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경막외혈종 환자의 간호과정 사례연구2025.11.141. 경막외혈종(Epidural Hematoma, EDH) 경막외혈종은 동맥이나 정맥의 열상으로 인한 출혈이 두개골 내측면과 경질막 사이의 공간에 생기는 혈종입니다. 경질막이 혈종 형성부위에서 머리뼈와 분리되면서 혈종이 커져 두개내압이 높아지고 뇌조직에 압력을 가합니다. 전체 경막외혈종의 70~80%는 관자뼈 골절에 의한 중뇌막동맥열상으로 발생합니다. 환자는 수분에서 수시간의 의식명료기 후 빠른 의식저하, 졸음, 혼란, 혼수 등의 증상을 보입니다. CT 스캔에서는 볼록렌즈 형태로 나타나며, 뼈와 경질막 사이의 강한 결합으로 출혈이 ...2025.11.14
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양수과소증 산모의 간호과정 및 낙상 위험 관리2025.11.141. 양수과소증(Oligohydramnios) 양수과소증은 자궁 내 양수량의 비정상적 감소 상태로, 만삭 시 800mL 이상이어야 하나 500mL 미만인 경우를 말한다. 모든 임신의 5~8%에서 발생하며, 태아의 소변량 감소, 신장 무발생, 요로 폐쇄, 자궁 내 태아 발육 지연 등이 원인이다. 임신 후기에 발생 빈도가 높으며, 양수지수 5cm 미만이거나 최대 양수 포켓 깊이 2cm 미만일 때 진단된다. 태아 절박가사, 저체중아, 기형 등의 위험이 증가하며, 초음파 검사로 진단하고 경증은 관찰, 중증은 유도분만을 시행한다. 2. 경막...2025.11.14
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경막하 혈종 응급간호 사례 분석2025.11.161. 경막하 혈종(Subdural Hematoma, SDH) 경막과 지주막하 공간에 혈액이 고인 상태로, 대부분 시사정맥동 파열로 인해 발생하며 정맥혈이기 때문에 혈종이 느리게 형성된다. 발생 시기에 따라 급성(48시간 이내), 아급성(2~14일), 만성(수주~수개월)으로 분류되며, 의식수준 감소, 두통, 혼돈, 동공산대 등의 증상을 보인다. 진단은 CT, MRI 등의 영상검사로 확인하며, 출혈량이 적고 환자 상태가 양호하면 경과 관찰, 의식저하와 다량 출혈 시 수술적 치료를 실시한다. 2. 신경계 건강사정 및 의식수준 평가 Gla...2025.11.16
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뇌실내 출혈2025.01.241. 뇌출혈 뇌출혈은 뇌조직에 출혈이 생긴 것을 말하며, 사망률과 이환률이 상당하기 때문에 잠재적으로 치명적인 형태이다. 뇌실 내에 출혈이 생기는 IVH(Intraventricular hemorrhge)는 한국에서 30대 이상 성인의 사망원인 중 가장 큰 비중을 차지하는 뇌졸중의 대표적인 질환이다. 뇌출혈은 증상이 갑자기 나타나고 사망에 이를 수도 있는 매우 위험한 상태이지만, 빠른 치료를 한다면 사망 등의 극단적인 결과를 최소화할 수 있다. 2. 뇌출혈의 종류 뇌출혈은 뇌를 둘러싼 3종류의 막(경막, 지주막, 연막) 사이사이에서 ...2025.01.24
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IUP39+5wks, primi GDM 산모 Induction 실패 d/t CPD, 응급 C/S 진행 CASESTUDY2025.01.241. CPD (Cephalopelvic Disproportion) CPD는 아두와 골반 사이의 크기 불균형으로 인해 발생하는 것으로, 대부분 분만 중 골반과 태아의 방향이 맞지 않거나 산류가 과도하게 형성된 경우에 발생한다. 지나치게 큰 아두, 4kg 이상의 거대아에서 종종 문제가 된다. 강한 자궁수축에도 분만이 중단되면 자궁파열의 위험이 있고, 선진부가 경관에 잘 밀착되지 않아 경관 개대가 지연되며 비정상적인 수축으로 분만이 지연된다. 또한, 지연분만 후 자궁근 이완으로 인한 산후출혈, 겸자분만이나 질조직 열상으로 인한 산후출혈 ...2025.01.24
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수술실 파이널퀴즈 공부2025.05.081. 복강경 담낭절제술 복강경 담낭절제술 시 주의사항으로는 비만, 장기유착, 복부탈장, 저혈량성 쇼크, 복막염에 의한 장천송 등이 있다. 복강경 시 mild 트렌델렌버그 체위를 취하며, 복강경 카메라 케이블은 senisleeve로 씌운다. CO2를 3~4L 주입하여 복압을 12~14mmhg로 유지한다. 복강경 포트는 12mm 트로카로 구멍을 뚫는다. 2. 복강경 기구 사용 복강경 기구 중 응고 및 지혈에는 monopolar, bipolar를 사용하며, 조직결찰 시에는 Endo clip을 사용한다. 출혈 잡을 때는 Unipolar, ...2025.05.08
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A+ 받은 여성간호학실습 daily 실습일지 10일치 (분만실/병동 모두 가능)2025.01.141. NST (무자극 검사) 무자극검사는 비수축검사라고도 불리며 태동에 대한 반응으로 태아심박수가 적절하게 증가하는지 검사하여 태아의 건강상태를 평가하는 방법입니다. 임신 28주 이상의 산모에게서 시행하며, 빠르고 저렴한 비용으로 태아 상태를 파악할 수 있고 부작용 없이 시행할 수 있는 장점이 있습니다. 하지만 검사 동안 임부가 누워있어야 하고 태아가 수면을 취하는 경우 무반응이 나타날 수 있다는 단점이 있습니다. 2. GBS 검사 GBS(Group B streptococci)는 B군 연쇄상 구균인 streptococcus agal...2025.01.14
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여성간호학- 자연분만 분만실 케이스스터디 A+ (교수님 칭찬)2025.05.071. 정상분만 정상 분만의 과정을 이해하고 단계별 산모에게 알맞은 간호를 제공하기 위해 연구를 실시하였다. 정상 분만은 임신 약 40주 정도의 시간이 지나면 자궁 근육이 규칙적으로 수축을 반복하여 태아가 나오는 과정이다. 분만 제1기는 진통이 와서 분만이 시작된 때부터 자궁 입구가 열릴 때 까지, 제2기는 자궁이 열리고 태아가 나올 때까지, 제3기는 태아가 나온 후 태반 등이 나오는 시기를 의미한다. 정상 분만의 전구증상으로는 태아하강, 가진통, 이슬, 양막파열, 에너지 분출 등이 있다. 정상 분만 후 간호에는 생리적 간호와 사회심...2025.05.07
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성인간호학 뇌내출혈 케이스 간호진단 3개, 간호과정 3개2025.01.051. 뇌내출혈 뇌내출혈은 뇌실질 내에 일어나는 출혈로, 출혈 부위에 따라 뇌에 생긴 뇌내출혈(ICH), 두개골과 뇌막 사이에 생긴 경막 외 출혈(EDH), 경막 아래에 생긴 경막 하 출혈(SDH), 지주막하 공간에 생긴 지주막하 출혈(SAH), 뇌실에 생긴 뇌실 내 출혈(IVH)로 나눌 수 있다. 뇌내출혈의 주요 원인으로는 나이, 성별, 고혈압, 알코올, 콜레스테롤, 특정 동맥병변, 혈액학적 장애 및 출혈성 장애, 뇌종양의 출혈 등이 있다. 뇌내출혈은 신경계 결손은 물론 영구적인 장애를 예방하기 위해 즉각적인 치료가 필요하며, 보존...2025.01.05
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성인간호학 ICH(뇌 내출혈) 사례 연구2025.11.121. 뇌 내출혈(ICH)의 정의 및 분류 뇌 내출혈(ICH)은 뇌의 안쪽에 있는 가느다란 혈관이 터져 출혈이 일어난 것으로 출혈성 뇌졸중이라고도 한다. 뇌출혈은 외상에 의한 출혈과 자발성 출혈로 구분되며, 외상에 의한 출혈은 급성 경막하 출혈, 만성 경막하 출혈, 경막외 출혈 등 두부 외상과 직간접적으로 연관이 있다. 위치에 따라 심부와 표재부로 나뉘며, 심부는 주로 고혈압이 원인이고 표재부는 동정맥기형, 해면혈관종 등 다른 혈관 이상을 동반할 가능성이 높다. 2. 뇌 내출혈의 원인 및 위험요인 뇌 내출혈의 주요 원인은 고혈압으로,...2025.11.12
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