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A++++교수님한테칭찬받은 인수인계보고서2025.01.121. 인수인계 보고서 작성 인수인계 보고서 작성 시 주의해야 할 사항들이 잘 정리되어 있습니다. 환자의 기본 정보, 주증상, 과거력, 검사 결과, 투약 및 처치 사항 등을 체계적으로 정리하여 전달하는 것이 중요합니다. 또한 인수인계 시 환자 상태에 대한 이해도를 높이고, 정확하고 간결하게 전달하는 것이 필요합니다. 2. 간호사의 인수인계 기술 인수인계 보고서에서 간호사의 피드백과 자가평가 내용을 통해 효과적인 인수인계 기술에 대해 알 수 있습니다. 환자 상태를 체계적으로 전달하고, 오더 변경 사항을 숙지하며, 간결하고 정확한 표현으...2025.01.12
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AMI 급성심근경색 SBAR 5개_응급실 상황2025.05.051. 급성심근경색 이 환자는 57세 남성으로 가슴 중앙의 조여오는 듯한 통증을 호소하며 내원했습니다. 현재 급성심근경색이 의심되어 CAG와 PTCA 시술이 예정되어 있습니다. 초기 활력징후는 안정적이었으나 이후 혈압 저하, 서맥, 호흡 곤란 등의 증상이 발생했습니다. 이에 따라 니트로글리세린 투여, 산소 공급, 아트로핀 투여 등의 처치가 필요한 상황입니다. 또한 소변량 감소로 인해 이뇨제 투여가 고려되고 있습니다. 2. 응급실 상황 관리 이 사례에서는 응급실 간호사가 환자의 상태 변화를 SBAR 형식으로 의사에게 보고하고 있습니다....2025.05.05
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간호관리학실습 인수인계 SBAR2024.12.311. 간호관리학 실습 간호관리학 실습에서 SBAR 기법을 활용하여 환자의 상황, 배경, 평가, 권고사항을 체계적으로 기록하고 전달하는 것이 중요합니다. 이를 통해 환자 상태에 대한 정보를 효과적으로 공유하고 협력적인 의사소통을 할 수 있습니다. 2. 상완골 골절 및 탈구 환자는 82세 여성으로 집 앞에서 넘어져 상완골 골절 및 탈구 진단을 받았습니다. 9월 1일 관혈적 정복술을 받았으며, 현재 수술 부위 통증, 대변 문제, 의식 변화 등의 증상을 보이고 있습니다. 간호사는 환자의 상태를 지속적으로 관찰하고 주치의와 협력하여 적절한 ...2024.12.31
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간호사의 협력 및 조정관련 논문 요약 보고서2025.01.021. 간호사-의사 의사소통 및 협력 간호사와 의사 간의 효율적인 협력은 환자간호에서 발생하는 잠재적인 위험을 최소화하며 환자 간호의 질 및 건강 상태를 크게 향상시키고 환자의 합병증을 조기에 발견, 재원일수 단축됨에 따라 환자와 가족의 만족도 증가, 환자안전 증가되어 환자 진료의 질을 높이는 것으로 보고되고 있다. 반면에 간호사와 의사 간의 협력이 부족한 경우에는 의료오류의 주요 원인과 더불어 환자 치유에 부정적 결과를 초래하게 된다. 2. 간호사-의사 간 의사소통 문제 해결 보건복지부는 비효율적 의사소통 문제를 해결하기 위해 의료...2025.01.02
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성인간호실습 인수인계 보고서 + Dr. notify (SBAR 양식)2025.01.131. 성인간호실습 성인간호실습 중 환자의 인수인계 보고서와 SBAR 양식을 이용한 의사 알림 내용을 다루고 있습니다. 환자의 기본 정보, 진단명, 수술 후 상태, 활력징후, 검사 결과, 간호 중재 등이 자세히 기술되어 있습니다. 2. 전립선암 76세 남성 환자가 전립선암 진단을 받고 로봇보조 전립선 절제술(RALP)을 받은 상황입니다. 수술 후 통증, 출혈, 요로 증상 등의 상태가 보고되고 있습니다. 3. 수술 후 간호 수술 후 환자의 통증, 출혈, 배액, 활력징후, 검사 결과 등을 모니터링하고 관리하는 간호 내용이 포함되어 있습니...2025.01.13
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간호관리학실습_법적 및 윤리적 문제, 협력체계, 의사소통, 리더십 보고서2025.01.141. 법적, 윤리적 문제 임상현장에서 발생하는 법적/윤리적 문제에 대해 설명하고, 병동 내에서 해결할 수 있는 방법을 제시하였다. 간호사로서 투약 사고 발생 시 어떻게 대응했을지 설명하였다. 2. 협력체계 실습 중 관찰한 간호사의 조정자와 협력자의 역할 사례를 제시하였다. 간호사가 업무를 조정하고 다른 의료진과 협력하여 환자 간호를 수행하는 모습을 보여주었다. 3. 의사소통 치료의 연속성을 위해 간호사 간 인수인계가 중요했던 사례를 제시하고, 표준화된 의사소통 기법인 SBAR를 적용하여 설명하였다. 4. 리더십 실습하는 현장의 간호...2025.01.14
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간호관리학실습 실습일지2025.05.161. 간호 관리자의 역할 간호 관리자는 환자간호 전문가 역할, 인력개발자 업무, 간호단위 관리자 업무, 문제 해결자 업무 등을 수행한다. 환자 상태 확인, 간호 계획 및 방법 지시, 직원 교육 및 면담, 물품 관리, 기록 관리 등의 다양한 업무를 담당한다. 2. 낙상 사정 방법 모든 입원환자를 대상으로 낙상 위험도를 평가하고, 고위험군 환자에 대해 낙상 예방 활동을 수행한다. 낙상 위험도 평가 도구, 정기 평가 시점, 제외 대상, 예방 활동 등을 포함한다. 3. 인수인계 방법 환자의 입원동기, 진단명, 과거력, 약물, 신체사정, 처...2025.05.16
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타임아웃에 의한 의료사고 예방 간호활동2025.11.151. 타임아웃(Time Out)과 환자안전 타임아웃은 수술 전 환자 확인 및 수술 부위 확인 절차로, 의료사고 예방의 핵심 요소입니다. 미국 수술간호협회에서는 'National Time Out Day'를 정하여 인식을 높이고 있으며, 보건복지부는 2006년 '수술 환자 확인사항 권고문'을 통해 수술 담당 의사, 간호사, 마취의사 등이 총 6회에 걸쳐 환자 확인 절차를 거치도록 권장하고 있습니다. 타임아웃 시행은 잘못된 부위 수술, 환자 착각 등의 의료사고를 예방하는 필수적인 안전 프로토콜입니다. 2. 의료사고 사례 및 문제점 망치수...2025.11.15
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간호사의 의사소통과 직무성과 및 환자안전의 관계2025.11.171. 간호사 의사소통과 직무성과의 상관관계 간호조직에서 의사소통은 조직 구성원의 협동과 갈등 해결의 주요 수단이다. 연구 결과 의사소통 인식(상향, 하향, 수평, 비공식)과 직무성과 간에 유의한 상관관계가 있으며, 의사소통 인식이 높을수록 직무성과가 높아진다. 의사소통 만족도가 높을수록 조직의 목표 달성과 업무 효율성이 증진되며, 이는 간호 조직의 체제 유지 및 발전에 필수적이다. 2. 간호오류 예방과 의사소통의 역할 간호오류는 수술실 간호와 투약 과정에서 가장 빈번하게 발생하며, 공통적인 원인은 '부적절한 의사소통'이다. 의료진 ...2025.11.17
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의료사고 분석보고서: 약물 투약오류 사례2025.11.131. 의료사고 원인 분석 의사의 구두 처방으로 인한 의사소통 오류가 주요 원인이었다. 간호사가 midazolam의 용량을 2배로 잘못 이해하여 약물 양을 확인하지 않고 환자에게 투약함으로써 환자가 의식을 회복하지 못하는 심각한 상황이 발생했다. 이는 구두 처방의 위험성과 의료진 간 정보 전달 체계의 문제점을 드러낸다. 2. 즉각적 대응 및 환자 안전 관리 투약오류 발견 후 즉시 의사, 간호관리자, 경험 많은 간호사에게 보고하고 환자를 집중 관찰해야 한다. 환자의 상태 변화를 모니터링하며 응급상황에 대비하고, 투약된 약물의 작용 메커...2025.11.13
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