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NANDA 간호목록 및 간호계획2025.05.031. 영양부족 영양부족은 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. 오심, 구토, 식욕부진, 금식, 설사, 소화 장애 등이 관련될 수 있습니다. 이에 대한 간호계획으로는 영양 상태 사정, 섭취량과 배설량 모니터링, 식욕 증진, 오심 및 구토 감소, 구강 간호 등이 포함됩니다. 2. 감염 위험성 감염 위험성은 부적절한 배액관 관리, 침습적 시술, 조직 손상, 영양 불량 등과 관련될 수 있습니다. 이에 대한 간호계획으로는 무균술 유지, 드레싱 관리, 항생제 투여, 영양 상태 개선 등이 포함됩니다. 3. 고체온 고체온은 질병, 감염, 대...2025.05.03
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치매노인 영양관리와 간호사의 역할2025.11.171. 치매노인의 식사행동장애 치매가 진행되면서 노인들은 음식을 집어 입에 넣는 동작, 씹어 삼키는 동작에 어려움을 보이며, 식사 제공 시 머리를 돌리거나 입을 벌리지 않고, 입에 넣으면 뱉어내는 등의 행동 변화가 나타난다. 요양 시설 입소 치매노인의 85.8%에서 식사행동장애로 인한 문제가 발생하며, 50%는 치매 발병 8년 이내에 스스로 식사할 수 있는 능력을 잃는다. 이러한 장애는 영양실조, 합병증, 입원율 증가 및 삶의 질 저하를 초래한다. 2. 치매노인 영양실조의 원인 질병 관련 요인으로는 우울증, 신부전, 당뇨병, 욕창, ...2025.11.17
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성인간호학 비뇨기계 사례보고서 (영문 사례)2025.01.191. 전해질 불균형 대상자의 혈청 전해질 수치가 불균형한 상태로, 이로 인한 증상이 나타나고 있다. 간호사는 대상자의 활력징후와 의식수준을 모니터링하고, 처방에 따른 약물 투여, 혈액투석, 칼리메이트 관장 등의 치료적 중재를 제공하며, 식이요법, 전해질 불균형 증상 및 예방법에 대해 교육해야 한다. 2. 요독증과 관련된 소양감 대상자는 만성신부전으로 인한 요독증으로 소양감을 호소하고 있다. 간호사는 대상자의 피부 상태와 혈액 수치를 모니터링하고, 가려운 부위에 차가운 물수건 적용, 미온수 목욕, 피부 보습 등의 중재를 제공하며, 피...2025.01.19
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[ESRD(말기신부전) 대상자 Case study, 간호진단 3개]2025.05.031. 비효과적 기도청결 대상자는 폐렴으로 인한 호흡 장애를 보이고 있어 기도 내 분비물 배출이 원활하지 않은 상태이다. 이를 위해 호흡 상태 모니터링, 흉부 물리요법, 기관 흡인 등의 간호중재가 필요하다. 또한 대상자와 보호자에게 효과적인 기침 및 심호흡 방법을 교육하여 객담 배출을 돕는 것이 중요하다. 2. 신기능 저하와 관련된 체액불균형의 위험 대상자는 말기 신부전으로 인해 신기능이 저하된 상태이다. 이로 인해 체액 및 전해질 불균형이 발생할 수 있으므로 활력징후와 중심정맥압 모니터링, 섭취량과 배설량 관찰, 부종 사정 등의 간...2025.05.03
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아동간호학 (가와사키질환) 케이스 (고체온, 체액부족의 위험 간호과정 포함)2025.05.111. 가와사키 질환 가와사키 질환은 1967년 일본의 Tomisaku Kawasaki가 처음 서술한 질병으로, 현재 미국에서 아동의 후천적 심장질환의 가장 큰 원인 중 하나이다. 이 질환은 3개월 미만의 영아에서 나타나는 경우가 드물며, 12세 이상 아동에서는 거의 없는데, 이는 모체로부터 받은 후천적 면역의 보호와 무증상 감염을 통한 자연면역의 가능성을 나타낸다. 가와사키 질환은 다발성 혈관염이며 관상동맥에 영향을 미칠 가능성이 높다. 주요 증상으로는 5일 이상의 고열, 양측 안구 결막 충혈, 구강 점막 변화, 사지 말단의 변화,...2025.05.11
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신생아 다운증후군 간호과정2025.05.141. 체액불균형 대상자의 체중변화, 섭취량, 배설량 측정을 통해 체액균형과 영양상태를 사정하고 적절한 인공수유, 위관영양, 수액을 제공하였다. 대상자는 3일 이내로 정상적인 체중증가양상을 보였고, 소량씩 자주 수유를 제공하여 구강섭취능력이 향상되었다. 대상자는 퇴원 시까지 정상적인 체액균형을 유지하였다. 2. 피부통합성장애 최소 2시간마다 대상자의 기저귀상태와 피부상태를 사정하였고, 항상 기저귀 접촉부위를 청결하고 건조하게 유지하였다. 젖은 기저귀를 즉시 교체하고, 공기 중에 노출시켜 건조하게 유지함으로써 피부손상을 최소화하였다. ...2025.05.14
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A+ 노로 바이러스 케이스, 간호과정 2개 (체액부족위험성, 불안)2025.05.051. 노로 바이러스 감염증 노로 바이러스 감염증은 노로 바이러스에 의한 유행성 바이러스성 위장염이다. 이는 나이와 관계없이 감염될 수 있으며, 전세계에 걸쳐 산발적으로 감염이 발생하고 있다. 겨울철 감염률이 높은 편이다. 노로 바이러스에 감염되면 평균 24~48시간의 잠복기를 거친 뒤에 갑자기 오심, 구토, 설사의 증상이 발생한 후 48~72시간 동안 지속되다 빠르게 회복된다. 노로 바이러스 감염증은 특별한 치료 없이 저절로 회복되며, 수분을 공급하여 탈수를 교정해주는 보존적 치료가 이루어진다. 노로 바이러스 감염을 예방하기 위해서...2025.05.05
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A+성인 실습 - 당뇨병(DM) 간호과정 진단 3가지2025.01.161. 구토, 설사와 관련된 체액부족 대상자는 3일 이내로 V/S 정상범위를 유지할 수 있었고, 퇴원 시까지 입원 전 체중인 64kg로 유지되었다. 4시간마다 V/S을 측정하고 BST를 5시간마다 측정하였으며, 대상자가 선호하는 식이를 제공하고 수분, 전해질 균형을 위한 Fluid therapy와 구역, 구토 완화 약물, 지사제를 투여하였다. 또한 대상자와 보호자에게 수분섭취 제한과 구강점막 관리에 대해 교육하였다. 2. 컨디션이 좋지 않은 상태(저혈당)와 관련된 활동 지속성 장애 위험성 대상자는 일주일 이내에 저혈당 예방법과 대처법...2025.01.16
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울혈성심부전 환자의 체액과다 관련 간호사례2025.11.171. 울혈성심부전(CHF)과 체액과다 울혈성심부전은 심장이 신체 조직에 필요한 혈액을 공급하지 못하는 병태생리학적 상태입니다. 본 사례의 80세 남성 환자는 CHF와 고혈압 병력이 있으며, 양쪽 팔, 다리, 손, 발에 요흔성 부종이 발생했습니다. 혈청 알부민 수치 저하(2.0g/dl), 총단백량 감소(4.5g/dl), 칼륨 저하(3.3), 삼투질 농도 감소(278)로 인해 체액과다가 발생했습니다. 흉부 X-ray에서 좌측 폐 흉막삼출이 확인되었고, 산소포화도가 90%로 저하되어 폐부종이 의심되었습니다. 치료로 이뇨제(라식스), 알부...2025.11.17
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급성 췌장염 문헌고찰2025.01.161. 소화기계 구조 및 기능 소화기계는 구강, 식도, 위, 소장, 대장, 직장, 항문으로 구성되며, 침샘, 간, 담낭, 췌장 등의 부속기관이 있다. 주요 기능은 음식물의 소화와 흡수, 노폐물 배설이다. 각 기관의 구조와 기능이 설명되어 있다. 2. 췌장의 구조와 기능 췌장은 위와 십이지장 근처에 위치하며, 내분비와 외분비 기능을 한다. 내분비 기능으로 인슐린을 분비하고, 외분비 기능으로 전해질, 수분, 소화효소를 분비한다. 특히 중탄산이온 분비로 십이지장 내 pH를 조절한다. 3. 급성 췌장염의 정의 및 원인 급성 췌장염은 췌장의 ...2025.01.16
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