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성인간호학 장루 분담주제2025.05.101. 장루의 정의 장루란, 대장과 소장 등의 소화기나 요관 등의 비뇨기 수술 후, 장과 요관 등의 일부를 몸 밖으로 유도하여 만든 변과 소변의 출구(배설구)이다. 장루는 근육 조절 능력이 없어 배변을 스스로 조절할 수 없으므로, 장루 장구를 부착하는 등 그에 따른 관리가 필요하다. 장루의 모양과 크기는 개인마다 다르며, 수술 후 초기에는 부어 있다가 수술 후 6~8주 정도 지나면 고정된 크기를 가지게 된다. 2. 장루의 분류와 목적 소화관을 몸 밖으로 유도한 것을 '소화관 장루', 요로를 유도한 것을 '요루'라고 한다. 소화관 장루...2025.05.10
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아동 요로감염의 간호진단 및 중재2025.01.171. 고체온 관련 요로감염 아동의 요로감염으로 인한 고체온 증상을 관리하기 위해 해열제 투여, 시원한 환경 제공, 수분 섭취 격려, 체온 주기적 측정 등의 중재를 실시하여 24시간 이내에 체온이 정상 범위로 유지되고 발한, 오한 증상이 호전되도록 한다. 2. 통증 관련 요로감염 요로감염으로 인한 복부 통증과 배뇨 시 통증을 관리하기 위해 진통제 투여, 온찜질, 편안한 환경 조성 등의 중재를 실시하여 48시간 이내에 통증 점수가 0-2로 감소하고 소변 볼 때 울음이 없어지도록 한다. 3. 배뇨 양상 변화 관련 요로감염 요로감염으로 인...2025.01.17
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정형외과 환자의 배뇨장애 및 보조기 착용 불이행 관리2025.11.171. 배뇨장애 관리 환자는 배뇨장애를 호소하며 일일 배뇨량이 200ml로 측정되었다. 10년 전 전립선 비대증(BPH) 과거력이 있으며, 현재 자트랄엑스정 10mg을 1일 1회 경구투여하고 있다. 치료 중재로는 일일 3000ml 이상의 수분섭취 권장, 오래 앉아있지 않기, 소변을 오래 참지 않도록 하는 생활습관 교육이 포함된다. 환자는 소변이 시원치 않다고 호소하고 있다. 2. 보조기 착용 불이행 환자가 정형외과 치료 중 보조기 착용을 제대로 이행하지 않고 있다. 10월 26일과 27일 라운딩 시 보조기를 착용하지 않은 채 불안정한...2025.11.17
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6개월 남아의 급성 신우신염(UTI) 사례2025.01.151. 요로감염(UTI) 요로감염은 신장, 요관, 방광, 요도와 전립선 등 요로에 세균이 침범하여 염증을 일으키는 질병이다. 아동기에 호흡기계 다음으로 흔한 질환이고, 영아기에 가장 흔한 세균성 질환이다. 요로계 기형을 동반한 경우가 많으며(15-50%) 치료가 지연되거나 감염이 반복되는 경우 신장 반흔이 생길 수 있다. 이는 고혈압과 신부전의 원인이 될 수 있다. 2. 급성 신우신염(APN) 급성 신우신염은 요로감염의 한 종류로, 신장이 염증성 부종으로 커지며, 신우와 신배의 점막은 두꺼워져 있고 울혈이 보인다. 신피질에서는 급성 ...2025.01.15
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건강보험심사청구 물리치료 및 정신요법료 산정기준2025.11.171. 기본물리치료료 산정기준 기본물리치료료는 해당 치료실과 장비를 보유한 요양기관에서 의사의 처방에 따라 상근 물리치료사가 실시하고 진료기록부에 기록한 경우 산정한다. 표층열치료, 한냉치료, 경피적전기신경자극치료, 간섭파전류치료는 1일 2회 이상 실시해도 외래는 1일 1회, 입원은 1일 2회만 산정한다. 2. 수치료 산정기준 수치료는 재활의학과, 정형외과, 신경외과, 신경과, 외과, 흉부외과 또는 마취통증의학과 전문의가 상근하는 요양기관에서 해당 전문의 또는 전공의의 처방에 따라 물리치료사가 실시한 경우 산정한다. 1일당으로 산정하...2025.11.17
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성인간호 케이스 척추관 협착증 - 감염과 관련된 고체온, 수술과 관련된 급성통증, 통증으로 인한 식욕부진과 관련된 영양부족2025.01.121. 척추관 협착증 척추관은 두개골 하부로부터 경추, 흉추, 요추, 천추로 연결되어 있어, 척수관 내에 척수, 그 하부에는 척수에 연결되는 신경근 다발인 마미가 존재하는 곳으로, 앞에는 추체, 추간판, 뒤에는 추궁판으로 둘러싸여 있다. 척추관 협착증은 요추부의 척추관이 좁아진 상태로, 신경이 지나가는 통로가 좁아져 신경을 압박할 수 있다. 척추관 협착증은 중심부 척추관, 외측함요부, 추간공 등 여러 형태의 협착으로 정의되며, 국소적, 분절적, 전반적일 수 있다. 협착의 원인은 골조질이나 연부 조직에 의해 일어난다. 척추관협착증은 추...2025.01.12
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[성인간호학 실습] (추천A+) 허혈성 뇌졸중, 뇌경색 CASE STUDY2025.05.051. 뇌경색(Cerebral infarction) 뇌경색은 다양한 원인으로 인하여 뇌혈관에 폐색이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 되는 상태를 말한다. 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사가 시작된다. 뇌 조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색이라고 한다. 2. 허혈성 뇌졸중(ischemic stroke)의 원인 허혈성 뇌졸중은 혈전성(thrombotic) 뇌졸중과 색전성(embolic) 뇌졸중으로 나뉜다. 혈전성 뇌졸중의 원인은 죽상경화증, 고혈압...2025.05.05
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환자안전관리 사례보고서2025.05.091. 환자안전 관리 환자안전은 환자의 생명과 직결되며 병원 구성원들이 의료서비스를 제공하는 모든 과정에서 가장 우선적으로 고려해야 할 부분으로 최근 그 중요성이 점차 커지고 있다. 그러나 최근 의료서비스의 전문화, 분업화에 따라 의료인들 간 의사소통이 복잡해지고 책임이나 안전의식이 저하되면서 환자안전사고가 빈번하게 발생되고 있다. 따라서 간호사가 환자안전관리의 중요성을 인식하며 환자안전과 관련된 문제를 민감하게 인식하고 직접 관리함으로써 간호업무를 증진할 수 있다. 2. 낙상 예방 낙상이란 본인의 의사와 상관없이 발바닥 이외의 신체...2025.05.09
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물리치료, 작업치료 질환별 review 레포트2025.01.141. Stroke 뇌졸중은 뇌의 혈액 흐름의 방해 및 출혈로 인해 야기되는 신경학적 기능의 갑작스러운 상실로 뇌혈관 손상이 되어 여러 가지 증상과 징후가 24시간 이상 발생되는 급성 뇌혈관 병변입니다. 주요 원인은 고혈압과 죽상동맥경화증이며, 허혈성 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중으로 구분됩니다. 증상으로는 운동, 감각, 인지, 지각, 언어기능의 손상 등이 나타나며, 진단 및 평가를 위해 다양한 검사가 필요합니다. 물리치료에서는 자세 관리, 감각 자극, 반사 활용, 관절 운동, 근력 강화, 보행 훈련 등이 중요합니다. 2. Parkinson...2025.01.14
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