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신경외과 중환자실 지주막하 출혈 환자 간호사례2025.11.151. 지주막하 출혈(SAH)의 정의 및 병태생리 지주막하 출혈은 뇌를 보호하는 3층 뇌막 중 지주막과 연막 사이의 공간에 출혈이 발생하는 질환입니다. 주요 원인은 뇌동맥류 파열(70%)이며, 뇌동정맥기형, 외상 등도 원인이 됩니다. 출혈로 인한 삼출액과 세포 증가는 뇌압 항진과 척수신경 자극을 유발하여 수막 자극 증상을 나타냅니다. 뇌동맥류 파열 후 1/3의 환자가 즉사하고, 1/3은 입원 중 사망하며, 나머지만 치료를 받습니다. 2. 지주막하 출혈의 임상증상 및 진단 특징적 증상은 갑작스럽고 극심한 두통으로 머리를 망치로 맞은 듯...2025.11.15
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성인간호학 NSICU 실습 뇌동맥류/지주막하출혈 case study A2025.05.101. 뇌동맥류(Aneurysm) 뇌동맥류(뇌동맥꽈리 ; cerebral aneurysm)는 뇌동맥의 일부에 결손이 생겨 그 부분이 돌출된 것을 말합니다. 즉, 뇌혈관의 일부가 약한 경우에는 혈관벽이 늘어나 꽈리모양으로 불거져 나오는 것을 말합니다. 뇌동맥류는 주로 혈관의 큰 분지부에서 발생하는데 뇌동맥류의 혈관벽은 매우 얇고 구조적으로도 정상 혈관과 달라서 쉽게 터집니다. 파열된 경우에는 뇌컴퓨터단층촬영(CT촬영), 뇌혈관조영술로 알 수 있고, 파열되지 않은 뇌동맥류의 진단으로는 자기공명혈관조영술(MRA)으로 알 수 있습니다. 2....2025.05.10
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뇌경색 문헌고찰2025.05.111. 뇌경색 뇌혈관이 혈전이나 색전 등으로 막히게 되어 혈류가 차단되어 해당부위의 뇌조직을 손상시키는 질병으로 반신마비, 운동실조, 언어장애 등을 수반하여 발병부위에 따라 다양한 증상을 나타난다. 가장 흔한 원인은 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등으로 인해 뇌에 혈액을 공급하는 혈관에 죽상경화증(동맥경화증)이 발생하고 이로 인해 뇌혈류가 차단되는 경우이다. 뇌경색은 본래 뇌에 혈액을 공급하는 동맥계의 일부가 폐쇄됨으로써 혈액의 흐름에 장애를 일으켜 뇌조직이 괴사에 빠지는 것으로 혈관의 폐쇄로 인한 손상뿐 아니라 혈류의 이상이 생겨 발생할...2025.05.11
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SAH 환자들에게 흔히 일어나는 합병증, vasospasm2025.01.171. Vasospasm의 의미 Vasospasm은 혈관 연축 또는 혈관 경련을 의미하며, 출혈과 관련된 복잡한 기전으로 인해 혈관이 수축되어 뇌로 가는 혈액 공급이 적절하지 않은 상태를 말한다. 혈액이 지주막하 공간으로 유출되면 헤모글로빈에 의해 활성산소종이 증가하고, 이로 인해 혈관수축 물질이 활성화되고 혈관확장 물질이 감소하여 혈관수축이 일어난다. 2. Vasospasm 진단 Vasospasm은 주로 경두개 도플러(TCD) 초음파를 이용하여 진단한다. 이 검사는 무통 검사로 특별한 준비 없이 목 뒤, 광대뼈 위, 귀 앞, 눈꺼풀...2025.01.17
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성인간호학- 뇌출혈(ICH) 문헌고찰 과제2025.05.041. 뇌출혈(뇌내출혈) 뇌출혈(뇌내출혈)이란 뇌조직 내의 혈관이 터져 직접적인 뇌 손상이 발생한 것이다. 주요 원인으로는 고혈압, 혈관 질병, 전신적 요인 등이 있다. 증상으로는 두통, 구토, 의식 저하, 반신 마비 등이 나타나며, 진단을 위해 CT, MRI, 뇌혈관조영술 등의 검사가 필요하다. 치료로는 혈압 강하, 혈액 응고 교정, 뇌압 조절, 수술 등이 시행되며, 사망률과 후유증이 높은 편이다. 2. 뇌출혈의 증상 뇌출혈의 일반적인 증상으로는 두개내압 상승으로 인한 두통, 구토, 현기증, 마비, 경련 등이 있다. 뇌실질 내 출혈...2025.05.04
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뇌경색 Case study2025.01.121. 뇌경색 뇌경색은 뇌혈관이 막혀 뇌의 일부가 손상되는 질환을 의미합니다. 뇌경색의 가장 흔한 원인은 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등으로 인한 동맥경화증이며, 증상으로는 반신불수, 안면마비, 시야결손, 구음장애, 연하곤란 등이 있습니다. 진단을 위해 CT, MRI, 혈관조영술 등의 검사를 실시하며, 치료로는 혈전용해제, 항혈소판제, 항응고제 등의 약물 요법과 혈관 성형술, 스텐트 삽입술, 경동맥 내막 절제술 등의 비약물 요법이 있습니다. 간호중재로는 뇌 관류 증진, 운동, 언어능력 증진, 환경조성, 연하곤란 방지, 변비 예방 등이 필...2025.01.12
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지주막하출혈 환자의 간호진단 및 중재 사례2025.11.131. 지주막하출혈(Subarachnoid Hemorrhage, SAH)의 정의 및 병태생리 지주막하출혈은 뇌를 감싸는 뇌막 중 지주막과 연막 사이의 공간에 출혈이 발생하는 질환입니다. 이 공간은 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관과 뇌척수액이 지나가는 통로로, 뇌동맥류 파열(65%), 뇌혈관 기형, 외상 등이 주요 원인입니다. 증상으로는 갑작스러운 극심한 두통, 구역질, 구토, 경련, 의식장애 등이 나타나며, 초기 치료 실패 시 사망률이 높고 합병증 위험이 큽니다. 2. 지주막하출혈의 진단 및 치료방법 진단은 뇌 컴퓨터 단층촬영...2025.11.13
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A++ CVA(뇌졸중) 문헌고찰 완벽 정리!2025.01.131. 뇌졸중 뇌졸중은 혈관성 원인에 의해 발생하는 국소 혹은 전반적 뇌 기능장애를 보이는 임상징후입니다. 허혈성 뇌졸중(뇌경색)과 출혈성 뇌졸중(뇌출혈)으로 구분됩니다. 주요 위험요인으로는 연령, 성별, 유전, 고혈압, 당뇨병, 심장질환 등이 있습니다. 증상으로는 안면마비, 구음장애, 실어증, 시야 장애, 어지럼증 등이 나타납니다. 진단을 위해 CT, MRI, 뇌혈관조영술 등의 영상검사가 필요하며, 치료로는 혈전용해술, 일반적 치료, 수술적 치료 등이 있습니다. 간호중재로는 마비 관리, 연하곤란 관리, 합병증 예방 등이 중요합니다....2025.01.13
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성인간호학 실습 뇌경색 케이스스터디2025.01.041. 뇌경색 뇌경색은 뇌동맥이 차단되어 뇌로 혈액과 산소 공급이 부족해 발생하는 뇌 조직의 허혈성 괴사 질환입니다. 주요 증상으로는 반신마비, 감각이상, 의식장애, 언어장애, 어지러움 등이 있습니다. 진단을 위해 CT, MRI, 혈관조영술 등의 검사를 시행하며, 치료로는 혈전용해술, 기계적 재개통술, 항혈소판제 또는 항응고제 투여 등이 이루어집니다. 간호중재로는 신경계 관리, 약물 관리, 영양 관리, 부동 관리 등이 필요합니다. 1. 뇌경색 뇌경색은 뇌혈관이 막혀 발생하는 뇌졸중의 한 유형입니다. 이로 인해 뇌 조직에 산소와 영양분...2025.01.04
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뇌경색 cerebral infarction case study + 문헌고찰2025.01.171. 뇌경색 (cerebral infarction) 뇌경색은 뇌혈관이 막혀서 영양분과 산소를 포함한 혈액이 뇌에 공급되지 않는 상태를 의미한다. 뇌는 혈액과 산소 공급에 민감한 기관이기 때문에 산소가 포함된 혈액이 공급되지 않으면 조직이 쉽게 손상 받을 수 있다. 뇌경색의 가장 흔한 원인은 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등으로 인한 혈관이 좁아지는 동맥경화증이다. 뇌경색의 증상은 뇌의 어느 부위의 혈관이 영향을 받았는지에 따라 다양하게 나타날 수 있으며, 초기 경고 증상, 인지 변화, 운동장애, 감각지각 장애, 뇌신경 손상, 배뇨장애, ...2025.01.17
