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A+ 급성골수성백혈병 간호과정(사정, 진단, 계획)2025.01.131. 면역억제 상태와 관련된 감염의 위험 면역력 감소로 인한 감염은 백혈병 환자의 주증상으로 치명적일 수 있다. 감염으로 인한 후감염, 구강 내 점막감염, 폐렴, 패혈증, 사망 등에 노출될 수 있다. 대상자는 최근 3개월 전부터 발열 증상이 있었고 급성 골수성 백혈병을 진단받아 동종 조혈모세포이식을 받은 상태이다. 임상검사 결과 백혈구: 4500/mm³, 호중구: 2050/mm³으로 과립구가 일정한 수준에 도달할 때까지는 감염의 위험성이 증가되어 있다. 2. 응고기능 장애와 관련된 출혈의 위험 혈소판감소증은 출혈을 초래하므로 출혈을...2025.01.13
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조현병 환자의 사례 연구2025.01.041. 조현병 환자의 간호 사정 이 환자는 49세 남성으로 조현병을 앓고 있습니다. 과거력상 군대에서 정신분열증을 진단받고 여러 차례 입원 치료를 받았습니다. 현재 아버지와 함께 살고 있으며, 가족관계가 좋지 않은 편입니다. 정신상태 검진 결과 환청, 피해망상, 우울감 등의 증상이 관찰되었습니다. 약물 치료와 더불어 정신요법, 인지행동요법 등의 치료가 필요할 것으로 보입니다. 2. 조현병 환자의 퇴원 계획 퇴원 후 사회생활을 하면서 스트레스 해소를 위한 건강한 방법을 찾고, 규칙적인 식습관을 가지도록 해야 합니다. 또한 지속적인 외래...2025.01.04
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산모의 퇴원 간호(오로, 자궁퇴죽, 경구피임, 산후운동)2025.01.181. 산모 퇴원 간호 산모의 퇴원 후 일상적인 생활과 가벼운 운동을 할 수 있으며, 심한 운동은 자궁출혈, 피로, 불편감을 초래할 수 있다. 산욕기 동안 계단 오르기, 무거운 물건 운반 등은 피하도록 한다. 산후 운동으로는 호흡운동, 팔 운동, 다리 운동, 골반 운동 등이 있다. 1. 산모 퇴원 간호 산모 퇴원 간호는 산모와 신생아의 건강과 안전을 위해 매우 중요한 과정입니다. 퇴원 후 산모는 신체적, 정신적 변화를 겪게 되므로 전문적인 간호 서비스가 필요합니다. 산모 퇴원 간호에는 산모의 회복 상태 확인, 신생아 돌봄 교육, 모유...2025.01.18
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제왕절개 산후 관리 안내서2025.04.271. 제왕절개 수술 후 통증 관리 제왕절개 수술 후 다양한 통증이 발생할 수 있습니다. PCA(자가통증조절기)를 사용하여 스스로 진통제를 주입하여 통증을 조절할 수 있습니다. PCA 사용 방법은 동그란 버튼을 누르면 진통제가 주입되며, 주입 후 15분 동안은 버튼을 눌러도 약물이 주입되지 않습니다. 구역, 구토 등 부작용이 있으면 간호사에게 말씀해야 합니다. 2. 제왕절개 수술 직후 관리 제왕절개 수술 직후에는 모래주머니와 복대를 착용하여 수술 부위가 벌어지지 않도록 하고 자궁 수축을 돕습니다. 소변줄을 착용하여 방광 팽만을 예방하...2025.04.27
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THR (Total hip arthroplasty, 인공 고관절 치환 수술) 수술전후간호, 교육내용2025.05.071. THR (Total hip arthroplasty, 인공 고관절 치환 수술) THR (Total hip arthroplasty, 인공 고관절 치환 수술)은 관골구는 비구컵(threaded cup)으로 대치하고 넙다리뼈머리 부위를 잘라내고, 대퇴부 보철로 바꾸는 수술입니다. 수술 전 간호 검사로는 혈액검사, EKG, chest x-ray, MRI, 보행검사 등이 있으며, 수술부위 확인 및 표시, 수술 동의서 작성 등이 이루어집니다. 환자 교육으로는 고관절 탈구 예방 자세, 사두근과 둔근 운동, 발목운동 등이 포함됩니다. 2. 수...2025.05.07
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정신간호학 자가간호결핍 간호과정2025.04.301. 위협적인 명령 환청과 관련된 자기 폭력 위험성 대상자는 '때려라'라는 환청으로 인해 자해 위험이 있었음. 객관적 자료에서 jaw area 때리는 모습이 관찰되었고, 환청으로 인해 약물 투여가 필요했음. 간호사는 이를 우선순위 1순위로 선정하고 대상자의 자해 위험을 낮추기 위한 간호 중재를 수행하였음. 2. 퇴원 후 생활과 관련된 불안 대상자는 퇴원에 대한 걱정과 불안감을 호소하였음. 지각 장애로 인한 환청이 있었고, 이로 인해 불안감이 높았음. 간호사는 이를 2순위 문제로 선정하고 대상자의 불안을 낮추기 위한 중재를 수행하였음...2025.04.30
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여성간호학실습, 자궁근종, 간호진단2개, 간호과정2개, A+2025.04.291. 수술 전 준비 수술 전 신체적 간호로는 피부 준비, 관장, 수혈 등이 포함되며, 수술 전 교육으로는 기침, 심호흡, 체위변경, 오심/구토 등에 대한 교육이 이루어졌다. 또한 수술에 대한 불안을 해소하기 위한 심리적 간호도 제공되었다. 2. 퇴원 교육 퇴원 교육에는 퇴원 절차, 외래 방문 일정, 약물 복용법 등이 포함되었다. 또한 퇴원 후 주의사항으로 출혈, 식사, 일상생활, 목욕 등에 대한 내용이 제공되었다. 3. 자궁근종 자궁근종은 자궁에서 발생하는 가장 흔한 종양으로, 30세~45세에 호발하며 폐경기 이후에는 대개 크기가 ...2025.04.29
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(A+보장) 폐렴 간호과정 사례보고서 CASE STUDY(간호진단 5개, 간호과정 3개)2025.04.281. 폐렴 폐포와 세기관지와 같은 폐의 실질 조직에 부종을 초래하는 염증입니다. 감염성 원인(세균, 바이러스, 곰팡이)과 비감염성 원인(이물질 흡인, 방사선 치료 등)이 있습니다. 병원체가 기도 점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 시작되며, 폐포 내 수분과 삼출물 고임, 백혈구 이동, 적혈구와 섬유소 유입 등의 병리 과정을 거칩니다. 이로 인해 발열, 호흡곤란, 기침, 객담 등의 증상이 나타납니다. 2. 간호사정 간호사정에서는 환자의 주호소, 활력징후, 검사 결과, 투약 내역, 처치 내역 등을 종합적으로 파악하여 환자의 상태를 파악...2025.04.28
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추간판탈출증(HLD) 환자의 간호사례 보고서2025.05.151. 척추신경의 손상과 관련된 급성통증 대상자는 허리와 다리에 심한 통증을 호소하고 있었습니다. 통증의 양상, 시간, 유무 등을 사정하고 처방된 진통제를 투여하여 통증을 완화시켰습니다. 또한 편안한 환경을 제공하고 이완운동과 호흡운동을 격려하여 대상자의 통증이 감소되도록 하였습니다. 2. 신체활동 저하와 관련된 변비 대상자는 입원 후 4일간 배변활동이 없었고 복부팽만이 관찰되었습니다. 고섬유질 음식 섭취, 수분 섭취 증가, 변완화제 투여 등의 중재를 통해 대상자의 배변활동이 정상화되었습니다. 3. 통증과 관련된 수면양상장애 대상자는...2025.05.15
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뇌수술 전 중 후 환자 간호2025.04.261. 뇌 뇌는 크게 대뇌, 간뇌, 뇌간과 소뇌로 구분되며 두개골 안에 들어있다. 두개골의 기저부에는 대공이 있어 뇌간과 척수가 연결된다. 무게는 약 1,400g~1,600g 정도이며 이는 1000억 개 정도의 뉴런을 포함한다. 가로 15cm, 너비 15cm, 깊이 20cm로 평균 1350cc 정도의 부피를 가진다. 뇌는 대부분의 움직임, 행동을 관장하고, 신체의 항상성을 유지시킨다. 즉 심장의 박동, 혈압, 혈액 내의 농도, 체온 등을 일정하게 유지시킨다. 뇌는 인지, 감정, 기억, 학습 등을 담당한다. 2. 뇌수술의 종류 두부수술...2025.04.26
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