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[A+] 성인간호학실습_정형외과 TKRA CASE2025.01.281. 침습적 수술과 관련된 급성통증 대상자는 3일 내로 NRS점수가 2점으로 감소하고, 통증으로 수면 도중에 깨지 않았다. 대상자는 퇴원 시 수술부위가 아프지 않다고 말하였다. 진통제 투여, 냉요법, 정서적 지지, 편안한 환경 제공, 자가 간호 교육 등의 중재를 통해 대상자의 통증을 효과적으로 관리하였다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염위험성 대상자는 2일 이내에 hsCRP 수치가 정상범위가 되었고, 퇴원 시 감염을 나타내는 징후인 체온 상승이 나타나지 않았으며, 수술 부위가 깨끗하고 건조하여 발적, 종창, 분비물 및 통증이 없었다...2025.01.28
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제왕절개 수술 및 자간전증 관리2025.01.121. 수술부위 절개와 관련된 급성통증 대상자는 제왕절개 수술 후 수술부위 통증을 호소하고 있습니다. 통증 관리를 위해 진통제 투여, 통증 사정, 통증 완화 방법 교육 등의 간호중재를 제공하였습니다. 대상자의 통증 수준이 감소하고 통증 관리 방법을 이해하게 되었습니다. 2. 제왕절개 수술 및 침습적 시술과 관련된 감염 위험성 대상자는 제왕절개 수술 후 감염 위험이 있습니다. 수술부위 상태 사정, 항생제 투여, 무균술 준수, 감염 증상 교육 등의 간호중재를 제공하였습니다. 대상자의 수술부위 상태가 호전되고 감염 예방법을 이해하게 되었습...2025.01.12
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성인간호학 전립선 절제술 케이스 (1. 수술과 관련된 급성통증 2. 침습적 처치와 관련된 감염의 위험성)2025.01.131. 수술과 관련된 급성통증 수술 후 통증 관리를 위해 IV PCA를 적용하고 진통제를 투여하였다. 또한 복대 착용, 조기 보행 등을 통해 통증을 경감시키고자 하였다. 대상자의 통증 정도와 양상을 지속적으로 사정하고 통증에 대한 느낌을 표현하도록 격려하였다. IV PCA 사용법과 비약물적 통증 완화법에 대해 교육하였다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염의 위험성 수술 후 감염 예방을 위해 체온을 지속적으로 모니터링하고 감염 증상을 관찰하였다. 필요 시 해열제 투여와 냉찜질을 적용하였으며, 정맥 수액 요법과 무균 드레싱을 실시하였다. ...2025.01.13
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[성인간호학실습A+]쌍둥이 제왕절개 case study, 수술 후 간호 case study, 간호진단5개, 간호과정5개(급성통증, 출혈의위험, 감염의위험, 변비의 위험, 불안)2025.01.101. 수술과 관련된 급성통증 대상자는 C/sec 수술 후 복부 부위에 통증을 호소하고 있었다. 통증 사정을 통해 정확한 통증 정도를 파악하고, IV PCA 사용법을 교육하여 대상자가 스스로 통증을 조절할 수 있도록 하였다. 또한 진통제 투약, 체위 변경, 이완요법 등 다양한 중재를 제공하여 통증을 효과적으로 관리하고자 하였다. 2. 태아상태와 관련된 불안 대상자는 둘째 아기가 NICU로 가게 되어 불안감을 호소하고 있었다. 대상자의 언어적, 비언어적 표현을 통해 불안 정도를 파악하고, 보호자와의 대화 시간을 가지며 이완요법 등을 제...2025.01.10
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중환자실 성인 케이스 스터디(자료조사, 약물조사, Lab, 간호과정, 이론적근거) 직장암 케이스 rectal cancer case study2025.01.161. 수술 후 폐 기능 저하와 관련된 비효율적인 호흡양상 대상자의 호흡 상태를 지속적으로 모니터링하고 객담 배출을 돕기 위한 간호중재를 시행하였다. 활력징후와 ABGA, 흉부 X-ray 검사 결과를 확인하여 폐 기능 향상을 확인하였고, 호흡운동과 체위 변경, 흉부물리요법 등을 통해 대상자의 호흡 상태가 점차 호전되었다. 2. 침습적 행위와 관련된 감염위험성 대상자의 활력징후와 혈액검사 결과를 모니터링하여 감염 징후를 확인하였고, 수술 부위와 배액관 상태를 주기적으로 사정하였다. 손위생 및 무균술 준수, 항생제 투여, 감염관리 교육 ...2025.01.16
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성인 음낭수종 사례연구보고서(간호과정3개)2025.05.161. 수술부위와 관련된 통증 대상자는 수술 후 통증을 호소하고 있다. 간호사는 활력징후 측정, 통증 사정, 진통제 투여, 환경 조절, 교육 및 상담 등의 중재를 통해 대상자의 통증을 관리하고자 한다. 장기 목표는 퇴원 전까지 NRS 점수 2점 이하 유지, 단기 목표는 3일 이내 NRS 2점 이하 및 통증 완화법 2가지 이상 수행이다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염위험성 대상자는 수술 후 감염 위험이 있다. 간호사는 활력징후 측정, 수술 부위 사정, 검사 결과 모니터링, 무균술 준수, 교육 및 상담 등의 중재를 통해 감염 예방 및 ...2025.05.16
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성인간호학 대동맥박리 Aortic Dissection 케이스 case study2025.01.241. 심장 수술과 관련된 심장조직 관류 감소의 위험 대상자는 퇴원시까지 정상적인 심전도 결과를 확인할 수 있도록 수분 섭취량과 배설량을 측정하여 기록하고, EKG 모니터링을 시행하며, 혈액검사를 실시하여 Troponin - I 수치 및 빈혈 상태를 파악하였다. 또한 처방된 이뇨제를 투여하고 적당한 신체적 활동을 권장하였다. 2. 수술 부위와 관련된 급성통증 대상자는 퇴원 시까지 NRS 1점 이하를 유지할 수 있도록 6시간마다 활력징후를 측정하고 8시간마다 NRS 척도로 통증을 사정하였다. 또한 처방된 진통제를 투여하고 통증을 말로 ...2025.01.24
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위암 간호과정 보고서 (간호과정 3개와 간호진단3개 우선순위 근거 있습니다)2025.05.071. 위 외과적 절개와 관련된 급성통증 현재 대상자는 NRS 8점으로 통증의 정도가 높고 대상자는 통증에 대하여 호소하고 있다. 매슬로우의 욕구이론을 적용해 대상자의 안녕을 우선적으로 생각해 1순위를 급성통증으로 선정하였다. 2. 위 절제술과 관련된 영양불균형 급송이동증후군은 부분 위 절제술 후 흔하게 나타나는 합병증 이므로 위 수술 후 영양적으로 적합한 식사를 환자에게 공급하고 합병증을 예방하기 위한 식이교육 및 중재가 중요하다고 생각하였다. 또한 위 절제술은 위의 용적을 감소시켜 수술 후 약 50% 환자가 충분한 칼로리를 섭취하...2025.05.07
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제왕절개 분만 후 간호2025.01.151. 만삭 조기파막 만삭 조기파막(premature rupture of membrane, PROM)이란 임신 37주 이후 분만이 시작되기 전에 양막이 파열되는 것을 말하며 보통 조기파막이라고 한다. 임신 37주 이후에 파막될 경우에는 파막 후 24시간 이내에 80~90%가 분만이 시작된다. 조기파막의 원인으로는 융모양막염, 경관무력증, 선진부 진입 지연, 산부의 연령, 임신 중 체중증가의 부족, 양수과다증과 다태임신 등이 있다. 간호중재로는 관장, 양수 관찰, 체온 및 태아심음 측정, 항생제 투여, 감염 증세 시 유도분만 등이 있다...2025.01.15
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성인실습 지주막하출혈 SAH 케이스스터디 간호진단3개, 간호과정 10개이상2025.05.141. 뇌압상승과 관련된 뇌 조직관류장애 대상자의 신체 상태를 판단하는 기본적인 지표인 활력징후를 4시간마다 측정하여 두개내압 상승 시 나타나는 cushing triad(수축기혈압 상승, 서맥, 체인스 톡 호흡)와 체온 상승 등의 증상을 관찰한다. 동안신경의 기능을 평가하여 뇌신경 압박 및 손상 여부를 확인하고, 의식상태(GCS)를 1시간마다 사정하여 대뇌겉질의 산소공급 감소로 인한 의식수준 저하를 확인한다. ICP를 모니터링하여 서맥, 혈압상승, 두통, 구토 등의 증상을 관찰한다. 체액 저류로 인한 뇌척수액 순환 감소와 뇌혈류속도 ...2025.05.14
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