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[A+,과탑] 임신성고혈압, 자간전증 케이스 스터디_진단4개,과정2개2025.01.111. 임신성 고혈압(PIH, pregnancy-induced hypertension) 임신 20주 이후에 관련 증상 없이 혈압이 140/90mmHg이상으로 높으나 일반적으로 Mild hypertension을 보이며 산후 12주 이내에 정상화가 되는 고혈압으로, 단백뇨가 나타나지 않으며 기타 혈액검사에 이상이 없다. 원인은 명확하지 않으나 태반의 혈류 장애와 산모의 여러 체질적 요인의 상호작용으로 인한 산화 스트레스가 중요한 역할을 한다. 증상으로는 단백뇨를 제외하고 자간전증과 같이 두통, 상복부 통증, 혈소판 감소 등을 동반할 수 ...2025.01.11
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GDM 산모의 제왕절개 분만 사례 및 간호진단2025.11.181. 임신성 당뇨병(GDM) 36세 초산모가 임신성 당뇨병으로 진단받아 39주 1일에 제왕절개 분만을 시행함. 환자는 임신 전부터 당뇨약 노보래피드를 4단위로 복용하다가 8월 중순에 중단함. 분만 전 혈당 111, 분만 후 102로 측정되었으며, CRP 수치는 분만 후 17.25로 상승함. 가족력으로 당뇨가 있으며, 식이요법과 인슐린 치료로 관리됨. 2. 제왕절개 분만 및 산후 관리 2019년 9월 17일 경막외 마취하에 제왕절개 분만을 시행함. 마취제로 Botropase 2ml, Trolac 30mg을 사용하였고, 분만 소요시간은...2025.11.18
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제왕절개(CSEC), 임신성 당뇨병(GDM) 사례연구보고서2025.05.131. 임신성 당뇨병 임신성 당뇨병은 임신 중 발생하는 당뇨병으로, 산전관리와 더불어 산후관리도 중요합니다. 산모의 혈당 관리, 영양 섭취, 운동 등 다양한 간호중재가 필요하며, 신생아의 건강 상태도 주기적으로 확인해야 합니다. 2. 제왕절개 제왕절개 수술은 산모와 태아의 건강을 위해 필요한 경우에 시행됩니다. 최근 제왕절개 비율이 증가하는 추세이며, 산모의 회복과 신생아의 건강관리 등 다각도의 간호중재가 요구됩니다. 1. 임신성 당뇨병 임신성 당뇨병은 임신 중 처음 발견되는 당뇨병으로, 임신 중 호르몬 변화로 인해 발생하는 것으로 ...2025.05.13
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전자간증 간호과정 사례연구2025.11.151. 전자간증(Preeclampsia) 전자간증은 임신 중 발생하는 심각한 합병증으로 고혈압과 단백뇨를 특징으로 한다. 본 사례에서 환자는 임신 24주에 혈압 180/110mmHg로 측정되었으며, 폐부종, 하지 부종 등의 증상을 보였다. 전자간증은 산모와 태아 모두에게 위험하며, 적절한 간호중재와 모니터링이 필수적이다. 치료에는 이뇨제 투여, 혈압 관리, 안정 등이 포함된다. 2. 체액과다 간호진단 및 중재 비정상적 체액 축적과 관련된 체액과다는 전자간증 환자의 주요 간호문제이다. 간호중재로는 매일 I&O 측정, BUN과 Creat...2025.11.15
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자연분만 사례연구: 정상질식분만의 간호과정2025.11.171. 자연분만(Normal Delivery)의 정의 및 분류 자연분만은 약물에 의존하지 않고 질을 통해 태아가 만출되는 분만 방식이다. 분만은 진통 시작부터 자궁경부 완전개대까지의 1기, 자궁경부 완전개대부터 태아 만출까지의 2기, 태아 만출 후 태반 배출까지의 3기, 태반 배출 후 1시간까지의 4기로 나뉜다. 현대에는 제왕절개 수술이 증가하고 있으나 여전히 자연분만 비율이 높으며, 30세 미만에서 66.7%, 30~40세에서 64.6%의 자연분만율을 보인다. 2. 분만의 진행 단계 및 태아분만 기전 분만 1기는 초산부 약 10~1...2025.11.17
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중증 자간전증 Preeclampsia 간호과정2025.01.221. 자간전증 자간전증은 임신 20주 이후 혈압상승, 단백뇨, 부종 등의 증상이 나타나는 혈관 경련성 질환이다. 중증 자간전증의 경우 혈압이 160/110mmHg 이상, 단백뇨가 24시간 이내 500mL 이상인 경우로 정의한다. 자간전증의 원인은 착상 이후 태아 발달 단계에서 정상적으로 발생하는 영양막 세포가 모체 내로 잘 침투되지 않아 태반으로의 혈류 공급 장애가 생겨 발생할 수 있다. 또한 비정상 영양 모세포의 침윤, 태반과 태아 조직에 대한 부분적인 면역 반응, 임신의 심혈관 변화에 의한 염증 체계의 자극, 다양한 영양 결핍 ...2025.01.22
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자궁경관무력증과 제2형 당뇨병을 가진 고령 임산부 케이스 스터디2025.11.131. 자궁경관무력증(IIOC) 자궁경부의 구조적 및 기능적 장애로 인해 임신 2-3기에 진통 없이 자궁경부가 개대되어 조산이나 습관성 유산을 초래하는 질환. 선천적 원인(자궁기형, 짧은 자궁목)과 후천적 원인(자궁경관 손상, 소파술, 원추절제술)이 있음. 진단은 자궁경부 초음파검사로 2.5cm 미만의 짧은 경부길이와 깔때기형 변화(funneling)로 확인. 치료는 침상안정, 수액요법, 자궁근육이완제(프로게스테론, 17-hydroxyprogesterone caproate) 투여 등 비수술적 방법과 자궁경부 원형결찰술 등 수술적 방법...2025.11.13
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산과적 수술: 제왕절개술과 흡입만출2025.11.161. 제왕절개술 제왕절개술은 고령임신, 난산, 고위험 임신 등으로 인해 빈도가 증가하고 있다. 적응증은 모체 측 요인(난산, 산전출혈, 고혈압성 질환 등)과 태아 측 요인(제대탈출, 태아곤란증 등)으로 구분된다. 수술 전 검사로 혈액검사, 신장기능검사, 심전도 등을 시행하고, 피부준비 및 금식을 한다. 수술 후 출혈, 감염, 혈전증 등의 합병증을 사정하고 모니터링한다. 2. 제왕절개술 수술 전후 간호 수술 전 준비로 12시간 금식, 도뇨관 삽입, 포도당 수액 주입을 시행한다. 진정제는 신생아 호흡 억제 위험으로 투여하지 않는다. 수...2025.11.16
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모성간호학 산부인과 외래 실습_주수별 산전검사 정리2025.01.191. 임신 초기 기본 검사 임신 초기 기본 혈액검사 및 소변검사를 시행합니다. 혈액검사에는 혈색소, 적혈구용적률, 백혈구, 혈소판, 매독 혈청검사, ABO 혈액형과 Rh 혈액형 등이 포함됩니다. 소변검사에서는 당, 단백질, 소변배양 검사를 실시합니다. 2. 태아 목덜미투명대 검사 임신 11~13주 6일 사이에 태아 목 뒷부분의 피부 아래 투명대 두께를 측정하는 초음파 검사를 시행합니다. 이를 통해 태아의 염색체 이상과 구조상 기형 여부를 조기에 발견할 수 있습니다. 3. 기형아 선별 검사 임신 12~20주 사이에 산모의 혈액을 이용...2025.01.19
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조기진통 케이스 스터디: 간호과정 및 중재2025.11.181. 조기진통(Preterm Labor)의 정의 및 원인 조기진통은 임신 20~37주 사이에 진통이 있는 것으로, 최근 증가 추세를 보이고 있습니다. 조산은 신생아 사망의 75%를 차지하므로 중요하게 다루어져야 합니다. 조기분만의 50%는 원인을 정확히 알 수 없으나 약 1/3은 조기파막 후에 발생합니다. 위험요인으로는 인구학적 요소(미혼모, 낮은 경제수준, 극단적 연령), 산과적 과거력(과거조산경험, 자궁기형), 현재 임신 관련 요소(부적절한 산전관리, 다태임신), 내과적 과거력(심장병, 요로감염, 스트레스), 생활습관(흡연, 음...2025.11.18
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