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아동간호학실습 팔로네징후 TOF(tetralogy of fallot) 보고서2025.04.281. 팔로네징후 (tetralogy of fallot) 팔로네징후는 영아기 이후에 보이는 청색증형 선천심장병 중 가장 높은 빈도를 보이며, 태아 발달 단계에서 심장 형성 과정 중 비정상적 구조를 가지게 된 것으로 보고 있다. 특히 다운증 후군이나 디조지증후군에서 많이 발생하며, 흔히 다른 선천심장병을 동반한다. 팔로네징후는 폐동맥협착으로 인해 우심실에서 폐동맥으로 혈액이 들어가기 어렵고, 심실중격결손과 대동맥 기승으로 산소화되지 않은 혈액이 들어가게 되므로 청색증이 나타난다. 출생 직후에는 청색증이 흔히 관찰되지 않다가 동맥관이 폐...2025.04.28
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제왕절개케이스2025.05.081. 제왕절개 분만 제왕절개 수술은 산부의 복벽과 자궁벽을 절개하여 태아를 분만하는 외과적 수술법입니다. 제왕절개 수술은 마취 후유증과 감염 및 출혈의 위험성이 있으며, 입원기간이 자연분만보다 2~3일 더 길고, 분만 후 일상으로 돌아가는데 시간이 더 많이 걸립니다. 또한 최근 제왕절개로 태어난 아기가 자연분만으로 태어난 아기보다 면역력이 떨어지고 알레르기 위험도 5배 많고, 비만 위험도 높다는 연구결과도 있습니다. 이처럼 제왕절개 분만이 자연분만보다 단점이 더 많지만 최근 국내의 제왕절개 분만율은 최근 수년간 40% 수준입니다. ...2025.05.08
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SICU 케이스 A+ (간호과정2개, 간호진단 2개) AAA, Abdominal Aortic Aneurysm2025.05.131. 비효과적 말초조직 관류 대상자는 AAA 진단을 받아 수술을 위해 입원하였다. 도플러 검사 결과 양측 족배동맥 맥박이 청진되었고, 낮은 Hb 수치와 고혈압 양상을 보이고 있다. 이에 따라 비효과적 말초조직 관류 간호진단을 내렸다. 간호 계획으로는 1시간마다 활력징후 측정, 혈액검사를 통한 Hb 수치 확인, 수액 및 약물 투여, 조직 관류 증진 방법 교육 등이 포함된다. 간호 평가 결과 대상자의 복부 통증이 완화되었고 고혈압이 개선되었다. 2. 수술과 관련된 감염 위험성 대상자는 수술 전부터 도뇨관을 적용하고 있으며, 혈액검사 결...2025.05.13
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2023년도 A+ 성인간호학실습 급성 결석 담낭염 보고서2025.01.161. 급성 결석 담낭염(Acute calculous cholecytitis) 급성 결석 담낭염은 담석증을 동반한 담낭염으로, 담석이 쓸개관(담관)을 막아 쓸개즙이 정체되어 발생합니다. 쓸개즙이 정체되면 재흡수되어 쓸개벽을 자극하게 되며, 쓸개의 부적절한 순환, 부종 및 팽만과 더불어 쓸개벽의 허혈 상태를 초래합니다. 담낭석은 콜레스테롤 담낭석과 색소성 담낭석(갈색담석, 흑색담석)으로 나뉘며, 최근 서구화된 식생활로 인해 콜레스테롤 담낭결석이 많아지고 있습니다. 담낭석은 대부분 무증상이지만 20~30%에서 증상이 발생하며, 담석이 담...2025.01.16
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[모성 시뮬레이션 실습]나근종 시나리오, 간호기록2025.01.211. 수술 후 통증 관리 나근종님은 복강경하 자궁근종절제술을 받은 환자로, 수술 부위에 8점의 쿡쿡 쑤시는 통증을 호소하였습니다. 간호사는 PCA 사용법을 설명하고, N/S 100ml에 tridol 100mg을 혼합하여 정맥주사로 투여하였습니다. 15분 후 통증 재사정을 하여 통증이 완화되었음을 확인하였습니다. 2. 수술 후 합병증 예방 간호사는 나근종님에게 수술 후 합병증인 무기폐와 폐렴 예방을 위해 심호흡과 기침 방법을 교육하였습니다. 또한 수술 부위 출혈, 배액관 관리, 소변줄 관리 등을 확인하여 합병증 발생을 예방하고자 하였...2025.01.21
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여성간호학실습_제왕절개 케이스2025.05.161. 제왕절개 수술 후 통증 관리 대상자는 제왕절개 수술 후 NRS 5점의 중등도 통증을 호소하고 있다. 수술 부위 통증 관리를 위해 활력징후 모니터링, 진통제 투여, 비약물적 중재 등을 시행하여 단기적으로 NRS 3점 이하로 통증을 감소시키고 장기적으로 퇴원 시 NRS 2점 이하로 통증을 관리하고자 한다. 2. 제왕절개 수술 후 출혈 관리 대상자는 제왕절개 수술 후 실혈량이 많고 오로 배출량이 많아 체액 부족의 위험이 있다. 활력징후 모니터링, 실혈량 및 배액량 확인, 수액 요법 등을 통해 단기적으로 출혈이 감소하고 장기적으로 혈...2025.05.16
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성인간호학실습 2 _ " A+ TKRA " Case Study , 간호진단 및 간호과정 4개2025.01.291. 수술과 관련된 불안정한 혈당 수치의 위험 현재 대상자는 30년 전 진단 받은 당뇨의 기저질환이 있으며, 투여 약물로 스테로이드인 Humedix Dexamethasone Disodium Phosphate Inj.을 투약하고 있는 상황이다. 당뇨의 기저질환이 있는 대상자에게 Humedix Dexamethasone Disodium Phosphate Inj.라는 약물과 외과적 수술이라는 스트레스 상황은 혈당을 올리거나 불안정한 혈당의 수치를 야기하는 요소로 작용할 수 있다. 대상자에게 이에 관한 간호가 필요하다고 여겨져 수술과 관련된...2025.01.29
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성인간호학 ASO 폐쇄성 동맥경화증2025.05.081. 폐쇄성 동맥경화증(ASO) 폐쇄성 동맥경화증(ASO)은 하지의 동맥이 점진적으로 좁아지는 질환으로, 고지혈증, 고혈압 등의 위험요인으로 인해 혈관 내벽에 지방 침착이 발생하여 혈관이 좁아지고 혈류가 감소하는 것이 특징이다. 이로 인해 하지의 통증, 궤양, 괴사 등의 증상이 나타날 수 있다. 치료로는 약물 치료, 경피적 혈관성형술(PTA), 우회술 등이 시행되며, 증상 완화와 함께 위험요인 관리가 중요하다. 2. 경피적 혈관성형술(PTA) 경피적 혈관성형술(PTA)은 협착된 혈관 내경을 확장시키는 시술로, 서혜부의 대퇴동맥을 통...2025.05.08
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임신중절수술에 대한 사회적 윤리적 관점2025.01.121. 임신중절수술 임신중절수술은 인위적으로 행하는 인공 유산 중 대한민국 법에서 허용한 의료인의 의료상의 낙태 행위를 말한다. 임신중절수술에는 소파술, 흡인술, 유도분만, 자궁절개술, 자궁절제술, 프로스타글란딘 약제, 옥시토신 주사법, RU-486 등이 있으며 시술 중 자궁천공, 출혈, 수술감염증 등의 위험이 있다. 또한 불임의 원인이 될 수 있고 정신적 후유증도 발생할 수 있다. 2. 사회적 관점 2019년 헌법재판소의 낙태죄 헌법불합치 결정으로 낙태가 합법화되었다. 이는 여성의 성과 재생산 건강권 보장을 위한 변화의 시작이며 여...2025.01.12
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병원놀이 동영상을 이용한 수술 전 정보제공이 편도절제술 아동의 수술 후 각성 불안, 섬망 및 통증에 미치는 효과2025.01.161. 편도절제술 아동의 수술 후 각성 불안 편도절제술은 1년에 4만 건 이상 행해지고 9세 이하의 아동은 수술 건수 1위를 차지할 정도로 흔히 이루어지는 수술이다. 아동에게는 매우 두려운 사건으로 인식되며 낯선 환경과 의료인, 낯선 사람들, 자기 마음대로 행동하지 못하는 상황, 치료에 대한 인식 부족, 통증과 불편함으로 인해 성인보다 더욱 불안과 괴로움을 느끼게 된다. 수술 전 불안은 수술 후 통증을 증가시켜 활력징후에 영향을 주고 의료팀과의 원만한 인간관계 형성에 방해를 주어 회복을 지연시키는 원인이 된다. 2. 편도절제술 아동의...2025.01.16
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