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임신성 당뇨병 관리2025.01.151. 임신성 당뇨병 진단 임신 24~28주에 포도당 50g 경구투여 검사(OGTT)로 임신성 당뇨를 스크리닝하며, 1시간 후 혈장 내 혈당이 140mg/dl(고위험 산모는 130mg/dl) 이상이면 포도당 100g OGTT를 실시하여 결과를 평가한다. 결과 수치 중 2개 이상이 증가되면 임신성 당뇨로 진단하며, 과체중(BMI 23 이상)이면서 다른 위험 요인이 있는 경우 임신 중 조기 검진을 실시한다. 2. 임신성 당뇨병의 원인 임신은 임부의 내분비활동을 촉진시키며 췌장의 랑게르한스섬 세포에서 인슐린 분비가 증가한다. 태반에서 분비...2025.01.15
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임신성당뇨 GDM2025.05.111. 임신성당뇨(GDM) 임신성당뇨(GDM)는 임신 중에 발생하는 당뇨병으로, 선별검사와 진단적 검사를 통해 확인할 수 있습니다. 선별검사는 임신 24~28주 사이에 50g 당부하 검사를 실시하여 1시간 후 혈중 당수치가 140mg/dL를 초과하는 경우 진단을 위한 100g 당부하 검사를 실시합니다. 진단적 검사에서는 밤새 금식 후 100g 당부하 검사를 실시하여 기준치 중 2개 이상에 해당되면 임신성 당뇨로 진단합니다. 임신성 당뇨는 태아와 신생아에게 영향을 미칠 수 있어, 자궁 내에서는 거대아 발생 위험 증가와 폐 성숙 지연으로...2025.05.11
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[간호학과 CASE STUDY] 아동간호학/태변흡입증후군/문헌고찰/간호과정2025.05.141. 태변흡입증후군 태변흡입증후군(meconium aspiration syndrome: MAS)은 만삭아 및 과숙아가 자궁 내 혹은 출생 후 첫 호흡 시에 태변을 흡인해서 발생하는 것으로 심각한 호흡부전을 일으킬 수 있다. 태변은 태아질식이나 자궁 내 스트레스로 인해 자궁강 내에서 배출될 수 있다. 주로 만삭아, 과숙아에 많으며, 특히 재태 기간 42주 이상의 과숙아에서는 거의 50% 정도 발생하고 분만이 지연될 때 호발한다. 태반조기박리, 제대 이상, 모체의 저혈압, 태반순환장애, 임신성 고혈압, 빈혈과 같은 산과적 합병증으로 태...2025.05.14
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자연분만 케이스 - 32세 임산부 분만 기록2025.11.141. 자연분만(Spontaneous Vertex Delivery) 32세 G2P0 임산부가 질 분비물 누출을 주호소로 내원하였으며, Nitrazine 검사 양성, 자궁경부 2.5cm 개대 소견을 보여 분만을 위해 입원함. 정상 자연질식분만으로 진행되었으며, 정중 회음절개술(Median episiotomy)을 시행함. 분만 과정에서 태아의 목에 탯줄이 감긴 소견이 있었음. 2. 조기양막파수(Premature Rupture of Membranes, PROM) 임산부가 질 분비물 누출을 주호소로 내원하였고, Nitrazine 검사 양성 ...2025.11.14
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고위험 분만의 종류와 간호2025.01.021. 난산(Dystocia) 난산의 원인은 분만의 5가지 요소(만출력, 만출물질, 산도, 심리, 자세)의 이상으로 인한 것이다. 만출력 이상에는 자궁기능부전(고긴장성, 저긴장성), 부적절한 수의적 만출력, 병리적 견축륜 등이 있다. 태아 이상에는 선진부 및 태향 이상, 거대아, 태아기형 등이 있다. 산도 이상에는 골반 이상, 연조직 이상이 있다. 산부의 심리 및 자세 이상도 난산의 원인이 될 수 있다. 2. 조산(Preterm labor) 조산은 임신 20-37주 사이에 분만하는 것을 말한다. 원인으로는 모체의 인구학적 요인, 내과...2025.01.02
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[A+자료] 모성간호학 실습 Daily work, 분만실 실습일지, 분만실 데일리, 분만실, 관찰한 내용, 이론, 비교분석 포함, 2주 실습일지, 분만2025.01.191. 신생아 초기 사정 신생아의 즉각적인 자궁 외 생활 적응을 사정하는 방법으로 가장 많이 사용되는 방법은 아프가 점수 체계이다. 점수는 피부색, 심박동수, 자극에 대한 반사, 근긴장도, 호흡능력 등 5가지 항목을 기본으로 한다. 평가는 출생 후 1분과 5분에 시행하며 신생아의 상태가 안정될 때까지 반복된다. 아프가 점수는 생리적 미숙, 감염, 선천적 기형, 산모의 마취, 신경근육의 문제 등에 영향을 받는다. 2. 경막외마취 경막외마취는 분만 1기와 분만 2기의 통증관리를 위해 시도되며 질분만과 제왕절개분만 시에 모두 사용될 수 있...2025.01.19
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미숙아 간호과정 사례보고서2025.11.151. 미숙아(Prematurity) 정의 및 원인 미숙아는 재태기간 35주 4일에 출생한 신생아로, 폐의 미성숙으로 인한 계면활성제 부족이 주요 원인이다. 폐의 불완전한 구조적 발달, 고도로 유연한 흉벽, 저산소증, 당뇨병, 산전 스트레스 등이 기여요인이다. 본 사례의 환아는 출생체중 2.54kg, 신장 47cm로 미숙아 증후군의 특징을 보이며 인큐베이터에서 치료 중이다. 2. 미숙아의 주요 합병증 및 특징 미숙아는 호흡기계 불완전으로 인한 호흡장애, 체온조절 미성숙, 심혈관계 불완전, 뇌혈관계 불완전, 눈의 발달 불완전 등의 합병...2025.11.15
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진통이완 방법과 관련된 지식부족 간호과정 사례연구2025.05.151. 분만과 출산 분만이란 성숙아 또는 만삭태아와 임신 산물이 모체로부터 만출되는 것으로 분만을 하고자 하는 가임기의 여성들이 경험하는 일련의 과정입니다. 분만 및 출산과정은 일반적인 예측이 가능하나 환경과 개인의 영향이 크고 진행방법이나 양상도 다릅니다. 간호사는 이러한 과정에 대하여 정확한 사정과 대상자의 욕구 예측을 통해 간호를 제공해야 하며 이를 위해서 분만과 출산 및 산욕에 대한 정확한 지식과 이해가 필요합니다. 2. 자연분만의 장점 다른 분만보다는 자연분만을 중요시 하며 이유는 아기와 산모 모두에게 장점이 많기 때문입니다...2025.05.15
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신생아집중치료실(NICU) 극소 미숙아 케이스 스터디2025.11.151. 호흡곤란증후군(RDS)과 가스교환장애 재태기간 23주 4일의 극소 미숙아로 폐 계면활성제 부족으로 인한 호흡곤란증후군이 주진단이다. ABGA 검사에서 pCO2 상승, pO2 저하, pH 저하로 대사성 산증이 확인되었다. 흉부 함몰, 청색증, 비익확장 등의 호흡곤란 증상이 관찰되었으며, 고주파 진동환기(HFOV)와 기계환기를 통한 호흡 지원이 필요하다. 폐부종도 동반되어 있어 이뇨제 투여와 수분 제한이 시행되었다. 2. 심박출량 감소와 순환계 합병증 미성숙한 심장 기능과 심장 기형(심방중격결손, 동맥관개존)으로 인해 심박출량이 ...2025.11.15
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태변흡입증후군 신생아 케이스스터디2025.01.161. 태변흡입과 관련된 비효율적 호흡양상 대상자의 호흡양상(호흡수, 호흡음, 리듬)을 지속적으로 사정하고, 활력징후를 측정하여 대상자의 상태를 확인하고 중재에 대한 반응을 평가하였다. 또한 산소요법을 시행하고 필요시 항생제 투여 등의 치료적 중재를 수행하였다. 부모에게 정상 호흡수와 이상 증상 발견 시 의료진에게 알리도록 교육하였다. 2. 미성숙한 체온조절 관련된 비효율적 체온조절의 위험성 체온을 1시간 마다 측정하고 피부색, 피부 온도를 모니터링하여 체온 조절 능력을 확인하였다. 체온 유지를 위해 모자 착용, 이불 덮기, 따뜻한 ...2025.01.16
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