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뇌경색간호과정 간호진단3개 간호과정3개 피부손상위험성 낙상위험성 신체기동성장애2025.04.281. 신체부동과 관련된 피부손상 위험성 간호과정_뇌경색_우선순위 1 : 신체부동과 관련된 피부손상 위험성 일시8 월 17 일 입원 후 ( 22 ) 일사정주관적 자료계속 위를 보면서 누워계시니 엉덩이가 저리지 않으세요라는 물음에 미간을 찌푸리며 고개 끄덕임. 객관적 자료-실습기간 3일동안 기저귀교체 시를 제외하고는 지속적인 억제대 적용 및 체위변경을 하지 않는 모습 보임.-Levin, 수액제거 위험성으로 양쪽 팔다리 억제대 적용중임. -욕창 사정점수(Braden Scale), 11점/23점(위험이 높음)-낙상 위험도(MFS) 100점...2025.04.28
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성인간호학 골절 케이스스터디2025.01.231. 골절의 정의 뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 말하며, 대개의 경우 외부의 힘에 의하여 발생한다. 뼈의 주변에 있는 연부 조직이나 장기들의 손상도 흔히 동반된다. 발생하는 위치에 따라 크게 사지골절, 척추골절 그리고 늑골, 두개골, 안와 등과 같은 기타 골절로 나눌 수 있다. 골절편의 수에 따라 단순골절과 분쇄골절로 나눌 수 있다. 2. 골절의 원인 대개의 경우 뼈에 강한 외력이 가해지는 외상 후에 발생하게 된다. 직접적인 외상과 간접적인 외상에 의하여 발생하는 경우로 구분되는데 직접적인 ...2025.01.23
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Special Test(스페셜 테스트)2025.05.021. 견관절 검진 견관절의 검진에는 Yergason test, drop arm test, apprehension test 등이 있다. Yergason test는 biceps brachii muscle tendon의 안정성을 확인하고, drop arm test는 rotator cuff 손상을 확인하며, apprehension test는 만성 견관절 탈구를 검사한다. 2. 주관절 검진 주관절 검진에는 ligamentous stability test, Tinel sign, tennis elbow test 등이 있다. ligamentous...2025.05.02
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회전근개 증후군 케이스2025.04.271. 회전근개 증후군 회전근개 증후군은 회전근개의 변형과 파열이 생기는 것을 말한다. 회전근개는 어깨와 팔을 연결하는 어깨관절의 앞, 뒤와 상부를 싸고 있는 네 개의 근육 및 힘줄로 이루어져 있다. 이 근육들은 어깨 관절의 회전운동 및 안정성을 유지하는 역할을 한다. 회전근개 증후군의 원인으로는 운동에 의한 과도한 사용, 어깨관절과 회전근개 힘줄 사이의 활막 자극 및 염증, 나이에 따른 퇴행성 변화 등이 있다. 증상으로는 어깨 통증, 근력 약화, 관절 운동 제한 등이 나타나며, 진단을 위해 임상적 검사와 영상 검사가 필요하다. 치료...2025.04.27
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회전근개 파열 질병보고서 문헌고찰2025.01.121. 회전근개 파열 회전근개 파열은 어깨를 감싸고 있는 4개의 힘줄이 찢어지는 질환으로, 과격한 운동이나 교통사고, 노화 등으로 생긴다. 초기에 발견하면 약물·체외충격파·스트레칭 등으로 해결되지만 중증 이상으로 진행하면 수술 치료가 필요한 질환이다. 회전근개 파열의 증상은 통증이 가장 심하며, 대부분 어깨관절의 전방에서 느껴지고 팔을 사용하면서 악화된다. 진단은 임상적 진단, 자가진단, 영상진단 등을 통해 이루어진다. 치료는 보존적 치료와 수술적 치료로 나뉘며, 수술 후 재활운동이 중요하다. 간호에서는 수술 후 초기 신체활동 증진이...2025.01.12
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특수 검사 상지, 하지, 척추 종합 보고서2025.01.141. 어깨 관절 불안정성 및 탈구 검사 어깨 관절의 불안정성 및 탈구를 확인하기 위한 다양한 검사 방법이 소개되었습니다. Anterior Apprehension test, Posterior Apprehension test, Rockwood test, Andrew's Anterior Instability test, Jerk test 등을 통해 어깨 관절의 불안정성과 관절와순 손상 여부를 확인할 수 있습니다. 2. 팔의 신경학적 구조물 긴장도 검사 팔의 신경학적 구조물에 스트레스를 가하여 긴장도를 확인하는 Upper Limb Tensi...2025.01.14
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회전근개 수술2025.01.191. 회전근개 회전근개는 어깨 관절 주위를 덮고 있는 4개의 근육인 극상근, 극하근, 견갑하, 소원근을 가리킨다. 이 근육들은 어깨 관절의 회전운동 및 안정성을 유지하는 역할을 한다. 퇴행성 변화 등으로 인해 이 힘줄이 주변의 뼈나 인대에 충돌하여 통증이 발생하고 심한 경우 힘줄이 파열되는 현상이 발생한다. 2. 회전근개 파열 회전근개 4개의 근육 가운데 하나 또는 그 이상이 파열되어 팔과 어깨에 통증을 발생시키는 질환을 말한다. 회전근개의 손상은 어깨 관절에 발생하는 만성 통증의 가장 흔한 원인이다. 운동에 의해 근육이나 힘줄을 ...2025.01.19
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중증 근무력증(Myasthenia Gravis) 완벽 가이드2025.11.161. 중증 근무력증의 원인 및 병태생리 중증 근무력증은 신경근접합부에서 발생하는 만성 자가면역질환입니다. 아세틸콜린 수용체 항체가 신경근접합부의 수용체를 파괴하거나 차단하여 아세틸콜린 수용체의 수를 감소시킵니다. 이로 인해 근육 수축에 필요한 아세틸콜린의 효과가 감소되고 심각한 근 피로가 발생합니다. 환자의 80%에서 비정상적인 흉선증식이 있으며 10%에서는 흉선종양이 발견되어 흉선이 자가면역과정과 연관성이 있습니다. 2. 중증 근무력증의 임상증상 및 합병증 환자의 80%가 복시와 안검하수를 보이며 85%에서 골격근의 약화가 나타납...2025.11.16
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근위축성 측삭경화증(ALS)의 원인, 병태생리, 증상 및 간호2025.11.161. 근위축성 측삭경화증(ALS)의 정의 및 원인 근위축성 측삭경화증(ALS)은 상하 운동신경원의 변성으로 나타나는 만성 진행성 신경학적 질환으로, 호흡근이 약해지고 마비되어 사망에 이르게 된다. Lou Gehrig 병으로도 불린다. 원인은 신경전달물질인 글루타메이트의 비정상 자가면역 반응에 의한 신경세포의 변이와 손상, 자유기에 의한 환경적 요인(과도한 세포 내 칼슘, 칼슘통로에 대한 항체 형성), 그리고 약 10%의 환자에서 상염색체 우성 유전자로 유전된다. 2. 근위축성 측삭경화증의 병태생리 ALS는 진행성 퇴행성 질환으로 척...2025.11.16
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경추 추간판 탈출증 CASE STUDY(간호진단 6개, 간호과정 2개) / 목디스크, 경추디스크, 추간판 탈출증 케이스 스터디2024.12.311. 경추 추간판 탈출증 경추 추간판 탈출증은 추간판이 밀려나 주위 신경근을 자극하여 통증을 일으키는 질환입니다. 연성 추간판 탈출증과 경성 추간판 탈출증의 증상 차이는 거의 없지만, 연성 경추간판 탈출증이 보다 더 근육 경련이 심하고 목 움직임의 제한이 뚜렷합니다. 증상으로는 목 경직, 팔과 손으로 방사하는 어깨 통증, 손의 지각이상 및 감각장애 등이 나타납니다. 진단을 위해서는 신체검사와 영상검사(MRI, CT 등)가 필요하며, 보존적 치료와 수술적 치료가 있습니다. 2. 간호진단 및 간호과정 이 사례에서는 총 6개의 간호진단이...2024.12.31
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