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간경화 환자 간호과정 (간호진단 3개, 간호과정 3개) A+2025.05.071. 체액과다 간기능 저하와 관련된 체액과다 간호진단에 대해 설명하고 있습니다. 간호사정, 간호계획, 이론적 근거 등을 제시하여 체액과다 관리를 위한 간호중재를 제시하고 있습니다. 2. 출혈위험성 혈액 응고 기능 저하와 관련된 출혈위험성 간호진단에 대해 설명하고 있습니다. 간호사정, 간호계획, 이론적 근거 등을 제시하여 출혈 예방을 위한 간호중재를 제시하고 있습니다. 3. 피부통합성장애 소양감과 관련된 피부통합성장애 간호진단에 대해 설명하고 있습니다. 간호사정, 간호계획, 이론적 근거 등을 제시하여 피부 관리를 위한 간호중재를 제시...2025.05.07
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쿠싱증후군 환자의 간호과정2025.01.101. 근육소실과 손상 위험 근육허약이 심해져 계단 오르기가 힘들어진 환자의 상태를 고려하여, 낙상 예방을 위한 간호중재를 제공하고 활동과 휴식을 조절하여 더 이상의 손상을 예방하는 것이 중요합니다. 2. 감염 위험 코르티코이드 호르몬 투여로 인한 면역 저하로 감염 위험이 높은 환자에게, 감염 예방을 위한 철저한 무균술 준수, 영양 섭취 증진, 감염 징후 관찰 등의 간호중재가 필요합니다. 3. 체액과다 코르티코이드 호르몬의 수분-전해질 균형 작용으로 인한 체액과다 상태를 관리하기 위해, 체중 및 활력징후 모니터링, 수분 섭취 제한, ...2025.01.10
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[만성신부전case study] A+ 받았습니다! 간호진단 5개, 간호과정 3개입니다.2025.05.051. 체액조절기전의 장애와 관련된 체액과다 대상자는 만성신부전증으로 인해 체액조절기전의 장애가 발생하여 체액과다 상태에 있다. 이를 해결하기 위해 수분 섭취 제한, 이뇨제 투여, 혈액투석 등의 중재를 제공하였다. 또한 부종 완화를 위한 교육과 간호중재를 실시하여 대상자의 증상 호전을 도모하였다. 2. 신기능 저하와 관련된 비효율적 호흡양상 대상자는 만성신부전증으로 인한 신기능 저하로 호흡곤란 증상을 보였다. 이를 해결하기 위해 산소 공급, 이뇨제 투여, 안정 및 휴식 제공, 저염식이와 수분 섭취 제한 교육 등의 중재를 실시하였다. ...2025.05.05
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급성통증, 체액과다, 출혈 위험성 간호과정2025.01.121. 간경변증 간경변증은 만성적인 염증으로 인해 정상적인 간 조직이 섬유화 조직으로 바뀌어 간의 기능이 저하되는 것을 의미한다. 주요 원인으로는 알코올성 간염, 바이러스성 간염, 지방성 간염, 자가면역성 간염, 약물과 독성물질 등이 있다. 임상증상으로는 위장관계 소화기능 저하, 신경계 증상, 피부 증상 등이 나타나며, 합병증으로는 문맥성 고혈압, 말초부종, 복수, 간성 뇌병증 등이 발생할 수 있다. 진단을 위해 혈액검사, 상부위장관 내시경 검사 등이 시행되며, 치료는 보존적 치료, 복수 관리, 식도정맥류 관리, 간성 뇌병증 관리 등...2025.01.12
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비정상적 자궁 · 질 출혈 간호 사례 연구2025.01.161. 비정상적 자궁 · 질 출혈 비정상적 자궁 · 질 출혈은 정상적인 생리 주기에서 벗어난 비정상적 출혈을 의미합니다. 이는 여러 원인에 의해 발생할 수 있으며, 출혈량과 기간 등도 개인마다 다양하게 나타날 수 있습니다. 비정상적 자궁 · 질 출혈은 자궁과 질을 포함한 생식기에 질환이 있어서 발생할 수 있지만, 해부학적으로 이상이 없는데도 발생하는 경우가 더 많습니다. 진단을 위해 자세한 병력 청취, 내진, 혈액 검사, 초음파 검사 등이 필요하며, 증상으로는 빈혈, 어지러움증, 가슴 두근거림, 오심 및 구토 등이 나타날 수 있습니다...2025.01.16
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말기 신장병 간호과정 사례 연구2025.11.151. 말기 신장병(End-Stage Renal Disease) 말기 신장병은 신기능이 감소하여 정상으로 회복될 수 없는 단계의 질환으로, 노폐물 제거 기능이 저하되어 결국 투석이나 신이식술이 필요한 상태입니다. 성인의 경우 당뇨병(50%)이 가장 흔한 원인이며, 고혈압, 사구체신염, 다낭성 신장 등이 뒤따릅니다. 증상은 신경계, 심혈관계, 호흡기계, 소화기계 등 거의 모든 장기에서 다양하게 나타나며, 적절한 치료 없이는 위험한 상황을 초래할 수 있습니다. 2. 체액과다 및 부종 관리 말기 신장병 환자에서 신기능 감소로 수분 및 염분...2025.11.15
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성인간호학 실습 케이스 간호과정 -신기능 저하와 관련된 전해질 불균형2025.01.171. 신기능 저하와 관련된 전해질 불균형 대상자는 HTN 과거력이 있으며, 최근 불규칙한 약물 복용으로 인해 신기능이 악화되어 AKI, CKD, Hyperkalemia 진단을 받았습니다. 이로 인해 사지 저린감, 가슴 답답함, 호흡곤란 등의 증상이 나타났으며, 혈액검사 결과 전해질 불균형(Na 130 mmol/L, K 6.1 mmol/L, Cl 114 mmol/L, calcium 7.8 mg/dL)이 확인되었습니다. 따라서 신기능 저하와 관련된 전해질 불균형에 대한 간호중재가 필요합니다. 2. 부적절한 체액조절기전과 관련된 체액과다...2025.01.17
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만성질환 및 장애 아동의 간호문제 관리 간호과정2025.01.161. 갑상샘 항진증 대상자는 갑상선 호르몬 과다 분비로 인한 대사 항진과 관련된 영양 불균형 문제를 겪고 있습니다. 간호 중재로는 매일 섭취량과 체중 확인, 혈액 검사를 통한 영양 상태 사정, PTU 및 SSKI 투여, 고열량/고단백 식이 제공, 해열제 투여, 수분 공급 등이 포함됩니다. 이를 통해 정상 체중 및 체질량 지수 유지와 영양학적 지표 수치 정상화를 목표로 하고 있습니다. 2. 갑상샘 저하증 대상자는 갑상샘 저하증으로 인한 위장관 운동 저하와 관련된 변비 문제를 겪고 있습니다. 간호 중재로는 식습관 사정, 고섬유질 균형 ...2025.01.16
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하루 수분섭취량과 배설량(Intake Output) 측정 보고서2025.01.131. 수분섭취량과 배설량 측정 하루 동안의 수분섭취량과 배설량을 정확히 측정하고 기록하는 것이 중요합니다. 이를 통해 대상자의 체액균형을 사정하고 수분 섭취 및 배설 상태를 확인할 수 있습니다. 간호사는 다양한 방법을 동원하여 섭취량과 배설량을 정확히 측정하고 기록해야 합니다. 이 과정에서 음식물의 수분 함유량, 소변 측정 방법 등을 고려해야 합니다. 2. 수분 균형 사정 수분섭취량과 배설량을 측정하는 것은 대상자의 체액균형을 사정하는 데 중요한 정보를 제공합니다. 간호사는 섭취량과 배설량을 비교하여 수분 균형 상태를 확인하고, 탈...2025.01.13
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순환기계 사례보고서2025.05.111. 심장기능저하와 관련된 심박출량 감소 강씨는 1년 전 심근경색증으로 CABG 수술을 받았고 퇴원 후 여러 약물을 복용해 왔습니다. 현재 호흡곤란, 객혈, 식욕저하 증상으로 입원 중이며 급성 심부전으로 진단되었습니다. 강씨의 활력징후는 혈압 95/72mmHg, 맥박 124회, 호흡 28회, 체온 36.5도였고 심전도 상에서 심방세동이 나타났습니다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 산소 공급, 약물 투약, 반좌위 취하기, 안정 제공 등이 필요합니다. 2. 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애 강씨는 '침대에 앉은 자세로 있어야만 ...2025.05.11
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