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만성신부전 CASE2025.05.091. 만성신부전 만성신부전은 신장 기능이 점진적으로 저하되어 발생하는 질환입니다. 이 대상자는 만성신부전으로 인해 주 4회 혈액투석을 받고 있으며, 신기능 저하로 인한 전해질 불균형, 폐부종, 영양불균형 등의 증상을 보이고 있습니다. 신기능 저하로 인한 합병증을 예방하고 관리하기 위해 전해질 수치, 호흡 상태, 영양 상태 등을 지속적으로 모니터링하고 적절한 중재를 제공해야 합니다. 2. 폐부종 폐부종은 폐 조직 내에 액체가 과도하게 축적되어 발생하는 상태입니다. 이 대상자는 만성신부전으로 인해 폐부종이 발생한 것으로 보입니다. 산소...2025.05.09
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성인간호학_급성신부전_AKI_케이스스터디_간호진단_간호과정2025.01.151. 급성 신장 손상(AKI) 급성 신장 손상(AKI)은 신장 기능이 급속하게 상실되어 신부전이 나타난 상태를 말한다. 신장 관류 저하, 독성 물질, 염증 등이 원인이 될 수 있으며 핍뇨, 요독증 등의 증상이 나타난다. 진단을 위해 혈액 검사, 소변 검사, 영상 검사 등을 시행하며 수액 공급, 이뇨제 투여, 투석 등의 치료가 필요하다. 예후는 원인에 따라 다양하며 합병증 예방이 중요하다. 2. 간호 진단 및 중재 이 환자의 주요 간호 진단은 1) 염증과 관련된 고체온, 2) 식욕부진과 관련된 영양불균형, 3) 신체활동 감소와 관련된...2025.01.15
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만성 신부전 대상자의 간호과정2025.01.031. 만성 신부전 만성 신부전은 신장의 손상 정도와 기능 감소 정도에 따라 5단계로 나누어지며, 신장의 배설, 조절, 대사 및 내분비적 기능이 전체적으로 저하되거나 이상이 초래되는 질환입니다. 만성 신부전의 주요 원인으로는 당뇨, 고혈압, 사구체질환, 다낭신 등이 있으며, 신기능이 현저히 감소할 때까지 특별한 증상이 없는 경우가 많습니다. 만성 신부전 환자는 투석이나 이식 등의 신대체요법이 필요할 수 있으며, 보존요법을 통해 신질환의 진전을 늦출 수 있습니다. 2. 만성 신부전 환자의 간호 만성 신부전 환자의 간호에는 복막투석 수술...2025.01.03
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A+ 수술실 AVF case study2025.01.291. Chronic Kidney Disease 만성 콩팥병은 GFR(사구체여과율)에 의해 신기능의 저하가 나타나거나 신장 손상 또는 신장 기능 감소가 3개월 이상 지속되는 상태를 말한다. 주요 원인으로는 당뇨, 고혈압, 사구체질환 등이 있으며 다양한 증상이 발생할 수 있다. 진단을 위해서는 소변 검사, 영상 검사, GFR 추정 등이 필요하며 원인 질환 치료와 함께 신기능 악화 요인 관리가 중요하다. 신기능 저하가 진행되어 말기 신부전에 도달한 경우에는 투석이나 신장 이식 등의 신대체요법이 필요하다. 2. arteriovenous f...2025.01.29
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만성신부전 환자의 심리사회적 문제와 의료사회복지사의 역할2025.04.261. 만성신부전의 특성 만성 신부전은 3개월 이상 신장이 손상되어 있거나 신장 기능 감소가 지속적으로 나타나는 것을 말한다. 만성 신부전은 신장의 손상 정도와 기능의 감소 정도에 따라 5단계로 나누어지며, 잘 관리하지 않으면 마지막 단계로까지 악화되어 결국은 투석이나 신장이식과 같은 신장대체 요법을 해야 한다. 만성신부전 환자에게는 수면장애, 수분 및 전해질 이상, 뼈 질환, 심혈관계 이상, 빈혈 등 다양한 합병증이 나타날 수 있다. 2. 만성신부전 환자 및 가족의 심리사회적 문제 만성신부전 환자들은 심리적 적응의 어려움, 우울, ...2025.04.26
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성인간호학 요로계질환 요약정리2025.04.281. 급성콩팥기능상실 급성 신부전은 콩팥기능이 빠르게 감소하여 소변감소증(핍뇨), 혈정 BUN과 칼슘이 높아지고 저나트륨혈증과 대사산증이 나타난다. 급성콩팥기능상실의 특징은 네프론의 사구체 여과율이 급격히 저하되며 회복 가능성이 있다는 것이다. 치료의 일차적 목표는 원인을 제거하여 콩팥기능을 완전히 회복하고, 영양상태 개선, 감염예방, 수분-전해질 균형 유지, 불안과 피로 감소, 합병증을 예방하는 것이다. 1. 급성콩팥기능상실 급성콩팥기능상실은 신장 기능이 갑자기 악화되는 심각한 의학적 상태입니다. 이는 다양한 원인으로 발생할 수 ...2025.04.28
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투석간호 간호중재 및 임상실무2025.11.151. 투석의 정의 및 원리 투석은 확산, 삼투, 초여과의 3가지 원리에 의해 반투막을 통해 수분과 용질이 이동하는 치료법이다. 혈액투석은 인공콩팥기의 투석막을 이용하고, 복막투석은 배안의 복막을 이용한다. 확산에 의해 요소, 크레아티닌, 요산 등의 노폐물과 전해질이 제거되며, 삼투에 의해 과다수분이 제거되고, 초여과에 의해 압력 차이를 통해 체내 과잉 수분이 효과적으로 제거된다. 2. 혈액투석 간호중재 혈액투석 환자 간호는 투석 전 체중 및 활력징후 측정, 혈관통로 개존성 확인을 포함한다. 동정맥루 관리가 중요하며 환자는 매일 1-...2025.11.15
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신부전과 투석2025.05.071. 만성 신부전 만성 신부전은 신장 기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복되지 않는 비가역적인 상태를 말한다. 주요 원인은 당뇨병이며, 1996년 이후 만성 신부전 환자가 꾸준히 증가하고 있다. 만성 신부전은 보존적 치료를 목적으로 하며, 악화되면 신장이식이나 투석요법이 필요하다. 이로 인해 신부전 환자는 신체적, 정신적, 시간적, 경제적으로 큰 부담을 느낄 수 있다. 2. 신장의 해부학적 구조와 기능 신장은 콩팥이라고도 하며 제 11흉추와 제 3요추 사이에 위치한 강낭콩 모양의 복부후장기이다. 신장의 주요 기능은 배설, 생체 항상...2025.05.07
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말기 신장질환(ESRD) 환자 간호사례 연구2025.11.181. 말기 신장질환(ESRD)의 정의 및 병태생리 말기 신장질환은 신장의 기능이 정상인의 10% 이하로 감소하여 자신의 신장 기능에만 의존해서는 생명 유지가 불가능한 상태를 의미한다. 만성신부전에 의해 신장의 기능이 악화되면 혈액투석, 복막투석, 신장이식 등의 신장대체요법이 필요하다. 병태생리적으로는 신장예비력 감소→신장의 기능부전→신부전→요독증으로 진행되며, 염분과 수분의 정체가 부종, 울혈성 심부전, 고혈압 등을 유발한다. 사구체여과율 감소로 renin-angiotensin축이 자극되어 혈압이 상승하고, 대사성 산독증이 발생한다...2025.11.18
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성인간호 콩팥기능 상실(AKI & CKD)과 투석 문헌고찰2025.05.081. 급성콩팥기능 상실(AKI) 급성 콩팥기능상실이란 신장 기능이 수시간에서 수일에 걸쳐 급격하게 저하되는 것을 말한다. 신장 기능 저하의 결과로 신체 내에 질소 노폐물이 축적되어 혈액 내에 고질소혈증이 일어나고, 체액 및 전해질 균형에 이상이 생긴다. 급성 콩팥기능상실의 원인은 다양하며 신전성, 신성, 신후성의 세 종류로 나눌 수 있다. 급성 콩팥기능상실의 임상경로는 발병초기, 소변감소증기, 이뇨기, 회복기로 나뉜다. 증상으로는 무뇨 또는 소변량 감소, 오심 및 구토, 부종, 고혈압, 울혈성 심부전, 폐부종, 고칼륨혈증, 산혈증,...2025.05.08
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