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신장이식(KT) 간호과정2025.01.281. 신장이식 신장은 혈액 속에서 노폐물을 걸러내는 일을 포함해 여러 기능을 수행하는데 신장의 병이 진전됨에 따라 신장이 기능을 잃게 되면 말기신부전이 됩니다. 이때 치료방법으로는 혈액투석, 복막투석과 신장이식의 신대체요법이 있는데 이중에서 신장이식이란 건강한 신장을 체내에 이식하는 외과적인 수술을 말합니다. 신장기증은 생체기증과 뇌사자 기증으로 나눌 수 있으며, 신장이식 후 관리로는 정기적인 외래진료와 면역억제제 복용이 필요합니다. 신장이식 후 합병증으로는 수술과 관련된 외과적인 부분의 출혈, 감염 등이 많습니다. 2. 면역억제제...2025.01.28
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혈액투석 환자의 투석액 나트륨 농도와 혈압 관리2025.11.161. 혈액투석 환자의 고혈압 말기신부전 환자의 80~90%에서 고혈압이 동반되며, 투석간 혈장량 증가로 진행된다. 원인은 염분과 수분 저류로 인한 심박출량 증가, 신부전 진행으로 인한 말초혈관 저항 증가, 혈관의 염분감수성 증가로 세포외액이 증가하기 때문이다. 혈액투석 환자의 75% 이상이 항고혈압제를 복용하고 있다. 2. 투석액 나트륨 농도 변화 연구 1960년대 저소디움 투석(126mEq/L)으로 혈압 조절이 가능했으나, 1970년대 고효율 투석 도입으로 투석시간 단축되면서 투석중 저혈압 문제 발생. 이를 해결하기 위해 고나트륨...2025.11.16
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ESRD(end-stage renal disease) 말기신부전 케이스2025.01.221. ESRD(End-Stage Renal Disease, 말기신부전증) ESRD는 신장이 제 기능을 하지 못해 혈액 속 노폐물이 쌓여 생명 유지가 불가능하게 되는 질환으로 CKD 5단계에 해당되는 상태입니다. 신장의 정상적 기능이 점차 상실되어 사구체여과율이 떨어지고 청소율이 감소되면서 BUN과 Creatinine이 상승하게 됩니다. 주요 원인은 당뇨병 합병증, 고혈압 합병증, 만성 사구체신염 등입니다. 증상으로는 빈혈, 전해질 불균형, 노폐물 축적 등 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다. 치료는 혈압강하, 빈혈 관리, 식이요법,...2025.01.22
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신부전 간호사례 및 간호과정2025.05.011. 신부전 50세 김 씨는 20년 전부터 1형 당뇨를 앓고 있었으며, 10년 전에 당뇨병성 신병증을 진단받았다. 항고혈압제로 혈압을 조절하고 인슐린 투여로 혈당을 조절했지만, 5년 전부터 단백뇨가 나타났고 현재 말기 콩팥질환으로 진행되고 있다. 요독 증상 완화를 위해 일시적 혈액투석을 하기 위해 콩팥내과를 방문했으며, 직장생활을 지속하고자 복막투석을 위한 도관 삽입을 계획하고 있다. 2. 당뇨병성 신병증 김 씨는 20년 전부터 1형 당뇨를 앓고 있었으며, 10년 전에 당뇨병성 신병증을 진단받았다. 이로 인해 말기 콩팥질환으로 진행...2025.05.01
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만성 신부전 환자사정2025.05.041. 만성 신부전의 병태생리 반복되는 감염과 콩팥염악화, 요로계 폐색, 전신 질환, 오랜 기간의 고혈압이나 당뇨병으로 인한 혈관 파괴 등이 콩팥을 기능을 서서히 저하시킨다. 콩팥기능의 15%정도로 감소된 경우 말기 콩팥기능상실이라 하며, 말기 콩팥기능상실의 가장 흔한 원인은 당뇨병이고 그 다음으로 고혈압, 사구체신염 등이다. 만성 콩팥기능상실의 발병률은 남녀 동일하며 중년기에 가장 높고 치료는 말기 콩팥기능상실로의 진행을 늦추고 조절하는 데 중점을 둔다. 2. 만성 신부전의 임상증상 환자가 콩팥기능상실의 증상과 징후들을 병적 증상으...2025.05.04
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CRF, 혈액투석, 복막투석2025.05.151. 만성신부전(CRF) 만성신부전(CRF)은 점진적이고 비가역적인 신장기능의 상실을 의미합니다. 주된 발병 원인은 당뇨병성 신장질환, 고혈압, 사구체신염 등입니다. 증상으로는 조혈계, 심혈관계, 호흡계, 위장관계, 신경계, 근골격계, 피부계, 비뇨생식기계 등의 문제가 나타날 수 있습니다. 치료는 약물요법, 식이요법 등으로 이루어집니다. 2. 혈액투석 혈액투석은 투석기와 투석막을 이용하여 혈액으로부터 노폐물을 제거하고 전해질 균형을 유지하는 방법입니다. 혈관 통로로는 동정맥루, 동정맥이식, 동정맥 문합, 도관 등이 사용됩니다. 합병...2025.05.15
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만성 신부전 케이스2025.01.241. 만성 신부전 만성 신부전은 콩팥이 축적된 혈중 대사물질을 제거하지 못해 수분, 전해질, 산 염기 균형의 변화가 발생한 상태입니다. 만성 신부전은 병의 진행이 느리고 증상이 늦게 나타나기 때문에 조기 발견이 어려워 투석과 같은 신대체요법을 받는 말기 신부전 환자가 증가하고 있습니다. 만성 신부전의 원인으로는 반복되는 감염과 콩팥염 악화, 요로계 폐색, 전신 질환, 오랜 기간의 고혈압이나 당뇨병으로 인한 혈관 파괴 등이 있습니다. 만성 신부전 환자는 빈혈, 피로, 혈소판 기능 결손, 반상출혈, 출혈, 체액과다, 대사성 산증, 식욕...2025.01.24
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신장이식 PDF2025.01.151. 신장이식 신장 이식은 신장이 점차 기능을 잃어 말기 신부전이 되었을 때 건강한 신장을 신체 내에 이식하는 수술로서, 생체이식과 사체 이식으로 구분됩니다. 생체 신이식은 신장 제공자가 생체인 경우이고, 사체 신이식은 신장 제공자가 생체가 아닌 사체인 경우입니다. 신장 수혜자와 공여자 선정, 수술 전 검사 및 준비, 신장이식 후 합병증, 거부반응 억제 요법 등이 중요한 내용입니다. 1. 신장이식 신장이식은 말기 신부전 환자들에게 삶의 기회를 제공하는 중요한 의료 기술입니다. 이식 수술은 복잡하고 위험한 과정이지만, 성공적인 이식은...2025.01.15
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만성신부전 케이스스터디2025.05.101. 만성신부전 만성신부전은 점진적이고 비가역적인 콩팥기능의 상실로, 3개월 이상 사구체여과율(GFR)이 60mL/min/1.73㎡이하 일때를 말한다. 신장이 제 기능을 유지하지 못하는 상태로, 시간이 경과하면서 점차 저하되어 결국은 신 대체 요법(투석이나 신이식술)이 필요한 말기 신 질환으로 진행한다. 만성신부전의 증상은 거의 모든 장기에서 다양하게 나타나며, 적절한 치료를 시행하지 않으면 위험한 상황을 초래할 수 있다. 만성신부전을 치료하기 위해서는 원인 질환을 치료하는 것이 중요하며, 신기능 소실을 지연시키기 위한 저염, 저단...2025.05.10
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만성신부전, Chronic renal failure, ESRD2025.05.071. 만성신부전 만성신부전은 당뇨병, 고혈압, 만성사구체신염 등의 신장기능을 감소시키는 복잡한 원인으로 발생한다. 점진적이고 비가역적인 신기능의 상실로, 3개월 이상 사구체여과율(GFR)이 60ml/min 미만(정상 125ml/min)일 때를 말한다. 사구체여과율이 15ml/분 미만으로 감소되면 말기신장질환(end stage renal disease, ESRD)이라 하고, 이때는 신기능대체요법(투석 또는 이식)이 필요하다. 사구체여과율에 따라 만성신부전의 단계가 나뉜다. 2. 만성신부전의 증상 만성신부전은 대사장애, 심혈관계 변화,...2025.05.07
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