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알코올성 간부전 환자의 간호 사례연구2025.11.161. 간부전(Liver Failure) 간부전은 여러 원인에 의한 간질환이 진행되면서 간세포가 60% 이상 손상을 입은 상태로, 간세포 기능이 75% 이상 손상되었을 때 증상이 나타난다. 급성 간부전은 황달 등의 첫 증상 후 26주 이내에 혈액 응고 장애가, 4주 이내에 간성 혼수가 생기며, 3주 이내 사망률이 약 80%에 이를 정도로 치명적이다. 간 이식술이 유일한 확실한 치료법이며, 응급 간 이식술 이외에는 생존률을 높일 수 있는 뚜렷한 치료법이 없어 합병증 감소와 생명 연장에 중점을 두어야 한다. 2. 간의 기능과 알코올의 영...2025.11.16
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성인 심혈관계 질환: 구조, 관류장애, 관상동맥2025.11.161. 심장의 구조와 기능 심장은 심방과 심실로 구성되며, 심음청진 시 대동맥판막은 흉골 우측 2번째 늑간, 폐동맥판막은 흉골 좌측 2번째 늑간, 삼첨판은 흉골 좌측 4번째 늑간, 승모판은 왼쪽 중앙 쇄골선상 5번째 늑간에서 청진한다. 심방 나트륨이뇨펩티드(ANP)는 심금이 생산하는 혈관확장 호르몬으로 심부전에서 증가하며, 알도스테론과 길항제로 작용하여 이뇨를 촉진한다. 중심정맥압은 5-10cmH2O, 심장박출량은 45-65%이다. 2. 심장 관류장애 및 심부전 좌심부전은 폐울혈로 인한 잦은 마른기침, 호흡곤란, 기좌호흡, 야간 발작...2025.11.16
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A+ 복막염, 대장염 간호사례보고서(호흡양상, 통증, 체액과다) - 간호진단 5개, 간호과정 3개2025.04.291. 허혈성 대장염 허혈성 대장염은 대장에 산소와 영양을 공급하는 혈류 감소로 인해 대장에 염증이 생기는 질환입니다. 고령자, 고혈압, 당뇨병, 심장병 등의 성인병 환자, 과거 복부 수술 경험자, 혈관염 환자, 경구피임약 복용자 등 위험 인자를 가진 환자에서 잘 발생하며, 변비가 심한 사람 중 일부에서도 흔히 발병합니다. 증상으로는 갑작스러운 복통, 설사, 암흑색 변, 피가 섞인 설사 등이 나타나며, 진단을 위해 대장 내시경검사, CT 등이 필요합니다. 치료는 주로 보존적 치료법이 일반적이지만, 중독성 거대결장, 괴사, 천공, 패혈...2025.04.29
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급성심근경색증 간호 사례 연구2025.11.161. 급성심근경색증(Acute Myocardial Infarction, AMI) 급성심근경색증은 관상동맥이 갑작스럽게 완전히 막혀 혈액 공급이 중단되어 심장 근육이 손상되는 질환입니다. 초기 사망률은 약 30%에 달하며, 병원 내 사망률도 5~10%에 이릅니다. 심장은 3개의 관상동맥으로부터 산소와 영양분을 공급받는데, 혈전증이나 혈관 수축으로 급성 폐쇄 시 심근 조직이 괴사됩니다. 2018년 통계에 따르면 허혈성 심장질환으로 인한 사망은 14,500명이며, 주로 40~60대에서 높은 사망률을 보입니다. 2. 급성심근경색증의 진단 ...2025.11.16
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임신 후반기 출혈성 합병증2025.11.161. 전치태반 전치태반(placenta previa)은 임신 후반기 출혈의 가장 흔한 원인으로, 태반이 자궁경 내구를 덮는 정도에 따라 완전, 부분, 변연, 하위태반으로 분류된다. 빈도는 임신 150~200:1이며, 고령, 다임신부, 다태임신, 선행제왕절개술이 위험요인이다. 특징적 증상은 무통성 출혈이며, 초음파검사로 진단한다. 처치는 대기요법 또는 제왕절개술이며, 30% 이상의 전치태반이거나 출혈이 심하면 제왕절개술을 시행한다. 2. 태반조기박리 태반조기박리(abruptio placenta)는 임신 후반기에 정상 착상된 태반이 태...2025.11.16
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모야모야병 케이스 스터디: 65세 여성 환자 간호과정2025.11.131. 모야모야병(Moyamoya Disease) 특별한 이유 없이 두개 내 내경동맥의 끝부분에서 협착이나 폐색이 보이고, 그 부근에 모야모야 혈관이라는 이상 혈관이 관찰되는 질환이다. 일본말로 '담배 연기가 모락모락 올라가는 모양'을 의미한다. 발병 원인은 밝혀지지 않았으나 유전적 요인이 환경 요인보다 더 관련이 있으며, 가족력이 있을 경우 발병률이 10~15% 높아진다. 병리학적으로 동맥내막이 점차 두꺼워지면서 대뇌로 들어가는 주요 혈관이 좁아지거나 막히게 되고, 그 주변에 수많은 가늘고 약한 비정상적인 혈관이 발생한다. 초기에는...2025.11.13
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A+ 성인간호학 골다공증 간호진단3개, 간호과정 3개2025.04.281. 질병진행과 관련된 급성통증 대상자는 74세 여성으로 종합검진을 위해 병원을 방문하였다. 그녀는 "등 위쪽의 날카로운 칼로 찌르는 것과 같은 통증"을 호소하였다. 통증은 대략 3주 전 쯤에 아침에 일어나 침대에서 나오려 할 때 시작하였고 전혀 나아지지 않았다. NRS 6점으로 "Ibuprofen을 몇 알 먹으면 좀 나아져요"라면 이때 통증은 NRS 3~4점이라고 하였다. 신체검진 결과 흉추 7번 부위를 꾹 눌렀을 때 압통을 느꼈다. 간호목표는 단기적으로 5일 이내에 NRS가 6점에서 2점 이하로 감소하고, 장기적으로 2주 이내에...2025.04.28
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성인간호학실습 COPD 만성폐쇄성폐질환 케이스 스터디2025.01.131. 만성폐쇄성폐질환의 정의 만성폐쇄성폐질환이란 담배등 유해한 입자나 가스의 흡입에 의해 발생하는 폐의 비정상적인 염증반응과 함께 완전히 가역적이지 않으며 점차 진행하는 기류제한을 특징으로 하는 호흡기 질환이다. 만성 염증은 소기도의 구조를 변화시키는 개형 및 폐쇄를 일으키며, 폐포가 기도에 붙어있지 못하게 된다. 또 폐 탄성의 감소가 동반되어 호기 시 소기도의 내경이 열린 상태를 유지하지 못하여, 기류제한이 발생하여 기관지 벽이 두꺼워지고 점액분비가 늘어나고, 숨을 내쉴 때 공기가 충분히 빠져나가지 못해 호흡곤란이 발생한다. 2....2025.01.13
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[아동간호학 정리] 혈액과 면역 기능장애 아동[빈혈(철결핍성, 겸상적혈구, 지중해, 재생불량), 지혈장애(혈우병, 특발혈소판감소자색반병, 파종성 혈관내 응고(DIC), 비출혈, HIV 감염 아동, 수혈요법]2025.05.111. 빈혈 빈혈은 적혈구 수 및 헤모글로빈 농도가 정상 수치 이하인 경우로, 혈액 내 산소공급능력이 저하되거나 조직에서 활용할 수 있는 산소의 양이 부족한 현상을 말한다. 철결핍성 빈혈은 철분공급 감소, 흡수능력 손상, 체내 철분요구량 증가 또는 헤모글로빈 합성능력 이상으로 발생한다. 치료를 위해 철분제 섭취와 함께 신선과일이나 주스를 함께 섭취하는 것이 도움이 된다. 겸상적혈구빈혈은 비정상적인 낫 모양 헤모글로빈으로 인해 발생하는 질환으로, 혈관폐쇄, 혈관염증, 조직 내 저산소증 등의 증상이 나타난다. 치료는 겸상혈구화 현상을 예...2025.05.11
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뇌졸중 치료 및 예방2025.05.081. 허혈성 뇌졸중 치료 뇌혈관이 막혀 뇌혈류가 차단되면 뇌조직은 불과 몇 시간 내에 되돌이킬 수 없는 손상이 오므로, 수시간 이내에 막힌 뇌혈관에 혈전 용해제를 투여하므로써 혈관을 막고 있는 혈전을 녹여, 뇌혈류를 재개시켜야 합니다. 치료 방법은 두 가지로 혈전 용해제를 정맥내로 투여하는 방법과 동맥내로 투여하는 방법이 있는데, 동맥내로 직접 투여하는 방법은 효과를 즉각적으로 확인할 수 있고 또 그 효과가 우수한 반면, 시간과 인력이 많이 소요되어 항시 시행하기 어려운 면이 있습니다. 정맥내 투여 방식은 뇌졸중 발생 4.5시간 이...2025.05.08
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