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외상성 뇌손상 장애의 원인, 증상 및 인지 기능 개선 방안2025.11.181. 외상성 뇌손상 장애의 정의 및 분류 외상성 뇌손상은 사고나 질환으로 인해 발생하는 뇌의 손상을 의미하며, 뇌의 구조적 변화로 인해 인지, 운동, 감각, 감정 등 다양한 기능에 영향을 줍니다. 경도, 중등도, 심도로 구분되며, 경도는 일시적 기억상실과 두통, 중등도는 기억력 저하와 집중력 감소, 심도는 인지 기능 손상과 언어 장애 등의 증상을 보입니다. 2. 외상성 뇌손상의 원인 외상성 뇌손상은 교통사고, 낙상, 스포츠 부상 등의 외부 충격으로 인한 사고와 뇌졸중, 종양, 감염병, 신경학적 질환 등의 질병으로 인해 발생합니다. ...2025.11.18
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두부외상(뇌손상)의 원인, 병태생리, 손상 및 치료2025.11.161. 두부외상의 원인 및 분류 두부외상(외상성 뇌손상, TBI)의 가장 흔한 원인은 자동차와 오토바이 사고로 전체 TBI의 약 50%를 차지한다. 그 외 낙상, 폭행, 스포츠 관련 외상, 알코올 등이 원인이며 남성의 사망률이 더 높다. 두부외상은 두피, 두개골, 뇌조직에 단일 또는 복합적 손상을 일으키며, 손상 범위는 충격 시 머리의 상태, 충격의 위치와 방향, 에너지 이동의 속도, 에너지 전달 표면적에 영향을 받는다. 2. 두부외상의 병태생리 및 손상 기전 두부외상의 3가지 기전은 가속도, 감속도, 변형이다. 가속도 손상은 움직이...2025.11.16
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약물 중독(Drug intoxication) 케이스 스터디, A+, 간호과정 2개2025.04.271. 유기인제 중독과 관련된 비효율적 호흡양상 대상자의 호흡양상을 관찰하고 산소포화도와 ABGA를 모니터링하여 호흡부전의 증상을 파악하고 기도를 확보하며 해독제를 투여하는 등의 간호중재를 수행하여 48시간 이내에 산소포화도가 90% 이상으로 증가하고 24시간 이내에 호흡곤란 증상이 없어지도록 하였다. 2. 의식 수준 저하와 관련된 신체손상위험성 대상자의 의식수준 저하로 인한 irritable한 모습과 낙상, 욕창 등의 신체손상 위험성을 파악하고 sedation, 억제대 적용, 체위변경, 피부관리 등의 간호중재를 수행하여 12시간 내...2025.04.27
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뇌졸중의 간호중재: 내과적·외과적 접근2025.11.121. 뇌졸중의 정의 및 분류 뇌졸중은 뇌혈관이 막히거나 터져서 뇌 조직이 손상되는 질환입니다. 허혈성 뇌졸중(뇌경색)과 출혈성 뇌졸중(뇌출혈)으로 분류되며, 급성 발병하여 신경학적 결손을 초래합니다. 뇌졸중은 전 세계적으로 주요 사망 원인이자 장애의 주요 원인으로, 빠른 진단과 치료가 예후에 중요한 영향을 미칩니다. 2. 내과적 간호중재 뇌졸중의 내과적 관리는 약물치료와 보존적 치료를 중심으로 합니다. 항혈소판제, 항응고제, 혈전용해제 등의 약물 투여, 혈압 및 혈당 관리, 기도 유지, 흡인 예방, 체위 변경, 피부 간호 등이 포함...2025.11.12
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유방암 유방절제술 간호진단2025.01.291. 유방절제술로 인한 신체 이미지 변화와 관련된 자아존중감 저하 환자는 유방절제술 후 신체 이미지 변화로 인해 자아존중감이 저하되었다. 환자는 자신의 외모가 변화되어 다른 사람들이 자신을 어떻게 볼지 걱정하며, 사회적 상호작용에 대한 두려움을 느끼고 있다. 간호사는 환자의 신체 이미지 변화에 대한 감정을 표현할 수 있도록 돕고, 긍정적인 자아 인식을 갖도록 지원한다. 또한 필요시 상담을 연계하여 환자가 사회적 활동을 재개할 수 있도록 돕는다. 2. 수술 후 통증 및 염증과 관련된 불안 환자는 유방절제술 후 수술 부위의 통증과 염증...2025.01.29
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척수손상 환자의 간호과정 사례2025.11.141. 척수손상(Spinal Cord Injury) 45세 남성 환자로 20년 전 오토바이 교통사고로 경추 4,5번 불완전마비 진단을 받았으며, 최근 호흡곤란, 흉부불편감, 객혈 증상으로 입원. CT상 좌측 폐렴 및 농양 의심 소견으로 본원 치료 중. 척수손상으로 인한 신경학적 합병증 관리 및 감염성 질환 동시 치료 필요. 2. 만성통증 관리 척추손상과 관련된 만성통증으로 NRS 7점에서 시작하여 약물치료 및 간호중재를 통해 3점으로 감소 후 완화됨. PCA(펜타닐, 몰핀, 리도카인), 듀로제식패취, 레고셋세미정 등 다양한 진통제 사...2025.11.14
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어르신 낙상 예방교육 프로그램 계획서2025.11.161. 노년기 낙상의 필요성과 목적 낙상은 노인에서 손상의 가장 중요한 원인이며 연령 증가에 따라 발생률과 유병률이 증가한다. 낙상은 기능의존성을 높이고 삶의 질을 낮추며 운동성을 감퇴시키고 사망 위험을 증가시킨다. 또한 장기 요양시설 입소 가능성을 높이고 골절, 뇌출혈 등으로 의료비 부담을 증가시킨다. 따라서 고위험군 노인을 선별하고 위험인자를 관리하여 낙상을 예방하는 것은 노인 건강수준 향상과 사회 전체 의료비 감소에 중요한 의미를 가진다. 2. 낙상의 위험요인 낙상의 위험요인은 노화(시력손상, 보행장애, 신체적 불능, 실금, 치...2025.11.16
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[A+/100점] 성인 척수손상 사례보고서 (진단 5개, 과정 3개)2025.01.171. 수술과 관련된 급성통증 대상자는 수술 후 통증을 호소하고 있다. 통증 정도를 사정하고 약물 및 비약물 요법을 통해 통증을 관리하며, 대상자와 보호자에게 통증 관리 방법에 대해 교육한다. 2. 신경 손상과 관련된 신체 기동성 장애 대상자는 척수 손상으로 인해 사지 마비 증상을 보이고 있다. 운동 능력을 사정하고 재활 치료 프로그램을 제공하며, 안전한 환경을 조성하고 보조기구 사용법을 교육한다. 3. 부동과 관련된 변비 대상자는 부동으로 인해 변비를 겪고 있다. 변비의 원인을 사정하고 수분 및 식이섬유 섭취, 약물 요법, 관장 등...2025.01.17
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소아 화상 환자의 간호 사례 보고서2025.11.171. 화상의 분류 및 특성 화상은 열에 의해 피부 세포가 파괴되거나 괴사되는 것으로, 손상 깊이에 따라 1도(표피층만 손상), 2도(표피 전부와 진피의 대부분), 3도(표피, 진피 전층, 피하 지방층까지)로 분류된다. 본 사례는 신체표면의 10~19%를 포함한 심재성 2도 화상으로, 뜨거운 액체(김치찌개)에 의한 열상화상이다. 심재성 2도 화상은 통증을 느끼지 못하고 압력만 느끼며, 적절한 치료 시 3~5주 내 치유되지만 감염 시 3도 화상으로 이행할 수 있다. 2. 화상 환자의 간호진단 및 중재 본 사례에서 도출된 주요 간호진단은...2025.11.17
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성인간호학 사례보고서 CASESTUDY (정형외과병동 실습) 외측 복사의 골절, 폐쇄성 Fracture of lateral malleolus, closed (낙상의 위험, 급성통증)2025.01.191. 골절 골절이란 뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 말하며, 대개의 경우 외부의 힘에 의하여 발생한다. 뼈의 주변에 있는 연부 조직이나 장기들의 손상도 흔히 동반된다. 발생하는 위치에 따라 크게 사지골절, 척추골절 그리고 늑골, 두개골, 안와 등과 같은 기타 골절로 나눌 수 있다. 골절편의 수에 따라 단순골절과 분쇄골절로 나눌 수 있다. 골절선의 모양에 따라서는 횡골절, 사골절, 나선골절, 종골절로 세분화 된다. 2. 낙상의 위험 낙상의 위험이란 낙상을 일으킬 수 있는 민감성이 증가되어 신체적...2025.01.19
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