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관장,정맥주입,수혈,수술 전/후 엄청난 핵심술기 대본입니다!2025.01.121. 관장 온수와 글리세린을 1:1 비율로 섞은 50ml의 관장액을 사용합니다. 공기를 제거하고 카테터를 연결한 후 윤활제를 바르고 환자를 측위로 눕힙니다. 관장액을 천천히 주입하고 10-15분 후 배변을 하도록 합니다. 방수포를 깔아두고 편안하게 휴식을 취하도록 합니다. 2. 정맥 수액 주입 수액의 용량, 투여 경로, 대상자 정보, 시간, 수액 용량 등을 확인합니다. 수액 세트를 연결하고 공기를 제거한 후 정맥에 주사합니다. 주사 부위의 통증, 발적, 부종 등을 관찰하고 팔을 구부리거나 올리지 않도록 주의합니다. 시간당 주입량과 ...2025.01.12
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급성통증, 신체 기동성 장애 간호과정2025.01.121. 절단 수술과 관련된 급성 통증 실제적이거나 잠재적인 조직손상으로 인해 경험하는 감각적 또는 정서적 불편감이 갑자기 또는 서서히, 경증에서 중증강도로 지속하거나 예측되는 통증이 6개월 미만 동안 지속하는 상태입니다. 통증을 경감시키거나 제거하기 위해 필요시에 처방된 진통제를 투여하고, 약물 복용 이후 30분 후에 효과와 부작용을 확인합니다. 또한 Stump 마사지를 시행하고 충분한 휴식을 격려합니다. 비약물적 요법에 대해 대상자와 보호자에게 교육하고, 통증이 심해질 경우 알리도록 교육합니다. 2. 절단 수술과 관련된 신체 기동성...2025.01.12
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성인간호학 충수염 케이스스터디 A+ 받은 자료! 간호과정 2개!2025.05.111. 급성 충수염 급성 충수염은 맹장 끝 약 10cm 길이의 충수 돌기에 염증이 발생하는 것을 의미한다. 충수염은 대부분 충수돌기 개구부가 폐쇄되면서 시작되며, 주요 증상으로는 소화기 증상, 상복부 통증, 우하복부 통증 등이 있다. 진단을 위해서는 혈액 검사, 복부 초음파 또는 복부 CT 등이 도움이 되며, 조기 진단과 조기 치료가 매우 중요하다. 수술 전 간호로는 금식, 통증 조절, 체액 관리, 감염 관리 등이 필요하며, 수술 후에는 환자의 활력징후, 배액관 상태, 통증 관리 등을 사정하고 관리해야 한다. 2. 수술 부위와 관련된...2025.05.11
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위수술 사전학습 시뮬레이션2025.05.081. 통증의 정의, 발생과정, 전달이론, 통증의 종류 통증은 실제 또는 잠재적인 신체손상과 관련된, 불쾌한 감각이나 감정적 경험을 의미합니다. 통증의 발생과정은 통증자극의 도입, 전달, 조정, 지각의 4단계로 진행되며, 통증의 전달이론에는 영향이론, 특이성이론, 형태이론, 관문통제 이론이 있습니다. 통증의 종류는 기간에 따라 급성통증과 만성통증으로, 병태생리에 따라 표재성 체성통증, 심부성 체성통증, 내장성 통증, 신경병증성 통증으로 나뉩니다. 2. 통증사정방법, 통증사정원칙, 신체검진방법, 통증측정도구 통증사정방법인 PQRST는 ...2025.05.08
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A+ TKRA 급성통증 교육자료 有 수술로 인한 외과적 절개 및 보형물 삽입과 관련된 급성통증 케이스스터디 1개의 간호진단2025.05.151. 급성통증 간호중재 이 자료는 수술로 인한 외과적 절개 및 보형물 삽입과 관련된 급성통증 환자의 간호과정을 다루고 있습니다. 간호사정, 간호목표, 간호계획 및 중재, 이론적 근거, 평가 및 재계획 등이 포함되어 있습니다. 주요 내용으로는 통증 사정, 약물 및 비약물적 중재, 교육 등이 있습니다. 2. TKRA 수술 후 통증 관리 이 자료는 TKRA(Total Knee Replacement Arthroplasty) 수술 후 발생하는 급성통증 관리에 대해 다루고 있습니다. 수술 부위 통증, 진통제 투여, 비약물적 중재, 환자 교육 ...2025.05.15
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수술실케이스, OR케이스, 급성담낭염케이스(간호진단2, 과정2, 각 간호사 역할, 문헌고찰)2025.04.271. 급성 담낭염 급성 담낭염은 담석, 수술 후 협착, 종양 등의 원인으로 인해 담낭에 염증이 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 오른쪽 윗배의 압통, 오심, 구토, 발열 등이 있으며 진단을 위해 혈액검사와 영상검사를 시행합니다. 치료는 금식, 항생제 투여, 수액 보충 등의 내과적 치료와 담낭절제술이 있습니다. 2. 복강경 담낭절제술 복강경 담낭절제술은 전신마취 하에 투관침을 이용해 복벽에 구멍을 내고 카메라와 수술 기구를 삽입하여 담낭을 제거하는 수술입니다. 개복 수술에 비해 작은 흉터, 적은 통증, 빠른 회복 등의 장점이 있습...2025.04.27
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A++ 제왕절개분만 간호과정(CASE) 간호진단 3개(급성통증, 감염위험성, 기동성장애) 포함!!2025.01.131. 수술과 관련된 급성통증 대상자의 통증 정도를 NRS 점수로 사정하여 구체적으로 파악하였다. 통증 완화를 위해 체위 변경, PCA 사용, 이완요법 등을 적용하였고, 대상자의 통증 점수가 감소하고 편안함을 표현하여 간호 목표를 달성하였다. 2. 수술과 관련된 감염위험성 대상자의 활력징후와 피부 상태, 소변 양상 등을 주기적으로 사정하여 감염 징후를 모니터링하였다. 회음부 간호, 드레싱 관리 등의 간호 중재를 통해 감염 예방에 힘썼으며, 대상자에게 증상 발현 시 즉시 알리도록 교육하였다. 결과적으로 감염 증상이 나타나지 않아 간호 ...2025.01.13
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성인간호학 - 골절 치료 및 간호, 낙상예방교육2025.05.041. 골절 증상 분쇄골절로 인해 경험할 수 있는 증상으로는 뼈의 모양이나 위치가 변하는 변형, 장액성 체액 증가와 출혈로 인한 부종, 피하 출혈로 인한 점상출혈, 근육경련, 압통, 통증, 저린감 등의 감각 변화, 통증이나 근육 경련으로 인한 비정상적인 움직임, 염발음, 심한 출혈과 심한 연조직 손상 시 쇼크 등이 나타난다. 슬개골 골절의 경우 심한 통증과 압통을 동반하며, 일어서기 힘들고, 골절 부위 부종과 함께 손으로 누르면 그 부위가 함몰되는 증상이 나타난다. 2. 수술 전 검사 수술 전 필요한 검사로는 1) 수술 중 폐 합병증...2025.05.04
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만성중이염 환자의 간호과정2025.05.081. 수술과 관련된 급성통증 대상자는 수술 후 통증을 호소하고 있으며, 진통제 투여 후 통증 강도가 감소하였다. 단기목표는 진통제 투여 후 통증 강도가 3으로 줄어드는 것이며, 장기목표는 퇴원 전까지 통증 강도가 2로 줄어드는 것이다. 간호중재로는 통증 사정, 진통제 투여, 편안한 자세 취하기, 이완요법 교육 등이 이루어졌다. 2. 수술 후 관리와 관련된 지식 부족 대상자는 수술 후 주의사항에 대한 지식이 부족한 것으로 나타났다. 단기목표는 교육 6시간 이후 주의사항 5가지 이상 말할 수 있는 것이며, 장기목표는 퇴원 전까지 주의사...2025.05.08
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[통합시뮬레이션] 정형외과 수술(OP) 후 대상자 간호 시뮬레이션 실습 [사전학습, 알고리즘(흐름도)] [간호학과, 지침서]2025.05.121. 수술 환자 사정 수술 환자의 호흡기계, 순환기계, 신경계, 수분-전해질 균형, 비뇨기계, 소화기계, 불편감과 통증, 수술부위 및 피부 등을 사정하는 방법에 대해 설명하였습니다. 2. THR 수술 전후 간호 THR(Total Hip Replacement) 수술 전에는 감염 예방, 고령 환자 준비, 목발 보행 연습 등을 하고, 수술 후에는 체위 변경, 수술 부위 관찰, 통증 관리 등의 간호를 제공한다고 설명하였습니다. 3. 투약 간호 경구투약, 비경구투여(주사)의 특징과 주의사항을 설명하였습니다. 항생제 투약 전후 간호로 스킨테스...2025.05.12
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