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성인간호학실습) 중환자실 심실세동 Ventricular fibrillation, 소생간호, sedation, 저체온 요법 케이스스터디2025.01.231. 심실세동(Ventricular fibrillation) 심실세동은 심실벽의 여러 이소성 자극에 의한 심실 내 전기적 혼돈 상태로, 심실이 단지 떨고 있는 전기적으로 극도의 흥분상태입니다. 심박출량이 없으므로 맥박을 촉진할 수 없고, 호흡이 멈추고, 의식이 없는 임상적으로 사망단계입니다. 원인으로는 급성심근경색증, 심근허헐증, 아담스-스트록 증후군의 발작 병력이 있는 환자, 퀴니딘, 이소프로테레놀, 디기탈리스 중독의 결과 등이 있습니다. 증상으로는 심계항진, 빈맥, 현기증, 운동 시 호흡곤란, 흉통, 실신 등이 있습니다. 진단은...2025.01.23
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VSIM Medical Scenario Case 4 Carl Shapiro2025.04.281. 급성 심근경색 54세 남성 환자 Carl Shapiro가 가슴 통증, 발한, 호흡 곤란으로 응급실에 내원했습니다. 응급실에서 아스피린과 설하 NTG를 투여해 증상이 호전되었지만, 12유도 심전도 결과 ST 분절 상승이 관찰되어 급성 심근경색이 의심되었습니다. 이후 환자에게 심실세동이 발생하여 CPR과 제세동 등의 응급 처치가 필요했습니다. 2. 심폐소생술 환자에게 심실세동이 발생하자 즉시 코드블루팀을 활성화하고 30:2의 비율로 CPR을 시작했습니다. 제세동기를 준비하는 동안 CPR을 지속하다가 제세동 후 다시 CPR을 시행했...2025.04.28
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심장, 심폐소생술 관련 레포트 A+2025.01.231. 심장의 정의 및 구조 심장은 보통 자기 주먹보다 약간 크고, 근육으로 이루어진 장기로 1분에 60~80회 정도 수축하여 산소와 영양분을 실은 혈액을 온몸에 흐르게 한다. 심장은 크게 왼쪽 부분과 오른쪽 부분으로 나뉘며, 각 부분에는 심방과 심실이 있고 이들 사이에는 판막이 있다. 왼쪽 부분은 신선한 혈액을 뿜어내고, 오른쪽 부분은 노폐물과 이산화탄소를 실은 혈액을 폐로 보낸다. 2. 심장의 기능 심장의 기능은 혈액을 온몸으로 순환시켜 생명을 유지하는 것이다. 심장의 수축과 이완을 통해 혈액이 한 방향으로 순환하게 된다. 왼쪽 ...2025.01.23
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응급실 ER_심정지(Cardiac arrest) 케이스,일반적 간호, 심박출량 감소 간호과정 포함2025.01.031. 심정지(Cardiac arrest) 심정지는 심장의 펌프 기능이 정지하는 것으로, 그 결과 뇌를 비롯한 여러 장기에 산소가 공급되지 않아 제대로 기능하지 못하는 상태를 의미합니다. 심정지가 3분 이상 지속되면 뇌의 손상이 시작되고, 5분 이상 산소 공급이 중단되면 사망에 이를 수 있습니다. 따라서 신속한 응급처치를 통해 심장의 펌프 기능을 회복시키거나, 체외 심장마사지로 혈류 순환을 유지시켜야 합니다. 2. 심박출량 감소 간호과정 심정지 환자의 간호과정에서 가장 중요한 것은 신속하고 정확한 치료입니다. 간호사는 활력징후 모니터...2025.01.03
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Carl Shapiro 칼사피로 5,6번 문제 답2025.01.291. 심정지 환자 간호 환자 Carl Shapiro의 심정지 상황에서 간호사가 수행해야 할 간호 중재와 평가 내용을 자세히 기술하였습니다. 심정지 발생 시 즉각적인 대응, CPR 실시, 제세동기 사용, 자발순환 회복 후 관리 등 심폐소생술 과정과 관련 간호 활동을 잘 설명하고 있습니다. 2. 심근경색 환자 간호 환자 Carl Shapiro의 과거력과 검사 결과를 통해 급성 심근경색 상황을 파악하고 있습니다. 심근경색 환자의 증상, 검사 소견, 응급 처치 등 심근경색 관리와 관련된 간호 내용을 잘 기술하고 있습니다. 3. 시뮬레이션 ...2025.01.29
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급성심근경색 환자의 V-SIM 시뮬레이션 사례 연구2025.11.171. 급성심근경색(Acute Myocardial Infarction, AMI) 심장동맥이 완전히 차단되어 심근조직이 비가역적으로 손상되는 질환입니다. ST분절 상승 심근경색(STEMI)은 심장동맥의 완전 폐색으로 인한 전층 심근경색을 의미하며, 플라크 파열로 인한 혈전 형성이 주요 원인입니다. 임상증상으로는 복장뼈 아래의 압박감, 왼팔과 등으로 방사되는 통증, 발한, 호흡곤란, 구역 등이 나타나며, 30분 이상 지속됩니다. 진단은 12유도 심전도, 심근효소(트로포닌, CK-MB), 심근관류영상 등으로 이루어집니다. 2. 심폐소생술(...2025.11.17
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심실세동을 위한 제세동 전략 _ 저널리뷰2025.01.061. 심실세동 이 논문은 난치성 심실세동 환자의 결과를 개선하기 위한 제세동 전략으로 이중 순차 외부 제세동(DSED)과 벡터 변경(VC) 제세동을 제안하고 이를 표준 제세동과 비교 평가하였다. 연구 결과, 표준 제세동을 받은 환자보다 DSED 또는 VC 제세동을 받은 환자에서 병원 퇴원까지의 생존율이 더 높았다. 이를 통해 단일 제세동기 시스템을 이용한 VC 제세동의 사용이 대안적인 치료 전략이 될 수 있음을 시사한다. 2. 제세동 이 논문은 난치성 심실세동 환자에게 적용할 수 있는 제세동 기술로 이중 순차 외부 제세동(DSED)...2025.01.06
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2023년 최신 심폐소생술 가이드라인2025.11.131. 심폐소생술의 기본 원리 및 생존사슬 심폐소생술은 심장정지 환자의 생명을 구하기 위한 필수적인 응급처치이다. 생존사슬은 심장정지 인지, 구조 요청, 심폐소생술, 제세동, 전문소생술, 소생후 치료의 6단계로 구성된다. 목격자에 의한 신속한 심폐소생술 시행 시 생존율이 약 4배 증가하며, 심장정지 발생 후 제세동이 1분 지연될 때마다 성공 가능성이 7~10% 감소한다. 병원밖과 병원내 심장정지의 생존사슬을 분리하여 적용하는 것이 권고된다. 2. 전문소생술의 약물 투여 및 제세동 전문소생술 중 에피네프린은 심장정지 리듬과 관계없이 3...2025.11.13
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심폐소생술2025.01.281. 심폐소생술 교육 심장의 박동이 정지되어 발생하는 상태로, 조직으로의 혈류가 중단되고 산소와 영양소의 공급이 중단되어 세포가 괴사되고 각 기관의 기능이 비가역적으로 상실되어 사망에 이르게 됩니다. 심폐소생술의 중요한 2가지 요소는 순환(심장을 비롯한 여러 장기에 혈액 공급)과 호흡(산소 공급 및 이산화탄소 배출)입니다. 각 단계별 행동요령에 대해 설명하고 있습니다. 2. 심정지 상태에서의 심전도 리듬 구분 심정지 상태에서 관찰되는 심장리듬에는 Ventricular fibrillation, Pulseless ventricular ...2025.01.28
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심정지 시뮬레이션 시나리오2025.05.051. 심정지 간호 시뮬레이션 시나리오에서는 의식 소실된 환자의 심정지 상황을 다루고 있습니다. 간호사들은 신속하게 코드 블루를 방송하고, 제세동기와 응급 물품을 준비하며, 심폐소생술을 실시합니다. 의사가 도착하여 심전도 확인 후 제세동과 약물 투여를 시행하고, 기관 삽관을 준비합니다. 환자의 활력징후와 반응을 지속적으로 모니터링하며, 최종적으로 자발순환이 회복되어 중환자실로 전실하게 됩니다. 2. 응급 처치 이 시나리오에서는 심정지 환자에 대한 응급 처치 과정이 자세히 다루어집니다. 간호사들은 의식 확인, 호흡 및 맥박 확인, 흉부...2025.05.05
