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성인간호학실습 사전학습보고서 사전학습과제 응급실 ER2025.05.041. K-TAS(Korean Triage and Acuity Scale) K-TAS는 캐나다 응급환자 분류 도구(CTAS)를 기반으로 개발된 것으로, 환자를 증상 중심으로 분류하여 응급실에 내원한 환자의 중증도를 판단하고 진료 순서를 정하는 데 사용됩니다. K-TAS는 1단계(소생), 2단계(긴급), 3단계(응급), 4단계(준응급), 5단계(비응급)로 구분됩니다. 2. 심폐소생술 및 제세동기 적용 심폐소생술은 기본소생술과 전문소생술로 구분되며, 기본소생술에는 의식 확인, 119 신고, 호흡 확인, 가슴압박, 기도유지, 인공호흡 등의...2025.05.04
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대동맥 혈관벽 내 혈종 환자의 응급실 간호 사례2025.11.151. 대동맥 혈관벽 내 혈종(Intramural Hematoma, IMH) 대동맥 혈관벽 내 혈종은 대동맥 박리증의 전단계로, 상행 및 하행 대동맥의 혈관벽 내에 혈종이 형성되는 질환이다. 본 사례의 환자는 Stanford type A의 급성 IMH로 진단되었으며, 흉통과 조절되지 않는 고혈압을 주증상으로 내원했다. 흉부 CT 검사에서 양측 폐의 경미한 폐기종과 소량의 좌측 흉막삼출액이 동반되었다. 이 질환은 혈압 조절이 매우 중요하며, 치료하지 않을 경우 대동맥 파열로 인한 사망 위험이 높다. 2. 응급실 환자 분류 및 초기 평가...2025.11.15
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지역사회간호학 실습: OMAHA 분류체계 욕창·위생 간호과정2025.11.171. 욕창 관리 및 예방 88세 여성 와상 환자로 stage 4 욕창이 coccyx, Lt. iliac 부위에 발생하였으며, Braden scale 11점으로 욕창 위험이 높음. 간호중재로는 매 방문 시 욕창 상태를 재측정하고, 욕창이 없는 부위는 혈액순환을 위해 마사지 시행. 보호자에게 2시간마다 체위변경의 중요성을 교육하고, 영양상태 유지(1,200kcal)를 확인함. 현재 보호자의 체위변경 이행이 일관성 없으나 욕창 진전 방지를 목표로 함. 2. 위생 관리 및 감염 예방 도뇨관 삽입 환자로 회음부 위생 관리가 필수적. 간병인이...2025.11.17
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성인간호학실습 낙상예방간호2025.01.111. 낙상의 정의 낙상의 사전적 의미는 떨어지거나 넘어져서 다침, 또는 그런 상태를 말한다. WHO의 정의에 따르면 본인의 의사와 상관없이 발바닥 이외의 신체 일부가 바닥에 접지한 경우를 말한다. 또한 낙상은 서 있거나 앉아있거나, 누워 있는 상태에서 갑자기 떨어지는 것을 의미한다. 낙상의 유형은 환자의 특성에 따라 크게 세 가지로 구분할 수 있다. 2. Morse 낙상 위험 평가 도구 Morse의 낙상 위험 평가 도구는 낙상에 관련된 위험요인을 6가지로 분류하고 각 요인에 의한 위험 여부를 판단하여 종합한 점수를 통해 위험을 사정...2025.01.11
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간호관리학실습 CASE STUDY2025.05.131. 간호관리 간호관리학 실습에서 다룬 기획, 조직, 인적자원관리, 지휘 단계의 간호관리 업무에 대해 설명하고 있다. 기관과 간호부서의 비전, 목적, 철학, 목표를 살펴보고, 간호단위의 구조와 인력, 간호전달체계, 환자분류도구, 근무계획표 작성, 간호조직 구성원 간 의사소통, 팀워크 전략, 간호단위 내 리더십, 업무조정 등의 내용을 포함하고 있다. 2. 간호인력관리 간호관리학 실습에서 다룬 인적자원관리 단계의 업무에 대해 설명하고 있다. 간호전달체계의 종류와 장단점, 환자분류도구를 활용한 간호인력 산정, 근무계획표 작성 등의 내용을...2025.05.13
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뇌내출혈(ICH) 중환자 간호 케이스 스터디2025.11.141. 뇌내출혈(Intracerebral Hemorrhage, ICH)의 정의 및 분류 뇌내출혈은 연질막 아래의 뇌실질 내에 출혈이 있는 상태로, 출혈 부위에 따라 조가비핵, 시상, 다리뇌, 소뇌, 겉질밑으로 분류된다. 주요 원인은 고혈압으로, 높은 압력이 혈관벽에 계속 걸리면 뇌내의 세동맥혈관이 괴사되어 미세동맥자루가 되고 파열되면 뇌내출혈이 발생한다. 외상성, 출혈성 소인, 뇌종양 등도 원인이 될 수 있으며, 겉질밑출혈은 비고혈압성인 경우가 절반 이상 존재한다. 2. 뇌내출혈의 임상증상 및 진단 뇌내출혈의 증상은 출혈 부위에 따라...2025.11.14
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성인간호학실습: 통증측정과 낙상사정2025.11.121. 통증측정도구(NRS) Numeric Rating Scale(NRS)은 임상에서 가장 널리 사용되는 통증측정도구로, 환자의 주관적 통증을 0~10점의 숫자로 객관화하는 방법입니다. 신뢰성과 타당성이 검증되었으며, 외래 및 전화상담에서도 적용 가능합니다. 0점은 통증 없음, 1~3점은 경도, 4~6점은 중정도, 7~10점은 매우 심한 통증으로 분류되며, 통증완화 정도와 기능적 목표 설정에 유용합니다. 2. 낙상사정척도(MFS) Morse Fall Scale(MFS)은 낙상 위험도를 평가하는 도구로, 낙상을 외적 충격 없이 일상생활...2025.11.12
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간호관리학실습 종합 사례 분석2025.11.141. 의료팀 내 협력적 의사소통 간호사 간, 간호사-의사, 간호사-환자 간의 효과적인 의사소통을 위해 언어적, 비언어적 요소를 분석하고 개선하는 역할극 시나리오를 제시. 완전한 문장 사용, 눈맞춤, 정중한 자세, 차분한 목소리 등 바람직한 의사소통 요소를 강조하며, 이를 통해 의료팀의 협력과 환자안전을 도모하는 방법을 제시함. 2. 리더십 유형 분석 및 적용 오하이오주립대학의 배려-구조화 이론, 피들러의 상황적합이론, 허시와 블렌차드의 상황대응리더십이론을 바탕으로 간호단위 내 리더십 유형을 분석. 고배려-고구조화 리더, 과업지향적 ...2025.11.14
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척추골절 환자의 간호사례 연구2025.11.171. 척추골절의 정의 및 분류 척추골절은 외부적 힘에 의해 척추뼈의 연속성이 파괴된 상태이다. 척추는 경추, 흉추, 요추, 천추, 미추로 구성되며, 척추골절의 유형은 압박골절, 탈구, 골절탈구로 분류된다. 압박골절은 가장 흔한 유형으로 척추 앞부분이 눌리는 힘으로 인해 발생한다. 척추골절은 척수를 압박하거나 손상시킬 수 있으며, 신경손상 동반 시 마비 등의 심각한 합병증이 발생할 수 있다. 2. 척추골절의 원인 및 증상 척추골절의 주요 원인은 교통사고, 낙상, 스포츠 손상 등의 외상이며, 골다공증이나 척추종양 같은 질환도 영향을 미...2025.11.17
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척추측만증 질환보고서2025.11.161. 척추측만증의 정의 및 분류 척추측만증(scoliosis)은 척추가 측방으로 만곡되거나 편위되어 있는 상태입니다. 비구조성 척추측만증은 척추뼈가 회전되지 않으며 심한 추간판탈출증이나 다리 길이 차이로 인해 발생합니다. 구조성 척추측만증은 특발성, 선천성, 신경근육성, 기타질환으로 분류되며 척추뼈가 비정상적으로 회전되어 있습니다. 변형이 심하면 주위 장기를 전위시키거나 압박하여 기능장애를 초래하고 수명을 단축시킬 수 있습니다. 2. 척추측만증의 진단검사 진단은 문진, 진찰, X-ray 검사를 통해 이루어집니다. X-ray는 가장 ...2025.11.16
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