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아동간호진단 질병과 관련된 지식부족, 분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효율적 호흡양상, 체온 상승과 관련된 안위변화2025.04.271. 질병과 관련된 지식부족 보호자(부모)는 환아의 질병과 간호교육 내용에 대하여 말할 수 있다. 보호자에게 대상자의 상태에 대해 설명하고, 투여되는 약물의 목적과 효능, 투여 방법, 용량, 잠재적인 부작용에 대해 교육한다. 또한 질병과 관련된 정보를 제공하여 원활한 치료과정에 도움이 되도록 한다. 2. 분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효율적 호흡양상 환아의 호흡양상이 정상이 되도록 활력징후 확인, 폐음 청진, 산소 공급, 흉부물리요법, 흡인, 기관지확장제 투약 등의 간호중재를 수행하였다. 이를 통해 호흡 상태가 개선되었음을 확인...2025.04.27
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A+ 아동간호학실습 폐렴 케이스스터디(비효율적 호흡양상, 고체온)2025.01.041. 폐렴 폐렴은 말단 세기관지 이하의 폐실질 조직에 염증이 발생된 것으로 염증의 종류 및 기간은 다양하지만 주로 급성감염을 말한다. 바이러스, 세균, mycoplasma, 진균, 알레르기, 체위 등 여러 감염성 및 비감염성 원인들이 있으며, 하기도 기능 장애 증상인 기침, 호흡곤란, 호흡음 이상, 수포음이 있고 흉부 X선상 침윤 등 특징적인 병리 소견을 나타내는 질환이다. 초기에는 감기 정도의 가벼운 증상을 보이지만 급속화 진행되면서 고열, 기침과 흉통, 호흡곤란, 녹색의 농성 가래 등을 나타낸다. 때에 따라서는 바이러스성과 세균...2025.01.04
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<A+, 교직이수자 자료>성인간호학 케이스스터디_전립선암_비효율적 호흡양상, 감염의 위험성, 의사소통 향상을 위한 준비2025.05.081. 비효율적 호흡양상 대상자의 산소포화도는 3일 안에 정상범위 내일 것이며 효과적인 호흡양상을 유지한다. 대상자가 심호흡을 잘 하지 못하는 것을 관찰하고 inspirometer를 이용하여 심호흡하게 하며, 산소요법을 적용하여 대상자의 산소포화도를 정상 범위로 유지하도록 한다. 2. 감염의 위험성 대상자는 감염이 없는 상태를 유지한다. 수술 부위 상처의 발적, 종창, 분비물 등을 관찰하고 항생제와 해열제를 투여하며, 무균술을 적용하여 감염을 예방한다. 3. 의사소통 향상을 위한 준비 대상자는 청력장애의 한도 내에서 최적의 기능 상태...2025.05.08
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심부전 케이스스터디(문헌고찰ㅇ, 진단2개)/체액과다위험, 비효율적 호흡양상2025.01.131. 심부전의 원인 및 병태생리 심장의 기능은 심근섬유의 길이와 심근의 수축력에 의존한다. 정상적인 심장은 심박출량을 유지하기 위해 자동적으로 반응한다. 이 반응에는 전부하, 후부하, 심근수축력, 심박동수 등의 요인이 관여한다. 정상적인 심장기능을 방해하는 요인에는 전부하와 후부하의 증가, 심근의 수축력 감소, 심부전을 유발하는 질환이나 상태 등이 있다. 심부전을 일으키는 흔한 원인은 고혈압과 심장질환이다. 2. 심부전의 임상증상 좌심부전의 증상은 왼심장기능 손상으로 심박출량의 감소와 폐정맥압의 상승으로 인한 폐울혈이 나타난다. 우...2025.01.13
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비효율적 호흡양상, 신체 기동성 장애, 영양부족 간호과정(성인간호학실습 간호과정,A+받은 자료)2025.05.091. 기도 내 분비물 축적과 관련된 비효율적 호흡양상 대상자는 기도 내 분비물 축적으로 인한 비효율적 호흡양상을 보이고 있다. 이를 개선하기 위해 2시간마다 활력징후 및 호흡 상태를 모니터링하고, 처방에 따라 약물 투여와 흡인 등의 치료적 중재를 제공하며, 올바른 호흡법과 기침 방법 등을 교육하였다. 2. 호흡곤란과 관련된 신체 기동성 장애 대상자는 호흡곤란으로 인해 신체 활동이 제한되고 있다. 이를 개선하기 위해 보조기구 사용, 점진적 활동 제공, 휴식 격려, 안전한 이동 교육 등의 중재를 실시하였다. 3. 호흡곤란과 관련된 영양...2025.05.09
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성인간호학 case study (협심증-혈류장애와 관련된 비효율적 호흡양상, 감염과 관련된 고체온)2025.05.151. 협심증 협심증은 심장의 3개 주요 혈관(관상동맥)에 문제가 생겨 심장근육에 혈액과 산소 공급이 감소하는 질환입니다. 동맥경화, 혈전, 혈관 수축 등으로 관상동맥이 좁아지면 심장근육이 허혈 상태에 빠지게 됩니다. 협심증의 세 가지 형태는 만성 안정형, 불안정형, 변이형이 있습니다. 주요 증상은 가슴 통증, 호흡곤란 등이며 진단을 위해 심장초음파, 운동부하검사, 심혈관조영술 등을 시행합니다. 치료는 약물 치료와 관혈적 치료(혈관성형술, 스텐트삽입술, 우회로 수술)로 이루어집니다. 2. 호흡양상 협심증 환자는 혈류 장애로 인해 비효...2025.05.15
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A+ 아동실습 사례케이스 (폐렴) 분비물 배출의 어려움과 관련된 비효율적 호흡양상, 아동의 상태와 관련된 부모의 불안 및 지식부족2025.01.161. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증으로 감염성 감염 균에 의해 발생되는 폐포와 말초기도의 염증과정입니다. 폐렴은 호흡을 하기 위한 기관 중 가장 하부 기관에 염증이 있을 때를 말하며 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨 쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있습니다. 2. 분비물 배출의 어려움과 관련된 비...2025.01.16
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노인간호학 간호과정, 폐결핵, 분비물 과다와 관련된 비효율적 호흡양상, 간호진단 5개, 간호과정 1개2025.05.041. 노인 간호 80세 남성 박OO님은 작년에 폐결핵을 진단받아 입원하여 격리 치료받은 후 현재는 퇴원 후 1년간 약물치료 처방받아 자택에서 자가복용 중이다. 박OO님은 아내와 딸과 함께 지내고 있으며, 과거에 고혈압, 골다공증, 난청을 진단받은 적이 있다. 현재는 결핵 보균자(잠복결핵)로 전염성은 없으나 과도한 과수원 일로 인해 몸이 허약해지고 다른 질병으로 인해 폐결핵이 악화되고 있다. 현재는 잠복결핵 상태이지만 심한 기침과 가래로 인해 말수도 적어졌을뿐만 아니라 말을 해도 목소리가 잘 나오지 않아 주변 사람이 들을 때는 항상 ...2025.05.04
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급성신우신염(기도내분비물과관련된 비효율적 호흡양상, 세균감염으로 인한 염증과 관련된 고체온) 간호진단 2개2025.01.201. 기도 내 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상 대상자는 호흡곤란을 호소하며 wheezing 호흡음이 들렸다. 산소요법과 기도 분비물 배출을 위한 흡입제 투여, 반좌위 취하기 등의 중재를 통해 3시간 이내에 SpO2 95% 이상을 유지하고 호흡수가 25회/분 이하로 감소하였다. 5일 이내에 호흡곤란 징후가 나타나지 않았다. 2. 세균감염으로 인한 염증과 관련된 고체온 대상자는 38도 이상의 고열을 보였으며, 혈액검사 결과 WBC, CRP, ESR 수치가 상승해 있었다. 해열제와 항생제 투여, 냉요법 등의 중재를 통해 3시간 이내에 ...2025.01.20
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성인간호학실습 사례보고서A+(Inguinal hernia CASE STUDY-질병연구, 간호사정, 간호과정 포함 급성통증/비효과적호흡양상/비효율적대응)2025.01.151. 급성통증 대상자는 수술 후 수술 부위 통증을 호소하였다. 통증은 NRS 4/10점으로 확인되어 정규 비마약성 진통제인 Denogan 1g bid IV 처방이 되어 투여하였다. 투여 후 통증이 감소하였으며, 5월 10일부터는 PRN 진통제 추가 요구가 없었다. 대상자의 통증은 수술로 인한 일시적인 것으로 점점 나아지는 양상을 보였다. 2. 비효과적 호흡양상 대상자는 수술 부위 통증으로 인해 기침을 효과적으로 하지 못하여 기도 내 분비물이 축적되었다. 이에 PRN으로 Cough syrup 20ml stat po로 처방되어 투여하였...2025.01.15
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