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비효과적 말초조직관류 간호진단2025.01.291. 말초혈류 감소로 인한 손발 저림, 차가움 및 창백한 피부와 관련된 비효과적 말초조직관류 말초혈류가 충분히 공급되지 않아 손발의 저림, 차가움, 피부 창백 등을 유발하는 상태로, 혈액순환 장애로 인한 조직에 대한 산소 및 영양분 공급 부족으로 발생하며, 이로 인해 말초조직이 적절한 기능을 수행할 수 없다. 온열 요법, 위치 변경, 압박용 밴드 사용, 적절한 수분 섭취 등의 간호중재를 통해 혈액순환을 개선하고 효과적인 조직 관류를 촉진할 수 있다. 2. 혈류량 부족으로 인한 다리 통증 및 상처 치유 지연과 관련된 비효과적 말초조직...2025.01.29
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A+ 아동간호학 급성 연쇄구균성 인두염 간호과정(CASE) 진단3개 평가까지(비효과적 호흡양상, 고체온, 급성통증) 포함!!2025.01.131. 비효과적 호흡양상 기관지분비물로 인해 증가한 호흡수와 관련된 비효과적 호흡양상에 대한 간호과정을 제시하였습니다. 주요 간호중재로는 마스크를 이용한 nebulizer 적용, 체위배액법, 흡인, 수분섭취 격려 등이 있습니다. 2. 고체온 질병으로 인한 염증수치 증가와 관련된 고체온에 대한 간호과정을 제시하였습니다. 주요 간호중재로는 수분섭취 격려, 체온 낮추기, 진통해열제 투여, 항생제 투여 등이 있습니다. 3. 급성통증 질병으로 인한 인후부위, 복부 통증 및 경부림프절 비대와 관련된 급성통증에 대한 간호과정을 제시하였습니다. 주...2025.01.13
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정신간호학실습 사례보고서_편집성 조현병_paranoid schizophrenia_비효과적 대처, 감각지각장애(시각)+이론적 근거 포함2025.05.081. 편집성 조현병 편집성 조현병은 정신분열병의 한 유형으로, 주요 증상은 망상과 환각입니다. 대상자는 23년 전 편집성 조현병 진단을 받았으며, 현재 가끔 환시가 나타나는 것으로 보입니다. 간호사는 대상자의 환시에 대해 사정하고 현실에 초점을 맞추도록 도와주며, 효과적인 대처기전을 교육하는 등의 중재를 제공하고 있습니다. 2. 비효과적 대처 대상자는 약물 복용의 중요성을 인지하고 있지만, 증상이 호전되면 약물을 중단하거나 잊어버리는 등 비효과적인 대처를 보이고 있습니다. 간호사는 대상자와 치료적 관계를 형성하고, 약물 복용의 중요...2025.05.08
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A+ 간성뇌증 간호과정 3개, 간성혼수 간호과정, 간경변 간호과정, 간성뇌증 간호진단 3개, 간성뇌증 케이스, 간경변 케이스, 급성혼돈, 낙상위험성, 비효과적 자기 관리2025.01.151. 간성뇌증 간성뇌증은 간 기능 장애가 있는 환자에서 의식이 나빠지거나 행동의 변화가 생기는 것을 말한다. 평소의 성격이나 행동이 약간 변하는 것부터 시작하여 의식 상태가 수시로 달라지거나 밤낮이 바뀌는 경우, 심하게는 통증에도 반응이 없는 깊은 혼수상태까지 다양한 양상을 보일 수 있다. 간성뇌증의 치료는 체내의 암모니아를 제거하고 그 원인을 찾아 교정하는 방식으로 이루어진다. 간호중재로는 단백질 제한 식이, 출혈 징후 관찰, 변비 예방, 심한 간성 혼수 중재, 적절한 체액유지, 저산소증 예방, 약물투여 시 주의점, 신체손상 예방...2025.01.15
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A++ 기흉 간호과정(CASE) 간호진단 3개 계획, 근거 위주 완벽정리(급성통증, 비효과적 기도청결, 출혈의 위험)2025.01.131. 급성통증 수술로 인한 외과적 절개와 관련된 급성통증이 있는 것으로 나타났습니다. 통증 관리를 위해 매 4시간마다 통증 사정을 하고, 진통제 투여, PCA 적용, 이완요법 등의 중재를 계획하였습니다. 또한 PCA 사용법과 통증완화법에 대한 교육도 계획하였습니다. 2. 비효과적 기도청결 기도 분비물과 관련된 비효과적 기도청결이 있는 것으로 나타났습니다. 이를 위해 매 4시간마다 객담, 기침 등을 사정하고, 필요 시 거담제 투여, 반좌위 취하기, 산소 공급 등의 중재를 계획하였습니다. 또한 심호흡, 기침, 강화폐활량계 사용법에 대한...2025.01.13
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[A+자료] V-sim Kenneth Bronson 비효과적 호흡양상 장애 (진단1,과정1)2025.05.011. 비효과적 호흡양상 장애 대상자는 27세 남성으로 폐렴 진단을 받고 응급실에 내원했습니다. 주증상은 가슴 답답함, 호흡 곤란, 기침, 발열 등이었습니다. 활력징후 측정, 폐 청진 및 타진, 산소포화도 모니터링 등을 통해 비효과적 호흡양상 장애를 확인했습니다. 산소요법, 약물 투여, 자세 변경 등의 중재를 제공했으며, 대상자에게 호흡 관리 교육을 실시했습니다. 단기 목표는 3일 이내 정상 SPO2 유지, 정상 호흡음 청진, 정상 활력징후 유지였으며, 장기 목표는 퇴원 시까지 정상적인 호흡 양상 유지였습니다. 1. 비효과적 호흡양상...2025.05.01
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양극성장애 문헌고찰, 간호사정, 간호중재3개(1.망상적사고와 관련된 사고과정장애/2.과다활동과 관련된 수면장애/3.병식결여와 관련된 비효과적 대처)2025.01.191. 망상적 사고와 관련된 사고과정 장애 대상자는 과대한 기분과 함께 고양된 자신감, 편집증, 수면욕구의 감소, 활력증가, 언어압출, 증가된 활동량 등의 증상을 보이고 있다. 간호사는 치료적 의사소통을 통해 신뢰관계를 형성하고, 대상자의 망상적 사고와 현실을 구분할 수 있도록 돕는다. 또한 현실에 기반을 둔 활동에 참여하도록 격려하여 망상적 사고에 초점을 두는 시간을 줄이고 현실감을 증가시킨다. 2. 과다활동과 관련된 수면장애 대상자는 새벽에 잠을 자지 못하고 배회하며, 깊이 잠들지 못하고 수면이 1시간 이상 지속되지 못하는 양상을...2025.01.19
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[아동간호학 실습 A+자료] 급성 기관지염 간호과정_비효과적 호흡양상, 체온불균형 위험성, 불안2025.01.201. 비효과적 호흡양상 대상자는 라이노바이러스에 의한 급성 기관지염으로 인해 기도 분비물과 관련된 비효과적 호흡양상을 보였습니다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 기관지 확장제 및 점액 분비 촉진제 투여, 고유량 산소요법 등을 시행하였습니다. 결과적으로 기침 빈도 감소, 산소포화도 유지, 호흡음 호전 등의 긍정적인 변화를 확인하였습니다. 2. 체온불균형 위험성 대상자는 급성 기관지염으로 인해 체온 불균형 위험성을 보였습니다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 해열진통제 투여, 수분섭취 권장 등을 시행하였습니다. 결과적으로 대상자의 체...2025.01.20
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정신간호학 실습 A+ 조현병 간호과정2025.01.021. 비효과적 대처 대상자는 자녀와 대화 시 환청이 발생하여 갈등이 생기는 문제를 겪고 있었다. 간호사는 대상자에게 환청에 대한 의식적인 조절 기술을 교육하고, 환청 발생 시 자녀들에게 미리 말하여 이해를 구하도록 하는 등의 중재를 제공하였다. 이를 통해 대상자는 자녀와의 갈등을 해결할 수 있었다. 2. 사회적 고립 대상자는 다른 환자들에 대한 의심과 불신으로 인해 사회적으로 고립되어 있었다. 간호사는 대상자의 생각을 수용적으로 경청하고, 다른 환자들과의 대화를 격려하는 등의 중재를 제공하였다. 이를 통해 대상자는 점차 다른 환자들...2025.01.02
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정신간호실습 - 자살의 위험, 비효과적 대처2025.01.031. 자살의 위험 대상자는 만성적인 우울감으로 인해 자살의 위험이 있는 상태입니다. 대상자는 과거 3번의 자살 시도 경험이 있으며, 현재에도 자살 사고가 있는 것으로 확인되었습니다. 간호사는 대상자와의 신뢰 관계 형성, 자살 사고 사정, 안전한 환경 조성, 약물 투여, 대처 능력 향상 등의 중재를 통해 자살 위험을 낮추고자 합니다. 2. 비효과적 대처 대상자는 스트레스를 해소하기 위해 부적절한 방법을 사용하고 있습니다. 대상자는 화가 나거나 우울할 때 소리 지르기, 핸드폰 던지기, 음주 등의 방법을 사용하고 있습니다. 간호사는 대상...2025.01.03
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