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제왕절개(cesarean section, C/S) 문헌고찰2025.04.261. 둔위(breech presentation) 둔위는 태아의 둔부가 자궁경부를 효과적으로 개대시키지 못하여 난산의 흔한 원인이 되며 제왕절개의 적응증이 된다. 둔위는 산부와 태아 모두에게 위험을 증가시키며, 태아의 둔부가 골반강내에 잘 들어가지 않기 때문에 양막이 조기파열될 수 있고 제대탈출 혹은 감염의 위험이 증가된다. 또한 둔위는 태아의 둔부가 아두만큼 경관을 효과적으로 개대시킬 수 없기 때문에 분만이 지연되고 비효율적이다. 둔위분만을 예방하기 위해 임신 32주나 36주경에 두위 바깥태아머리회전(ecxternal cephali...2025.04.26
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[여성간호학] 고위험 분만 [분만 중 출혈성 건강문제(자궁파열, 자궁내번, 태반유착)] 자료조사, 요약정리, 문헌고찰, 교과서(교재, 필기) 정리 [과제(레포트) 자료조사 시]2025.05.041. 자궁파열 자궁파열은 드물지만 1,500~2,000명당 1명의 비율로 발생하며, 심각한 산과적 손상을 야기할 수 있다. 경산부에게 더 빈번히 발생하며, 이전의 고전적 제왕절개 상흔의 분리, 세로절개, VBAC(제왕절개 후 질분만), 강한 자궁수축제로 인한 과다수축 등이 원인이 될 수 있다. 자궁파열은 완전파열과 불완전파열로 구분되며, 태아에게 다양한 징후가 나타날 수 있다. 자궁이 완전파열되면 산부는 하복부의 갑작스럽고 날카로운 통증을 호소하며, 출혈에 의해 저혈압, 저혈량성 쇼크가 발생할 수 있다. 자궁파열의 전조증상은 병리적...2025.05.04
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분만실 간호 체크리스트2025.01.131. 분만실 간호 분만실 간호 자가기술 및 Check list항목내용을 설명합니다. 분만장 입실 간호, 분만실 orientation, 간호력 작성, 분만 전 처치, 활력징후 측정, 분만 시 간호, 자궁수축 측정, 복부촉진, 이슬관찰, 양수관찰, 발로 배림 관찰, 도뇨, 분만 시 호흡법, 힘주기 돕기, 분만실 기구 물품 준비, 체위 변경, 불안감 감소, 분만 2기 증후 살피기, 태반박리증후 살피기, 태반결손 검사, 분만 직후 신생아 돌보기 등을 포함합니다. 2. 분만 후 산모 간호 분만 직후 산모 간호 내용을 설명합니다. 출혈 및 오...2025.01.13
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산부인과 병동 산후(분만 4기)간호2025.01.131. 분만 4기 간호 분만 4기는 태아만출(분만 2기)와 태반만출(분만 3기)가 종료된 이후 태반이 떨어진 부분의 출혈을 조절하고 신생아와 모성애착을 형성하는 것이 중요한 시기이다. 이 시기는 태반이 만출되고 통상 1시간~4시간 정도 지속되는데 잠재적인 합병증이 발생할 수 있기 때문에 산모의 상태를 사정하는 것이 필요하다. 분만 4기 간호의 목표는 자궁수축을 통하여 태반부착 부위의 출혈 조절, 요정체, 저혈압, 마취 등의 합병증 관찰, 모아관계와 새로운 가족 상호작용 촉진이다. 2. 산욕부의 생리변화와 간호 산욕부의 생리변화에는 자...2025.01.13
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여성간호학 정상분만(eutocia) or 자연분만(NSVD) 요약2025.01.231. 분만 제 1기 분만 1기는 초산부의 경우 평균 12~14시간, 경산부는 평균 7~8시간 정도 소요된다. 분만 1기에 관계되는 힘은 자궁수축과 자궁내압이 양수를 통하여 경부나 자궁하부를 향한 수압으로 작용한다. 이 두 가지 힘에 의하여 경부거상과 개대가 이뤄진다. 경부거상은 경부가 점차 짧아지면서 얇아져서 마치 종이장처럼 들어올려가는 과정이며, 경부개대는 경부외구가 분만시작 전에 1cm미만의 아주 작은 크기에서부터 분만이 진행되어 아기가 통과할 정도로 넓게 개대되는 것을 말한다. 태포는 진통시에 양수가 태아보다 하방의 양막 강내...2025.01.23
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분만 5요소를 적용하여 분만기전, 분만단계를 간호중재에 반영하여 설명2025.01.161. 분만 5요소 분만에 영향을 주는 요인으로 Passenger(만출물:태아와 태반), Passageway(산도), Power(만출력), Position(산부의 자세), Psychologic response(산부의 심리적인 반응)이 있다. 2. 분만기전 분만기전에는 선진부 진입, 하강, 굴곡, 내회전, 신전, 복구 및 외회전, 만출 등의 단계가 있다. 이러한 과정을 통해 태아가 골반을 통과하여 출산이 이루어진다. 3. 분만 1기 간호중재 분만 1기에는 산부와 태아의 안녕 관리, 분만 진행 파악, 산부의 편안함과 지지간호 등이 중요하...2025.01.16
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자궁수축마사지 교육계획안2025.05.011. 산후 출혈의 원인 분만 후에 자궁에서 나오는 분비물이 오로이다. 떨어진 자궁내막이 재생되면서 탈락막이 천천히 배출되는 정상 과정이다. 간혹 분만 1~2주에 태반 부착 부위의 딱지가 떨어지면서 일시적으로 출혈이 증가하는 경우가 있는데 이는 일시적인 것으로 특별한 처치를 하지 않아도 저절로 멈춘다. 하지만 출혈이 1~2시간이 지나도 멈추지 않고 지속적이며 출혈 양이 많은 경우는 잔류 태반과 같이 산후 출혈을 일으킬 수 있는 다른 원인들이 있는지 확인하여야 한다. 방광이 커지면 자궁의 수축을 방해하여 출혈이 발생한다. 2. 정상적인...2025.05.01
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모성간호학 A+/제왕절개분만 케이스2025.05.101. 전치태반 (Placenta previa) 전치태반은 태반이 자궁 경관을 일부 또는 완전히 덮고 있는 경우를 말하며, 출혈이 동반될 수 있다. 태반이 자궁 경관에서 2cm 이내에 위치하는 경우를 하위 태반라고 한다. 고령, 다임신부, 자궁근종, 다태 임신, 제왕 절개술 이력은 전치태반 발생을 증가시키며, 전치태반의 발생률은 제왕절개 분만의 횟수에 비례한다. 대부분 통증이 없는 출혈로 갑자기 발생하며 일반적으로 첫 출혈은 저절로 멈추지만 재발한다. 태아가 미숙아인 경우는 실제적인 출혈이 없다면 모체와 태아의 안전에 중점을 두어야 ...2025.05.10
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자연분만 케이스 스터디: 간호진단 및 간호과정2025.11.171. 분만 중 급성 통증 관리 자궁수축으로 인한 급성 통증은 분만 과정에서 흔히 나타나는 증상이다. 본 케이스에서 산모는 NRS 7점의 심한 통증을 호소했으며, 비약물적 중재(호흡법, 전환요법, 음악요법)와 약물적 중재(nalbuphine 투여)를 병행하여 2시간 내에 NRS 3점으로 감소시켰다. 효과적인 통증 관리는 산모의 불안을 감소시키고 분만 진행을 촉진하는 데 중요한 역할을 한다. 2. 분만 2기 효과적 대처 및 힘주기 분만 2기에서 산모가 효과적으로 힘을 주지 못하면 분만 시간이 연장되고 태아에게 저산소증 위험이 증가한다....2025.11.17
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여성간호학(PROM) Case study2025.01.031. 조기양막파수(PROM) 조기양막파수(PROM)는 임신 주수에 상관없이 진통 전에 양막이 파열되는 것을 말합니다. 원인은 정확히 알 수 없지만 경관 무력증, 선진부의 늦은 진입, 자궁 내 압력 상승 등과 관련이 있습니다. 증상으로는 따뜻하고 묽은 분비물이 나오게 되며, 질경 검사와 니트라진 검사로 진단할 수 있습니다. 치료는 감염 예방, 태아 폐성숙을 위한 약물 투여, 모니터링 등이 필요합니다. 조기 양막 파열 시 감염 및 조산의 위험이 증가합니다. 2. 유도분만 유도분만은 자발적인 분만 진통이 시작되기 전 자궁 수축을 일으키는...2025.01.03
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