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성인간호학 / TKR 퇴행성관절염, 수술과 관련된 출혈의 위험 / CASE / 간호과정2025.01.121. 수술 후 출혈 위험 관리 대상자는 우측 무릎 전치환술을 받은 환자로, 수술 후 출혈의 위험이 있어 이를 관리하기 위한 간호 과정을 수행하였다. 간호사는 활력징후 모니터링, 출혈 증상 사정, 수술 부위 및 배액관 확인, 섭취-배설량 균형 확인, 혈액검사 모니터링 등을 통해 출혈 위험을 지속적으로 사정하고 관리하였다. 또한 수술 상처 관리, 항응고제 복용 교육, 출혈 증상 인지 및 보고 교육 등 다양한 중재를 제공하여 출혈 예방 및 관리에 힘썼다. 1. 수술 후 출혈 위험 관리 수술 후 출혈 위험 관리는 매우 중요한 문제입니다. ...2025.01.12
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충수염 케이스 스터디 간호과정2025.05.111. 충수염 충수염은 막창자 끝에 6~9cm 길이로 달린 충수돌기에 염증이 발생하는 것을 말한다. 충수염은 진행된 정도에 따라 급성 충수염, 화농성 충수염, 괴저성 충수염, 천공성 충수염 등으로 분류된다. 충수염은 충수의 내강이 막힘으로써 일련의 경과를 거치게 되며, 주요 증상으로는 통증, 발열, 구역, 구토, 식욕부진 등이 있다. 충수염의 진단을 위해 혈액검사와 복부 초음파 또는 복부 CT 등을 실시하며, 치료는 수술이 원칙이다. 수술 전후로 항생제 투여, 금식, 장 휴식 등의 내과적 관리와 충수절제술 등의 외과적 관리가 이루어진...2025.05.11
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위암 CASE STUDY 간호진단 간호과정2025.04.271. 위암의 정의 위암은 위에서 발생하는 악성종양으로 우리나라에서 이환율과 사망률에 의해 전체 악성종양의 약 30%로 1위를 차지한다. 위암은 주로 점액샘에서 발생되며, 대부분의 종양은 위의 안뜰이나 날문부에서 발생한다. 선암은 모든 위암의 90% 이상을 차지하며, 대부분이 유문부를 포함하고 큰굽이보다 작은굽이에서 더 자주 발병되고, 육안 및 조직학적 형태에 따라 분류된다. 나머지 10% 정도는 림프종이다. 질병 초기에 발견되면 5년 생존율은 71%, 후기에는 다른 장기로 전이되는 경우가 흔하다. 2. 위의 해부·생리학적 구조 위는...2025.04.27
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A+ 성인간호학실습 급성담낭염 케이스스터디 보고서 매우자세함!!2025.01.121. 급성 담낭염 급성 담낭염은 담낭벽의 염증을 말하며, 담관의 폐색으로 인해 발생한다. 주요 증상으로는 우상복부 통증, 구역, 구토, 발열, 백혈구 증가 등이 있다. 진단을 위해 초음파, 방사선 검사 등을 시행하며, 항생제 투여, 담낭절제술 등의 치료가 필요하다. 간호중재로는 통증 관리, 호흡 증진, 수술 후 관리 등이 포함된다. 2. 담낭염의 병태생리 급성 담석성 담낭염은 담관의 폐색으로 인해 발생하며, 이로 인해 담낭 팽만, 정맥성/림프성 배액 장애, 국소적 피부 침윤 또는 자극, 허혈 부위의 악화, 세균 증식 등이 발생할 수...2025.01.12
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[A+. A 보장] 구인두-편도암 케이스 스터디 (Oropharyngeal cancer case study) (간호진단 5개 + 간호과정 3개)2025.05.101. 구인두암 구인두는 목젖과 편도, 편도 위치의 혀기저부를 포함하는 영역으로, 이 부위에 발생한 암을 구인두암이라고 한다. 구인두암은 대부분 편평상피세포암이며, 병리조직학적 분화도에 따라 고분화암, 중등도분화암, 저분화암으로 분류된다. 최근에는 사람유두종바이러스(HPV) 감염 여부에 따라 p16+ 구인두암, p16- 구인두암으로 분류하기도 한다. 구인두암의 주요 위험요인은 흡연, 심한 음주, 사람유두종바이러스(HPV) 감염 등이다. 초기에는 증상이 없어 진행된 상태에서 발견되는 경우가 많으며, 주요 증상으로는 인두 이물감, 통증,...2025.05.10
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수술 후 급성통증 간호과정2025.04.281. 수술 후 급성통증 수술 후 발생하는 급성통증에 대한 간호과정을 다루고 있습니다. 통증 사정, 통증 관리를 위한 약물 및 비약물적 중재, 환자 교육 등이 포함되어 있습니다. 1. 수술 후 급성통증 수술 후 급성통증은 환자들이 겪는 가장 큰 어려움 중 하나입니다. 이는 수술 과정에서 발생한 조직 손상으로 인한 것으로, 적절한 통증 관리가 이루어지지 않으면 환자의 회복 과정에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 의료진은 수술 전부터 통증 관리 계획을 수립하고, 수술 후 지속적으로 통증 수준을 모니터링하며, 필요에 따라 진통제...2025.04.28
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성인간호학실습_폐쇄성 종골골절_간호진단3개2025.05.151. 수술과 관련된 급성통증 대상자의 통증 양상(통증 부위, 양상, 빈도, 기간), NRS점수를 지속적으로 사정하고 IV PCA 사용법을 교육하였다. PRN으로 처방받은 진통제를 투여하고 수술부위에 얼음주머니를 대어주었다. 전환요법을 사용할 수 있도록 교육하고 통증에 대한 느낌을 말하도록 격려하였다. 자극을 최소화할 수 있는 환경을 조성하였다. 2. 골절 수술로 인한 부동과 관련된 신체기동성 장애 수술한 다리의 순환, 운동, 감각을 사정하고 하지의 피부 온도와 색깔 변화를 관찰하였다. 수술 24~48시간 후에 Hb과 Hct를 측정하...2025.05.15
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경추 추간판탈출증 환자의 경추 유합술 사례 연구2025.01.221. 경추 추간판탈출증 경추 추간판탈출증은 경추 추간판이 파열되어 신경근을 압박하는 질환입니다. 이로 인해 목 뒤쪽 통증, 팔 저림 등의 증상이 나타납니다. 이 환자는 C5-6, C6-7 레벨의 경추 추간판탈출증으로 진단되어 경추 유합술을 받았습니다. 2. 경추 유합술 경추 유합술은 경추 추간판탈출증 치료를 위한 수술 방법입니다. 추간판을 제거하고 인공 골 이식물을 삽입하여 추간판 높이를 유지하고 추간판 사이를 고정시키는 수술입니다. 이를 통해 신경근 압박을 해소하고 통증을 감소시킬 수 있습니다. 3. 수술 전후 관리 이 환자에게는...2025.01.22
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성인간호학 부비동염 간호진단2개, 간호과정2개2025.05.111. 수술부위 절개와 관련된 급성 통증 대상자가 수술 후 심한 통증을 호소하여 NRS 점수가 6점까지 올라갔다. 간호사는 진통제 투여, 충분한 휴식 제공, PCA 사용법 및 통증경감요법 교육 등을 통해 48시간 이내 통증을 4점 이하로 낮추고 대상자가 통증 완화를 표현하도록 하였다. 장기적으로는 퇴원 시까지 통증이 없다고 말하도록 하였다. 2. 수술 후 관리와 관련된 지식부족 대상자가 수술 후 주의사항에 대해 이해하지 못하고 있었다. 간호사는 수술 후 계획, 주의사항, 퇴원 후 관리에 대해 교육하였다. 단기적으로는 24시간 이내 3...2025.05.11
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케이스 스터디 고관절 골절 간호진단 1.수술과 관련된 급성통증, 2.염증과 관련된 고체온2025.01.151. 고관절 골절 고관절 골절은 대부분 넘어지면서 고관절부의 외측을 직접 부딪히면서 발생한다. 젊은 연령에서는 추락이나 교통사고 같은 고에너지 외상에 의한 것이 대부분이고, 고령의 환자에서는 골다공증으로 인해 골질이 약화되어 있는 경우가 많아 단순 낙상 같은 저에너지 손상에 의해 90%가 발생한다. 대부분의 노인들은 신체의 유연성 및 균형 감각이 떨어지고 뼈가 약하기 때문에 가벼운 낙상에도 뼈가 쉽게 부러질 수 있다. 따라서 미끄러운 길에서 넘어지거나 화장실에서 미끄러져 고관절 골절을 당하는 경우가 많다. 2. Brain CT (뇌...2025.01.15
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