총 460개
-
2021 성인간호학실습 케이스 스터디 (골절)2025.04.291. 하지 골절과 관련된 신체 기동성 장애 대상자는 1개월 이내에 목발을 이용하여 보행할 수 있었고, 1개월 이내에 좌측 발목 ROM 검사 결과가 'full'로 나왔습니다. 하지만 1개월 이내에 좌측 발목과 발가락 도수근력검사 결과가 '5'로 나오지 않아 목표를 달성하지 못했습니다. 또한 2주 이내에 좌측 발목 부종이 완화되었지만 지속적인 확인이 필요합니다. 2. 골절과 관련된 급성 통증 대상자는 1개월 이내에 허리 통증 사정 결과 NRS 4점 미만을 나타냈고, 1개월 이내에 하지 통증 사정 결과 NRS 4점 미만을 나타냈습니다. ...2025.04.29
-
뇌경색 간호진단 3개, 뇌조직관류장애, 낙상위험성, 신체 기동성 장애2025.01.281. 뇌경색 뇌기능의 부분적 또는 전체적으로 급속히 뇌혈류 장애가 발생한 것으로, 중추신경계의 기능장애가 상당 기간 이상 지속되는 것을 말한다. 뇌경색의 원인으로는 조절 불가능한 요인인 연령과 가족력, 그리고 조절 가능한 요인인 고지혈증, 고혈압, 당뇨, 심장질환 등이 있다. 뇌경색의 병태생리는 뇌혈류 감소로 인한 신경세포의 기능 저하와 뇌부종 발생 등이다. 진단을 위해 CT, MRI, TCD, 경동맥 초음파, 혈관조영술 등의 검사가 이용되며, 치료로는 혈전용해제, 항혈전제, 혈관성형술 등이 시행된다. 2. 뇌조직관류장애 뇌경색으로...2025.01.28
-
Degenerative spondylolisthesis 간호진단 3개 간호과정 3개2025.05.131. 수술과 관련된 통증 대상자는 OLIF 수술 후 back pain으로 인한 급성통증을 호소하고 있다. 수술 후 NRS 점수가 3점에서 6점까지 변동되어 Pethidine과 Dicknol 진통제를 투여하였다. 통증 관리를 위해 지속적인 통증 사정과 함께 약물 치료, 체위 변경, 심호흡 등의 중재가 필요하다. 2. 수술 후 허리 통증과 관련된 신체기동성 장애 대상자는 Degenerative spondylolisthesis 진단으로 허리 통증과 엉치 통증으로 인해 보행장애가 있다. 수술 전 사지근력 평가는 RUE Ⅴ, RLE Ⅳ, L...2025.05.13
-
신경계 사례보고서2025.05.111. 가스교환장애 대상자의 폐에서 악설음이 들리고 ABGA 결과에서 저산소증이 확인되었다. 이는 환기와 관류의 불균형으로 인한 가스교환장애를 나타내는 것으로 보인다. 간호사는 대상자의 호흡 상태를 지속적으로 모니터링하고, 산소요법 등의 치료적 중재를 제공하여 가스교환 장애를 개선하고자 한다. 2. 뇌조직 관류 장애 대상자는 오른쪽 팔다리 마비, 실어증 등의 신경학적 증상을 보이고 있어 뇌혈관 폐쇄로 인한 뇌조직 관류 장애가 의심된다. 간호사는 두개내압 관리, 항혈전제 투여 등의 중재를 통해 뇌조직 관류를 개선하고자 한다. 3. 신체...2025.05.11
-
성인간호학 신경계 비판적 사고2025.04.271. 가스교환장애 대상자의 호흡 상태와 ABGA 검사 결과를 지속적으로 모니터링하여 환기 관류 불균형과 관련된 가스교환장애를 해결하기 위한 간호중재를 계획하였습니다. 이를 위해 대상자의 활력징후와 호흡 상태를 주기적으로 사정하고, 필요 시 산소요법을 제공하며, 대상자와 보호자에게 환기 증진 방법을 교육하는 등의 간호중재를 수행할 것입니다. 2. 비효과적 뇌조직 관류 대상자의 신경학적 증상과 기저질환을 고려하여 순환기능 장애와 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험을 간호진단하였습니다. 이를 해결하기 위해 대상자의 신경학적 상태와 두개내...2025.04.27
-
뇌출혈 환자의 간호과정2025.01.041. 불충분한 수분 섭취와 관련된 변비 대상자는 물 마시기를 꺼려하여 수분 섭취가 부족한 상태였다. 이로 인해 변비가 발생하였으며, 단단한 변, 배변 횟수 감소 등의 증상이 나타났다. 간호사는 수분 섭취 격려, 고섬유질 식이 권장, 배변 완화제 투여, 복부 마사지 등의 중재를 통해 대상자의 변비 해소를 목표로 하였다. 또한 규칙적인 배변 습관 형성을 장기 목표로 설정하였다. 2. 신체 기동성 장애 뇌출혈로 인한 우측 상하지 마비로 대상자는 자력으로 체위 변경이 불가능하였고, 일상생활 수행에 완전한 도움이 필요한 상태였다. 간호사는 ...2025.01.04
-
파킨슨병 환자의 간호과정2025.01.071. 신체 기동성 장애 대상자의 관절 운동 범위와 신체기동성 정도를 사정하고, 근력 변화를 재사정하여 운동을 제공합니다. 일상생활 보조를 위해 대상자의 잔존기능을 사정하고, 구축이나 기형을 예방하기 위해 수동적 관절운동을 실시합니다. 스스로 할 수 있는 활동을 격려하여 자신감을 높이고 관절을 운동시킵니다. 약물치료를 통해 증상을 완화시켜 운동성을 증진시킵니다. 2. 피부통합성 장애의 위험 욕창 위험 사정을 통해 대상자의 피부 상태와 압박부위, 감각 인지, 습기, 활동성, 가동성, 영양 등을 사정합니다. 영양 섭취와 수분 섭취 상태를...2025.01.07
-
출혈성뇌졸중 환자의 간호진단과 중재2025.01.171. 출혈성뇌졸중 출혈성뇌졸중은 뇌조직 안이나 뇌를 싸고 있는 공간에서 출혈이 발생한 것으로, 주요 원인은 고혈압, 뇌동맥류 파열, 동정맥기형 등이다. 증상은 출혈부위와 범위에 따라 다양하며, 진단을 위해 뇌영상검사, 혈액검사 등이 필요하다. 치료는 약물요법과 수술요법으로 이루어지며, 간호중재로는 운동기능 증진, 감각 지각기능 증진, 의사소통 증진, 연하기능 증진, 배뇨/배변관리, 합병증 예방 등이 포함된다. 2. 낙상의 위험 출혈성뇌졸중 환자는 신체적 움직임 제한으로 인해 낙상의 위험이 높다. 간호사정을 통해 낙상위험도를 평가하고...2025.01.17
-
Alzheimer's disease (알츠하이머병) 케이스스터디, 알츠하이머 포괄적 노인사정 / A+자료 / 간호진단 6개, 우선순위 및 근거 3개(S, O data), 간호과정 12025.01.101. 사지근력저하와 관련된 신체기동성 장애 대상자는 사지 근력 저하로 인한 가정간호의 어려움으로 본원 입원하여, '대상자 및 보호자의 요구도'가 높다고 생각하였다. 또한, 대상자는 현재 ADL 20점으로 완전 의존상태로, 관련 간호를 시행하면 대상자 현재 상태 유지 또는 향상을 기대할 수 있으므로, '중재 효과'나 '영향력' 항목에 높은 점수를 배정하게 되었다. 특히, 신체기동성장애를 해결한다면 다른 간호 문제 개선의 여지도 보여, '시급성' 또한 높다고 판단하였으나, 대상자의 사지 근력저하는 오래전부터 진행·유지되던 건강 문제인 ...2025.01.10
-
성인간호학 뇌경색 간호과정(진단3, 과정2)2025.05.101. 뇌경색 뇌경색(cerebral infarction)은 뇌혈관의 폐쇄로 인해 뇌조직에 허혈성 손상이 발생하는 질환입니다. 이로 인해 신체 기능 장애, 인지 기능 저하 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 간호사는 환자의 상태를 정확히 사정하고, 적절한 간호 중재를 통해 환자의 회복을 돕는 것이 중요합니다. 2. 신체기동성 장애 뇌경색으로 인한 좌측 편마비로 인해 환자의 신체 기동성이 저하되었습니다. 간호사는 보조기구 사용, 재활치료 등의 중재를 통해 환자의 기동성을 증진시키고, 안전한 환경을 제공하여 낙상 위험을 줄이는 것이 필요합...2025.05.10
7 / 46
