 p16+ 구인두암, p16- 구인두암으로 분류하기도 한다. 구인두암의 주요 위험요인은 흡연, 심한 음주, 사람유두종바이러스(HPV) 감염 등이다. 초기에는 증상이 없어 진행된 상태에서 발견되는 경우가 많으며, 주요 증상으로는 인두 이물감, 통증,...2025.05.10
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모성 최종 케이스스터디2025.01.131. 자궁경부암 대상자는 20년 전 고혈압 진단 후 약물 치료 중이었으며, 2018년 뇌경색과 심부전, 2021년 알츠하이머 치매를 진단받았습니다. 또한 2021년 자궁경부암 3기C1 단계를 진단받고 항암화학요법과 방사선 치료를 받고 있습니다. 대상자의 주요 증상은 질출혈과 통증이며, 이로 인해 활력징후 변화와 빈혈, 응고 장애 등이 나타났습니다. 간호사는 대상자의 통증 관리, 낙상 예방, 욕창 예방 등의 간호중재를 수행하였습니다. 2. 항암화학요법 대상자는 자궁경부암 3기C1 단계 진단을 받고 항암화학요법과 방사선 치료를 받고 있...2025.01.13
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