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신규간호사 교육 매뉴얼_혈액주입 및 수혈시 수칙 및 주의사항/수혈기록2025.05.111. 혈액주입 및 수혈 시 수칙 및 주의사항 혈액 주입 시 주의사항으로는 주입 속도를 천천히 시작하고 부작용 발생 여부를 관찰하는 것, 수혈 전후 활력징후를 확인하는 것, 수혈 중 부작용 발생 시 즉시 중단하고 의사에게 보고하는 것 등이 있다. 또한 수혈 세트 교환, 혈액 가온, 정맥주입용액 동시 사용 등에 대한 주의사항도 포함된다. 2. 수혈 기록 수혈 기록에는 혈액 도착 시 확인 사항, 수혈 시작 전 환자 활력징후 체크, 수혈 중 부작용 관찰, 수혈 종료 후 활력징후 측정 및 투약 내용 등이 포함된다. 전자의무기록 시스템을 사용...2025.05.11
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기관절개관 관리 절차 및 간호 방법2025.11.141. 기관절개관 관리의 기본 원칙 기관절개관 관리는 무균 기법을 유지하면서 단계적으로 수행되어야 합니다. 손위생을 반복적으로 실시하고, 멸균된 물품을 사용하며, 대상자 확인을 철저히 하는 것이 중요합니다. 기관절개관이 빠지지 않도록 주의하면서 내관을 제거하고 외관의 분비물을 제거한 후 새로운 내관을 삽입합니다. 절개 부위는 소독솜으로 중심에서 바깥쪽으로 닦고, 습기를 제거한 후 Y거즈를 끼웁니다. 고정끈을 새로 교체하여 기관절개관이 안전하게 고정되도록 합니다. 2. 기관절개관 관리 시 감염 예방 감염 예방을 위해 손위생을 물과 비누...2025.11.14
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1. SOAP note ASIA D SCI 환자분2025.01.171. SOAP note SOAP note는 환자의 상태를 기록하는 의료 기록 방식입니다. S(Subjective)는 환자가 호소하는 증상, O(Objective)는 의료진이 관찰한 객관적 소견, A(Assessment)는 진단 및 평가, P(Plan)는 치료 계획을 의미합니다. 이 SOAP note에서는 78세 남성 환자의 T9 SCI ASIA D 척수손상 상태와 관련 증상, 평가, 치료 계획이 자세히 기록되어 있습니다. 2. 척수손상 이 환자는 T9 수준의 ASIA D 척수손상을 앓고 있습니다. ASIA D는 운동 기능이 부분적으...2025.01.17
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간호관련 의료분쟁 판례 분석 보고서2025.01.041. 의료인의 정의, 자격, 업무 의료법에 따르면 의료인이란 보건복지부장관의 면허를 받은 의사, 치과의사, 한의사, 조산사 및 간호사를 말한다. 의료인은 종별에 따라 국민보건 향상과 건강한 생활 확보를 위한 다양한 임무를 수행한다. 의사, 치과의사, 한의사, 조산사, 간호사 등 각 의료인의 자격 요건과 결격 사유가 규정되어 있다. 2. 의료분쟁의 정의, 유형, 법적 책임 의료분쟁이란 의료사고로 인한 다툼을 말하며, 의료사고는 보건의료인의 의료행위로 인해 사람의 생명, 신체 및 재산에 피해가 발생한 경우를 말한다. 의료분쟁은 진단 및...2025.01.04
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요양병원 간호정보조사지2025.11.141. 환자 기본정보 및 입원동기 환자 또는 보호자로부터 정보를 수집하며, 코로나 백신 접종 현황과 감염 여부를 확인합니다. 신체 계측(키, 몸무게)을 기록하고 입원 동기를 파악합니다. 통증 유무를 NRS, FLACC 척도로 평가하고 진통제 복용 여부를 확인합니다. 지남력, 의식 상태, 알레르기 정보를 종합적으로 조사하여 환자의 초기 건강 상태를 파악합니다. 2. 의료기기 및 보조기구 관리 환자가 사용 중인 각종 의료용 라인(IV, PICC, C-line 등), 튜브(L-tube, F-cath, PEG 등), 배액 장치(colon b...2025.11.14
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간호관리 적용 사례2025.05.011. 의료사고와 의료소송 의료인이 행하는 수많은 의료행위 중에 어떤 행위는 예기치 않은 결과로 인해 환자에게 생명, 신체, 재산상 손해를 입힐 수 있는데 이를 '의료사고'라고 한다. 의료사고의 경우 대상과 의료진 사이 다툼으로 진행되기도 하는데 이러한 의료분쟁이 의료인의 과오로 발생하는 경우도 있으나 의료진 과오가 없는 경우에도 발생하게 된다. 이러한 의료분쟁에 대해 1차적으로 합의를 시도하며 이루어지지 않을 경우 조정, 중재가 이루어지며 조정과 중재로도 해결되지 않을 때 의료소송으로 법원의 판결을 구하게 된다. 2. 간호 관련 판...2025.05.01
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영화를 활용한 간호정보학 교육 연구2025.11.141. 간호정보학의 개념 간호정보학은 간호실무에서 자료, 정보, 기술, 지혜를 관리하고 소통하는 간호과학, 컴퓨터과학, 정보과학의 통합이다. 생체자료 수집, 최적의 건강상태 유지, 환자중심의 정보기술 적용을 핵심 개념으로 한다. 간호정보학의 궁극적 목적은 질병예방과 건강유지증진이며, 정보와 기술을 사용하여 간호사의 의사결정과정을 지지함으로써 안전하고 질적인 간호의 향상을 추구한다. 2. 컴퓨터 정보기술의 활용 임상환경에서 전자팔찌, 로봇수술, 뇌신경 정보수집 모니터링 등 최첨단 의료기술이 활용된다. 홍채인식, 화상전화, 화상회의 등 ...2025.11.14
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정보기술이 간호정보에 효율적으로 활용되는 방안2025.01.281. 전자 건강 기록(EHR)의 도입과 활용 전자 건강 기록(Electronic Health Records, EHR)은 간호정보 시스템에서 가장 핵심적인 역할을 한다. 최근 연구에 따르면, EHR 도입 이후 환자의 진료 기록 접근 속도가 평균 30% 향상되었으며, 기록 오류율은 15% 감소하였다. 이러한 수치는 EHR이 간호사의 업무 효율성을 크게 높이고 있음을 보여준다. 또한, EHR은 환자의 과거 진료 기록을 쉽게 조회할 수 있게 함으로써, 보다 정확한 진단과 치료 계획 수립에 기여하고 있다. 2. 간호 정보 시스템(Nursin...2025.01.28
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제주대학교, 시뮬레이션 실습 중 과제, 의학용어와 emr분석2025.01.291. 의학용어 이 자료에는 다양한 의학 용어가 포함되어 있습니다. 혈당 검사, 항생제, 혈압 강하제, 진통제, 소화성 궤양 치료제 등 다양한 약물 처방이 나와 있습니다. 또한 혈액 검사, 영상 검사, 산소 요법 등 다양한 의료 처치도 포함되어 있습니다. 이러한 의학 용어와 처치에 대한 이해가 필요할 것 같습니다. 2. EMR 분석 이 자료는 환자의 전자 의무 기록(EMR)을 분석한 것으로 보입니다. 환자의 병력, 투약 내역, 검사 결과, 처치 내역 등이 상세히 기록되어 있습니다. EMR 분석을 통해 환자의 상태와 치료 과정을 종합적...2025.01.29
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CPR 상황 시 실제 임상에서의 대처 방법(역할별 해야 할일) 보고서2025.01.131. CPR 순서 1. 환자 의식 확인(맥박, 호흡, 혈압, 동공반사) a. 최초 발견자가 호흡과 맥박을 15초 이내로 확인 =>무호흡 혹은 10초 이내 무맥박 =>환자의 가슴을 보며 호흡을 확인 b. 환자의 양어깨를 두드리며 괜찮으세요?라고 물으며 의식 상태를 확인함 =>주의점: 환자의 몸을 흔들지 않음(목이나 허리에 부상이 있다면 2차적 부상 가능성) 2. DNR 여부 확인 3. call bell을 눌러 도움을 요청하거나 큰 소리로 CPR 상황임을 알림 2. CPR 처치 방법 a. 최초 발견자 <가슴압박-기도유지-인공호흡> 시행...2025.01.13
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