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흡인성 폐렴 간호과정_비효과적 기도청결 및 고체온2025.05.071. 흡인성 폐렴 흡인성 폐렴은 구강 내부 또는 소화관 속의 이물질이나 미생물이 기도로 잘못 흡인되면서 기관지 및 폐에 염증이 발생하는 질환이다. 주로 병원 내 감염 폐렴의 중요한 원인이 된다. 뇌졸중, 파킨슨병, 식도암 환자와 같이 연하장애가 있거나 치매, 알코올 중독 등으로 인해 의식이 저하되어 기침반사 기능이 저하되어있는 경우에 발생할 위험이 높다. 기관지 주행으로 흡인물은 우측으로 들어가기 쉽고 흡인성 폐렴도 우측에서 많이 나타난다. 2. 간호과정 간호진단으로는 1) 기도내 다량의 분비물과 관련된 비효과적 기도청결, 2) 염...2025.05.07
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[A+, 평가도구들 포함 디테일] 노인간호실습 케이스스터디, 뇌경색, 간호진단 6개 중 간호과정 1개(욕창위험성, 진단적, 치료적, 교육적 계획)2025.01.131. 뇌경색 뇌경색은 뇌혈관이 막혀서 영양분과 산소를 공급하는 피가 뇌에 통하지 않는 상태로, 심장 또는 목의 큰 동맥에서 생긴 피떡이 떨어져 나가 혈류를 타고 흘러가서 멀리 떨어져 있는 뇌혈관을 막아 생기는 질환입니다. 뇌경색의 종류에는 혈전성 뇌경색, 색전성 뇌경색, 소열공 경색이 있으며, 주요 위험요인으로는 고혈압, 당뇨병, 흡연, 비만 및 이상지질혈증, 심장질환 등이 있습니다. 뇌경색 환자의 간호중재로는 호흡기계, 신경계, 심혈관계, 피부, 연하장애, 감각지각장애 등의 관리가 필요합니다. 2. 노인간호 노인 환자의 포괄적 건...2025.01.13
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내시경 식도질환2025.04.281. 바렛식도 바렛식도는 식도 하부의 편평상피가 원주상피로 치환되는 상태로, 서구에서는 식도 선암의 전구병변으로 중요하게 다루어지고 있으나 우리나라에서는 임상적 의의가 명확하지 않다. 특별한 증상은 없지만 간혹 위산 역류로 인한 가슴쓰림이나 연하장애 등이 동반될 수 있다. 내시경 소견상 GEJ보다 상방으로 이동한 SCJ이 중요한 특징이며, SCJ과 GEJ 사이의 길이에 따라 장분절, 단분절, 초단분절 바렛식도로 구분한다. 2. 식도결핵 식도 결핵은 원발성보다는 2차적으로 발생하는 경우가 많으며, 결핵성 객담, 인후두 결핵성 병변, ...2025.04.28
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흡인성 폐렴(문헌고찰, 간호정보조사, 약물력, 간호진단 3개, 간호과정1개(자세히))2025.05.091. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다. 2. 흡인성 폐렴 흡인성 폐렴은 병원성 세균이 집락된 위내의 분비물이나 구강내의 분비물이 식도가 아닌 기관지를 통해 폐로 들어가 감염을 일으키는 질환이다. 위험요인으로는 식도암이나, 파킨...2025.05.09
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성인간호학2 소화기계 구조기능 및 영양문제2025.11.171. 소화기계 구조와 기능 소화기계의 주요 기능은 체세포의 영양을 공급하는 것이다. 대부분의 영양소는 소장에서 흡수되며, 위에서 분비되는 점액은 위벽을 덮어 자가소화작용을 억제한다. 연동운동은 부교감신경 자극에 의해 증가되고 교감신경은 위운동을 감소시킨다. 식도에서 음식물이 위로 들어갈 때 역류방지를 위해 괄약근이 닫힌다. 2. 영양장애 위험 요인 영양장애 위험을 증가시키는 상태로는 만성 알코올중독, 치매, 우울증, 연하장애 등이 있다. 성인이 10일 동안 또는 노인이 5일 동안 구강섭취 혹은 정맥용 포도당 용액 주입이 없는 경우 ...2025.11.17
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A+ 자료!! CP(cerebral palsy) 뇌성마비 아동간호학실습 케이스2025.01.221. 뇌성마비 뇌성마비는 출생 전이나 출생 시 또는 출생 후 아직 뇌가 미성숙한 시기에 생기는 뇌의 병변에 의해 발생하는 운동기능 장애입니다. 주요 증상으로는 신경 근육계의 조절 문제로 인한 운동 발달 지연, 근 긴장도 이상, 자세 이상, 비정상적인 운동 형태 등이 있습니다. 동반되는 문제로는 지적 장애, 경련성 질환, 언어 장애, 시각 및 청각 이상 등이 있습니다. 치료는 운동 치료, 기능 훈련, 보조기구 사용, 언어 치료, 신경 차단술 및 약물 치료 등을 통해 정상적인 새로운 운동 동작을 습득시키고 이차적 문제점을 최소화하는 것...2025.01.22
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뇌경색 문헌고찰(실습 컨퍼런스로 사용)2025.01.091. 뇌경색의 정의 뇌경색은 뇌혈관이 막혀 뇌의 일부가 손상되는 질환을 의미한다. 목 부분의 기저동맥부터 뇌 내의 작은 동맥까지 어떤 혈관이든 막힐 수 있으며, 이로 인해 해당 부위의 뇌가 괴사하여 지속적인 증상이 남게 된다. 2. 뇌경색의 원인 동맥경화증으로 인해 혈관이 병들어 혈전이 생기거나, 심장에서 떨어져 나온 색전이 뇌혈관을 막아 뇌경색이 발생한다. 또한 전신적인 혈류 저하로 인해 뇌 전반의 허혈 상태가 초래될 수 있다. 3. 뇌경색의 분류 뇌경색은 원인에 따라 뇌혈전증, 뇌색전증, 전신 뇌혈류저하에 의한 뇌허혈로 구분되며...2025.01.09
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A+ 받은 뇌경색 케이스스터디, 간호과정2025.04.281. 뇌경색 뇌경색은 뇌혈관이 막혀 뇌의 일부가 손상되는 질환을 의미합니다. 뇌조직은 평상시에도 많은 양의 혈류를 공급받고 있는데 다양한 원인으로 인하여 뇌혈관에 폐색(혈관 등을 이루는 관이 막히는 경우)이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 됩니다. 목 부분에 있는 경동맥, 척추-기저동맥부터 우리 뇌 안에 있는 아주 작은 지름의 동맥까지 어떤 혈관이든 막힐 수 있습니다. 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사(조직이나 세포의 일부가 죽는 것)가 시작되며 뇌조직이 괴사되어 회복...2025.04.28
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영양불균형, 흡인의 위험 간호과정2025.05.021. 영양불균형 대상자의 체중이 지난 2달간 3.8kg 감소하였고, 평소보다 더 피곤해하는 등 영양 섭취 감소의 징후가 있음. 간호사는 체중과 키 측정, 영양 섭취 감소 요인 확인, 식사 태도 사정, 영양 결핍 증상 사정 등을 통해 영양불균형을 파악하고 적절한 중재를 계획해야 함. 2. 연하곤란 대상자에게 목 오른쪽의 부종, 경부 림프절 비대 등 연하곤란 징후가 있음. 간호사는 언어치료사에게 의뢰하여 연하장애 평가와 치료를 제안하고, 식사 환경 개선, 구강 관리 등을 통해 연하 기능 향상을 도모해야 함. 3. 흡인 위험 대상자가 경...2025.05.02
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뇌졸중 간호과정 케이스 간호진단 3개 시나리오 포함 A+받았습니다.2025.04.301. 뇌졸중 뇌졸중은 뇌의 일부분에 혈액을 공급하는 혈관이 막히거나 터짐으로써 그부분의 뇌가 손상되어 나타나는 신경학적 증상을 말한다. 뇌졸중은 크게 두 가지로 나눌 수 있는데, 첫째는 혈관이 막힘으로써 혈관에 의해 혈액을 공급받던 뇌의 일부가 손상되는 뇌경색이고, 둘째는 뇌혈관이 터짐으로써 뇌 안에 피가 고여 그 부분의 뇌가 손상당한 뇌출혈이다. 뇌졸중의 주요 증상으로는 반신 마비, 반신 감각 장애, 언어 장애, 발음 장애 등이 있다. 진단은 문진, 이학적 검사, 영상학적 검사 등을 통해 이루어지며, 치료는 허혈성 뇌졸중과 출혈성...2025.04.30
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