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불안정형 협심증 환자의 간호과정 및 중재2025.11.161. 불안정형 협심증(Unstable Angina)의 병태생리 및 진단 불안정형 협심증은 반복되는 관상동맥 협착으로 인한 심근허혈 상태로, 심박출량 감소를 초래한다. 환자는 과거 PCI 시술 후 4회의 재협착을 경험했으며, 현재 dRCA 부위 재협착으로 PCI 실패 상태이다. TTE 검사에서 EF 34.8%의 중등도 좌심실 수축기능 부전이 확인되었고, 심전도상 ST분절 변화, T파 역위, 1도 방실블록이 관찰되었다. 혈청 바이오마커(hs-Troponin, pro-BNP)의 상승과 흉부 X선상 양측 폐부종이 확인되어 심근허혈의 진행을...2025.11.16
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요도암 환자의 간호 사례 연구2025.05.141. 요도암 요도암은 요도에 발생하는 암으로, 요도를 덮고 있는 상피세포의 조직학적 종류에 따라 이행세포암, 편평세포암 그리고 선암 등의 형태로 분류됩니다. 정확한 원인은 밝혀지지 않았으나, 방광암의 과거력, 요도의 만성 염증, 요도의 증식성 병변, 60세 이상의 연령 등이 위험요인으로 알려져 있습니다. 요도암의 증상은 다양하게 나타나며, 초기에는 증상이 없는 경우가 많습니다. 진단을 위해서는 신체 검사, 소변 검사, 방광요도 내시경 및 조직 검사, 요세포 검사, 전이 확인 검사 등이 필요합니다. 치료로는 수술, 방사선 치료, 항암...2025.05.14
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성인간호학실습: 통증측정과 낙상사정2025.11.121. 통증측정도구(NRS) Numeric Rating Scale(NRS)은 임상에서 가장 널리 사용되는 통증측정도구로, 환자의 주관적 통증을 0~10점의 숫자로 객관화하는 방법입니다. 신뢰성과 타당성이 검증되었으며, 외래 및 전화상담에서도 적용 가능합니다. 0점은 통증 없음, 1~3점은 경도, 4~6점은 중정도, 7~10점은 매우 심한 통증으로 분류되며, 통증완화 정도와 기능적 목표 설정에 유용합니다. 2. 낙상사정척도(MFS) Morse Fall Scale(MFS)은 낙상 위험도를 평가하는 도구로, 낙상을 외적 충격 없이 일상생활...2025.11.12
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A+ 폐암 케이스, Lung cancer, 간호 케이스2025.01.291. 폐암 폐암은 폐에 생긴 악성 종양을 말한다. 비정상적인 세포가 암세포로 무절제한 빠른 증식으로 인해 발생한다. 폐암은 조직형에 따라 크게 소세포 폐암과 비소세포 폐암으로 구분한다. 선암은 폐암의 40%를 차지하며 폐암 종류 가운데서 발생 빈도가 가장 높다. 폐암의 주요 증상으로는 기침, 피 섞인 가래 혹은 객혈, 호흡곤란, 흉부의 통증, 쉰 목소리 등이 있다. 폐암의 진단을 위해서는 흉부 촬영, 흉부 CT, 객담 세포진 검사, 기관지 내시경 검사 등이 시행된다. 폐암의 치료는 병기에 따라 수술, 방사선 치료, 항암화학 치료, ...2025.01.29
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[성인간호학실습 A+] 위암 casestudy 간호진단 5개, 간호과정(급성통증, 비효과적 기도청결 간호진단) 2개 세세함!!!2025.04.301. 수술과 관련된 급성통증 대상자는 위암으로 completion total gasterectomy를 시행하였다. 현재 수술 1일째로 복부의 극심한 통증을 호소하고 있기 때문에 이와 관련된 간호 중재가 필요하다. 진통제 투여, 비약물적 통증 완화방법 교육, 수술 부위와 배액관 삽입 부위 상태 사정 등의 간호 중재를 통해 통증을 관리하고자 한다. 2. 분비물 배출의 어려움과 관련된 비효과적 기도청결 대상자는 completion total gasterectomy 후 1일째이며 통증으로 인해 기침을 잘 하지 못하고 구강함수를 잘 하지 않...2025.04.30
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A+ 성인간호케이스 협심증<심장조직 관류감소 위험성, 급성통증, 정맥혈전 색전증 위험성>2025.01.121. 심장조직 관류감소 위험성 대상자는 응급실에 내원한 45세 남성으로, 운동 중 갑자기 발생한 가슴 통증과 호흡곤란을 주호소로 하고 있습니다. 활력징후 상 혈압 150/90, 맥박 112회/분, 호흡 24회/분, 체온 37.2도로 확인되었으며, 고혈압과 25년간의 흡연력, 비만(BMI 28.37)이 있는 것으로 나타났습니다. 이에 따라 심근허혈과 관련된 심장조직 관류감소 위험성이 있는 것으로 판단됩니다. 간호중재로는 2시간마다 활력징후, EKG, SpO2 모니터링, 통증 사정, 약물 투여, 불안 완화를 위한 정서적 지지 등이 포함...2025.01.12
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폐암 간호과정2개(폐 절제 수술과 관련된 급성 통증, 계속되는 질병과 관련된 슬픔), A+받은자료, 자세함,가능한간호진단목록2025.04.301. 폐 절제 수술과 관련된 급성 통증 폐암 환자의 폐 절제 수술 후 발생할 수 있는 급성 통증에 대한 간호과정을 자세히 다루고 있습니다. 간호사정, 간호목표, 간호계획 및 중재, 이론적 근거, 평가 및 재계획 등을 포함하고 있습니다. 통증 관리를 위한 약물요법, 비약물요법, 심리적 지지 등 다양한 중재를 제시하고 있습니다. 2. 계속되는 질병과 관련된 슬픔 폐암 환자의 지속적인 질병 상태로 인한 슬픔과 우울에 대한 간호과정을 다루고 있습니다. 간호사정, 간호목표, 간호계획 및 중재, 이론적 근거, 평가 및 재계획 등을 포함하고 있...2025.04.30
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여성간호학 CASE STUDY_산과_3가지간호진단+간호사정+간호과정2025.04.281. 급성통증 대상자는 제왕절개 분만 후 배가 부글거리고 몸이 뻐근한 급성통증을 호소하고 있습니다. 활력징후 측정, 통증 강도 및 양상 사정, PCA 적용, 진통제 투여, 조기 이상 격려 등의 간호중재를 통해 2일 내 통증 강도가 NRS 3점 이하로 감소하고 퇴원 시 통증이 없는 것을 목표로 합니다. 2. 출혈위험성 대상자는 제왕절개 수술 후 POD2일에도 여전히 붉은 오로가 나오고 있으며, 혈액검사 결과 RBC, Hb, Hct 수치가 감소하고 있습니다. 활력징후 및 오로 상태 사정, 자궁저부 촉진, 혈액검사 수치 확인 등의 간호중...2025.04.28
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성인간호(정형외과) 케이스 스터디 A+자료2025.05.111. 경험부족과 관련된 지식부족 대상자에게 개별화된 지식을 제공하기 위함이다. 대상자가 다음에 일어날 일을 예견하여 자기 조절감을 가지게 되어 불안이 감소한다. 대상자의 불안이나 긴장을 완화시킨다. 계획을 수정하거나, 교육전략을 변경하여 다음 교육에 도움이 된다. 2. 수술과 관련된 급성 통증 통증은 주관적인 경험이기 때문에 VAS(visual analogue scale)를 통해 개인의 통증경험을 객관적으로 평가할 수 있다. 대상자 스스로 통증을 조절한다는 만족감을 증가시킨다. 대상자는 통증이 일관성 있게 조절되고 투약이 중단되지 ...2025.05.11
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장폐색 환자의 성인간호학 케이스 스터디2025.11.151. 장폐색(Intestinal Obstruction) 수술 후 장폐색은 복부 수술 후 발생하는 합병증으로, 본 환자는 시그모이드 결장암으로 복강경 전방절제술을 받은 후 3일 뒤 복부 통증, 구토, 변비, 식이 불량 등의 증상으로 응급실을 통해 입원했다. 복부 CT 검사에서 소장의 벽 비후와 상류 장 확장, 부분 폐색 또는 수술 후 장마비 소견이 관찰되었으며, 복부 X선에서 소장의 기체 확장과 염주 모양 징후가 보였다. L-tube 삽입 및 gomco suction, TPN 투여 등의 보존적 치료를 시행했다. 2. 복부 통증 관리 ...2025.11.15
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