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폐색전증(PTE, pulmonary thromboembolism) 사례 연구2025.01.031. 폐색전증(pulmonary thromboembolism) 폐색전증은 색전에 의해 폐혈관의 일부가 갑자기 막히는 상태입니다. 주로 하지의 심부정맥(깊은 정맥)에서 생긴 혈전이 혈류로 운반되어 발생합니다. 폐로 이동한 색전물은 폐혈관에 머무르며, 색전의 크기와 숫자에 따라 위치가 결정됩니다. 색전이 큰 폐혈관을 막으면 무기폐와 심박출량 감소가 발생하고, 작은 혈관을 막으면 심한 증상은 나타나지 않지만 관류가 변화합니다. 진단을 위해 흉부 X선 검사, 폐스캔, D-dimer 검사 등을 시행하며, 치료는 색전 제거술, 항응고제 투여,...2025.01.03
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폐색전증 - 사례 연구 (간호진단 3개, 간호과정 3~5개)2025.01.271. 폐색전증 폐색전증은 폐동맥이 혈전에 의해 막히는 질환입니다. 주로 하지의 심부정맥 혈전이 떨어져 나와 폐동맥을 막는 것이 원인이 됩니다. 증상으로는 호흡곤란, 흉통, 빈맥 등이 나타나며, 진단을 위해 흉부 X선, 폐관류스캔, D-dimer 검사 등을 시행합니다. 치료로는 항응고제 투여, 혈전용해제 사용, 수술적 치료 등이 있습니다. 간호중재로는 저산소혈증 및 호흡기능 장애 증상 관찰, 항응고제 모니터링, 출혈 예방 등이 필요합니다. 1. 폐색전증 폐색전증은 혈전이 폐동맥을 막아 발생하는 심각한 의학적 응급 상황입니다. 이는 폐...2025.01.27
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SICU_장폐색(ileus)_간호과정 2개(자세함)2025.01.171. 장폐색(ileus) 장폐색은 장관의 기계적 또는 기능적 폐쇄로 인해 장내용물의 통과가 방해받는 상태를 말한다. 주요 증상으로는 복통, 구토, 복부팽만, 변비 등이 있으며, 원인으로는 유착, 탈장, 종양 등이 있다. 치료는 수액 공급, 감압, 수술 등이 필요하며, 간호 중재로는 증상 모니터링, 수액 및 전해질 관리, 영양 공급, 배변 관리 등이 포함된다. 2. 결장직장암 결장직장암은 대장에 발생하는 악성 종양으로, 주로 선암 형태로 나타난다. 위험 요인으로는 고령, 저섬유소 식이, 고지방 식이, 가족력 등이 알려져 있다. 병태생...2025.01.17
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ICU 케이스스터디 장폐색 폐색장관유착박리술 A+ 간호진단 3개, 간호과정 2개2025.01.181. 장폐색 장폐색은 pylorus에서 rectum까지 어느 부위에서나 부분적 또는 전체 발생할 수 있다. 대부분 소장에서 발생하며, 15%는 대장에서 발생한다. 기계적 장폐색은 종양, 유착, 장중첩, 탈장, 꼬임, 바륨박힘, 장내 기생충, 복부외상, 수술로 인한 복부유착이 가장 흔한 원인이다. 증상으로는 폐색근위부에서 장 내용물들이 폐색된 부위를 통과하기 위하여 일시적으로 연동운동이 증가, 분비물 증가 -> 복부팽만, 경련성 복통이 나타난다. 기능적 장폐색은 신경근 또는 혈관성 질환으로 인해 연동운동 소실이 원인이다. 치료는 폐색...2025.01.18
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뇌경색 환자의 뇌 조직 관류 간호과정2025.11.171. 뇌경색의 정의 및 병태생리 뇌경색은 뇌혈관의 폐색으로 인해 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하여 뇌 조직이 기능을 제대로 하지 못하고 괴사되는 질환이다. 허혈성 뇌졸중의 일종으로 혈전성과 색전성으로 나뉜다. 혈류 감소가 지속되면 세포 내 칼슘과 글루탐산염이 증가하여 세포막이 파괴되고 자유기가 생성되며, 손상 부위가 반음영 영역으로 확대된다. 4~5분 내에 분당 2백만의 뇌세포가 죽으며, 48~72시간 후 경색과 괴사가 분명해진다. 2. 뇌경색의 임상증상 뇌경색은 폐색 부위에 따라 다양한 신경학적 손상을 초래한다. 주요 증상으로는 편...2025.11.17
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성인간호학실습 폐색전증 case study 급성통증, 가스교환장애2025.01.161. 폐색전증 폐색전증은 혈전이 혈관을 타고 이동하여 몸의 다른 혈관을 막아 일으키는 병적인 상태이다. 주로 다리 근육 속에 생긴 심부정맥의 혈전으로부터 떨어져 나온 색전이 혈관을 따라 이동하다가 심장을 통해 폐로 가는 폐동맥을 막은 상태를 말한다. 폐색전증의 증상은 폐동맥폐쇄 정도, 위치 및 혈관 크기에 따라 다르며, 가장 흔한 증상은 호흡곤란, 객혈과 흉통이다. 치료로는 비수술요법(산소요법, 항응고요법)과 수술요법(색전제거술, 하대정맥중절술, 경정맥 도관 색전절제술) 등이 있다. 간호중재로는 가스교환 증진, 심박출량 증진, 불안...2025.01.16
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척수손상 시뮬레이션 디브리핑 보고서2025.01.131. 자율신경 반사부전 대상자는 T6 손상을 받은 30세 남성으로, 처음 만날 당시 두통을 호소하고 있었다. 활력징후를 측정한 결과 280/100mmHg, 맥박 분당 39회 측정되었다. 방광과 장팽만, 피부자극, 경련, 통증 등에 유발되는 자율신경 반사부전의 증상인 두통, 고혈압, 서맥 증상이 나타나고 있었다. 이에 대한 간호중재로 침상머리를 45도 상승시킨 자세를 취해주었으며, 소변줄 확인 결과 꼬여있음을 확인하고, 이를 풀어주었다. 혈압을 10-15분 간격으로 측정하였으며, 계속 고혈압 측정되어서 의사에게 notify하여 nif...2025.01.13
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NSICU 뇌경색 케이스 스터디2025.11.161. 뇌경색의 병태생리 뇌졸중은 동맥 손상으로 인한 뇌조직의 허혈현상으로 뇌기능이 손상되는 질환이다. 뇌의 저산소증, 무산소증, 저혈당증은 신경세포와 신경아교세포 및 조직을 경색·괴사시킨다. 허혈성 뇌졸중은 혈전성과 색전성으로 분류되며, 혈전성은 전구증상이 수시간~수일간 나타나고 색전성은 갑자기 발생한다. 색전의 흔한 원인은 비판막성 심방세동, 허혈성심질환, 류마티스성심질환 등이다. 중대뇌동맥이 가장 흔한 폐색 부위로 뇌경색의 50%에 이른다. 2. 뇌경색의 임상증상 뇌경색의 초기 경고증상으로는 후두부 또는 목 뒤의 심한 통증, 현...2025.11.16
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폐색전증 문헌고찰, 간호과정(가스교환장애, 급성통증), 퇴원교육2025.05.081. 폐색전증 폐색전증은 심부정맥혈전증의 합병증으로, 치료하지 않은 심부정맥혈전증의 30%에서 발생한다. 주요 위험요인으로는 장기간의 부동, 수술, 과응고력, 과거력 등이 있다. 병태생리적으로는 혈전이 폐동맥을 폐쇄하여 관류 장애와 폐고혈압을 유발한다. 증상은 호흡곤란, 객혈, 흉통 등이 있으며, 진단을 위해 흉부 CT, 환기-관류 폐 스캔 등을 시행한다. 치료는 산소요법, 항응고요법, 혈전용해요법, 수술 등이 있다. 간호중재로는 가스교환 증진, 심박출량 증진, 불안 감소, 출혈 예방 등이 필요하다. 2. 가스교환 장애 폐색전증으로...2025.05.08
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장폐색증 케이스 보고서2024.12.311. 장폐색증 장폐색증은 소장이나 대장의 일부가 막혀 음식물, 가스 등이 앞으로 빠져나가지 못하여 장애를 일으키는 질병입니다. 주요 증상으로는 복통, 오심 및 구토, 복부팽만 등이 있으며, 기계적 장폐색과 마비성 장폐색으로 구분됩니다. 진단을 위해 단순복부방사선촬영, 복부 CT, 바륨조영술 등의 검사가 필요하며, 치료는 내과적 처치와 수술적 처치로 이루어집니다. 2. 폐렴 이 환아는 폐렴 증상도 함께 나타나고 있습니다. 폐렴은 폐 조직의 염증으로 발열, 기침, 가래 등의 증상이 나타나는 질병입니다. 치료를 위해 항생제 투여, 수액 ...2024.12.31
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