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국내외 의료보장제도 비교 분석2025.11.141. 의료보장제도의 개념 및 필요성 의료보장은 개인의 능력으로 해결할 수 없는 건강문제를 사회적 연대책임으로 해결하여 모든 사회구성원이 건강한 삶을 향유할 수 있도록 하는 제도입니다. 현대에는 의료비가 인적자원에 대한 생산적 투자로 인정되어 모든 사람에게 필요한 의료를 효과적으로 제공하기 위한 의료보험제도가 전개되었습니다. 나라마다 사회체제와 이념적 지향에 따라 다양한 유형의 의료보장을 실시하고 있습니다. 2. 의료보장제도의 주요 유형 의료보장제도는 크게 세 가지 유형으로 분류됩니다. 첫째, 국가보건서비스형(NHS)은 영국에서 19...2025.11.14
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[간호관리학] 예산과 의료비 지불제도2025.05.121. 재무관리 병원 재무관리의 의의, 재무관리의 기능, 재무관리의 목표, 재무제표(대차대조표, 손익계산서, 현금흐름표)에 대해 설명하고 있습니다. 병원에서 재무관리가 중요한 이유와 재무제표를 통해 병원의 재무상태와 경영성과를 파악할 수 있음을 설명하고 있습니다. 2. 예산 예산의 개념, 예산편성의 장점과 전제조건, 예산수립 과정(편성, 심의, 확정, 집행, 평가), 예산수립 방법(점진적예산제, 영기준예산제)에 대해 설명하고 있습니다. 예산편성과 운용에 대한 권한과 책임, 자율성, 통계자료 등의 전제조건이 중요하며, 예산수립 방법에 ...2025.05.12
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의대정원 증원2025.01.121. 의대정원 확대 정부는 고령화 시대에 대비하여 10년 뒤 의사 수급 전망을 토대로 의대 정원을 확대하기로 결정했습니다. 이에 따라 전국 40개 의대에서 총 5,058명의 신입생을 모집할 예정입니다. 정부는 의사 수 절대 부족과 지역 간 의료 서비스 격차 확대 문제를 해결하기 위해 이러한 조치를 취했습니다. 하지만 의료계에서는 현재 의사 수가 충분하다고 주장하며, 무분별한 의사 인력 증원이 의료비 폭증과 의료의 질 저하를 초래할 것이라고 우려하고 있습니다. 2. 정부 입장 정부는 현재 활동하는 의사 수가 약 10만 명으로 OECD...2025.01.12
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한국의 의료수가제도 조사2025.05.031. 건강보험의 개념 및 특성 건강보험은 갑작스러운 의료비 지출 등으로 빈곤의 나락으로 빠지는 위기를 대처하기 위한 사회보장 및 사회안전망의 방법 중 하나이다. 베버리지의 보고서를 살펴보면, 5대 惡 중 가장 큰 惡으로 간주하였다. 건강보험이 잘 갖춰지지 않았거나, 환자 부담금이 클수록 나이 듦, 기타 산업재해 및 장해 요인에 따라 얻게 되는 질병에 의해 근로 참여 불가, 의료비 지출로 영구적인 빈곤 상태에 이를 수 있는 까닭이다. 2. 미국의 의료보험 체계 미국의 건강보험 체계를 살펴보면, 공적 의료보장, Personal Heal...2025.05.03
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주요국가의 보건의료체계 비교분석2025.11.151. 한국의 보건의료체계 한국의 보건의료체계는 국민건강보험법을 근거로 하며 강제성, 제3자 지불방식, 행위별 수가제, 현물급여, 의료전달체계 등 5가지 원칙을 특성으로 한다. 국민건강보험공단이 보험자로서 모든 국민을 강제 적용하며, 직장가입자와 지역가입자로 구분된다. 의료급여제도는 저소득층을 위한 공적부조 제도이며, 1단계 의원과 2단계 종합병원으로 의료전달체계를 구분하여 운영한다. 2. 영국의 보건의료체계 영국의 NHS(National Health Service)는 단일보험자방식의 공공보건의료체계로 정부가 조세로 재원을 조성하여 ...2025.11.15
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간호관리학-의료비지불제도 요약2025.01.031. 국민보건계정 (National Health Accounts) 국민 의료비를 집계하기 위해 설정한 분류체계로, 의료비의 재원, 기능, 공급자별 흐름을 보여주는 국가 단위 의료비 지출의 종합표입니다. 국민 의료비 지출이 증가하면서 국민 부담이 증가하고 있으며, 이는 교육, 교통, 환경 등 국가 경제의 위축과 각 가정의 생활편익의 감소를 의미합니다. 2. 건강보험수가체계 우리나라의 건강보험 수가는 자원기준 상대가치점수(RBRVS)를 기준으로 산정되며, 행위별 수가제, 상대가치수가제, 포괄수가제, 일당수가제, 인두제, 총액 예산제, ...2025.01.03
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2024년도 보험심사관리자(보험심사간호사) 문제 정리 - 바뀐 법 적용2025.01.171. 보험심사관리사의 업무 보험심사관리사의 주요 업무에는 공단에서 하는 업무가 포함되지 않는다. 보험심사관리사의 주요 업무에는 요양급여 인정기준 초과 시 비급여 처리, 응급실 환자에 대한 가산율 적용, 판독료 가산율 적용, 소아 환자에 대한 가산율 적용, 정밀 지속적 점적주사 산정 등이 포함된다. 2. 의료법 시행규칙 의료법 시행규칙에 따르면 진료기록부에 반드시 기록해야 할 사항은 환자의 병력, 진단명, 진료일시, 환자의 인적사항, 진료경과이다. 주된 증상과 관련된 병력 및 가족력은 필요시 추가로 기록한다. 3. 자동차 보험 진료수...2025.01.17
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미국 보건의료체계2025.01.121. 미국 의료개혁의 연혁 미국에서는 1900년대 초부터 의료개혁에 대한 논의가 지속적으로 제기되어 왔습니다. 1930년대 대공황 시기에 소득불균형으로 인한 의료접근성 불균형과 의료비 증가로 많은 사람들이 가난에 시달리게 되었습니다. 제2차 세계대전 이후에는 고용주들이 근로자들을 채용하기 위해 집단건강보험을 강화하였고, 베이비붐으로 인구가 급증하면서 대기업들이 건강보험을 포함한 부가혜택을 확대하였습니다. 1960년대에는 노인 의료 부조법과 메디케어, 메디케이드가 도입되었고, 1980년대에는 메디케어와 메디케이드 비용 상승을 억제하기...2025.01.12
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보건의료체계와 의료보장제도2025.11.161. 보건의료체계의 개념 및 구성요소 보건의료체계는 국민의 건강을 회복, 유지, 증진하기 위한 모든 활동을 포함합니다. 보건의료자원의 개발, 조직적 배치, 서비스 제공, 경제적 지원, 관리 등 5가지 하부 구성요소로 이루어져 있습니다. 보건의료전달체계는 제한된 자원을 효율적으로 활용하여 국민에게 동등한 수준의 의료와 접근성을 유지함으로써 국민건강의 최적화를 달성하기 위해 의료서비스 전달을 체계화하는 것입니다. 2. 보건의료자원과 시설 보건의료자원은 의사, 간호사, 약사 등의 인적자원과 종합병원, 병원, 의원 등의 물적자원으로 구성됩...2025.11.16
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한국과 독일의 보건의료체계2025.04.281. 보건의료체계의 유형 각국의 보건의료체계는 그 국가의 역사적 배경, 사회구조적 차이 및 보건의료에 대한 가치관 등에 따라 다양한 형태를 가지고 된다. 보건의료체계 분류에 있어서 가장 주요 요인은 재원조달방법이라고 볼 수 있으며 학자에 따라 다음과 같은 유형으로 분류되어 왔다. 한국은 자유방임형(자유기업형)과 복지지향형의 혼합 형태이며, 독일은 사회보장형과 복지지향형의 특성을 가지고 있다. 2. 경제적 지원 경제적 지원이란, 환자 또는 사람이 의료 서비스를 제공 받은 대가로 의료공급자에게 보상하는 방식을 말한다. 한국은 행위별수가...2025.04.28
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