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응급실 췌장암 케이스 컨셉맵 Concept map A+자료(진단5,과정3)2025.01.181. 췌장암 췌장암은 췌장에 발생하는 악성 종양으로, 증상이 늦게 나타나 진단이 어려운 경우가 많습니다. 이 환자는 말기 췌장암으로 인한 복부 통증, 구토 등의 증상으로 응급실에 내원했습니다. 응급실에서는 저혈압, 저혈당 등의 합병증을 예방하고 통증을 관리하는 것이 중요한 간호 중재입니다. 2. 응급실 간호 응급실에서는 환자의 활력징후와 의식 수준을 지속적으로 모니터링하고, 정맥 주사를 확보하여 수액 요법을 시행합니다. 또한 저혈압, 저혈당 등의 합병증을 예방하고 진통제, 소화성 궤양 치료제, 진토제 등을 투여하여 통증과 구토를 관...2025.01.18
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응급환자 분류체계 TRIAGE 레포트2025.01.041. 응급환자 분류체계 - TRIAGE 응급간호의 목표는 생명을 위협하는 질병이나 외상환자에게 즉각적으로 효과적인 소생술을 하고, 이를 통해서 안정을 되찾게 하는 것이다. 이를 판단하기 위해서 질병과 외상의 정도에 우선순위를 두는 것이 '응급환자 중증도 분류'이다. 중증도 분류(triage)란 불어의 'trier'에서 유래한 것으로 '환자를 분류한다'를 의미한다. 오늘날에는 대형사고와 재난 시에 환자를 즉각적으로 사정하고 위급한 환자나 생명에 위협이 가는 환자의 응급처치의 순위와 이송순위를 결정하기 위해서 사용된다. 또한 응급센터 ...2025.01.04
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성인간호학실습 응급실 사전학습 자료2025.11.141. 응급실 약물 관리 응급실에서 사용되는 주요 약물들을 분류별로 정리한 자료입니다. Atropine(진경제), Dexamethasone(코르티코스테로이드), Digoxin·Dobutamine·Dopamine(강심제), Epinephrine(혈관수축제), Lidocain(마취제), Prednisolone(코르티코스테로이드), Cordarone·Tobrex(강심제), Isoket(협심증치료제), Lasix(이뇨제), Norpin(혈관수축제), Labesin(베타차단제) 등이 있으며, 각 약물의 분류, 적응증, 용도를 상세히 기술하고 ...2025.11.14
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농약 중독 응급실 사례연구: 84세 남성 환자2025.11.151. 약물 중독(Drug Intoxication) 약물 중독은 치료적 약물을 과량 복용하여 독성 부작용이 발생하는 상태입니다. 본 사례는 헥사코나졸 유제 500ml 중 400ml를 음독한 84세 남성 환자로, 의식 저하, 쇼크, 산증 등의 증상을 보였습니다. 약물 중독의 진단은 병력 확인이 가장 중요하며, 혈액 및 소변 검사를 통해 확인합니다. 치료는 기도 확보, 호흡, 순환 유지가 목표이며, 심각한 경우 중환자실 치료가 필요합니다. 2. 헥사코나졸(Hexaconazole) 독성 헥사코나졸은 트리아졸계 항진균제로 신속한 침투 이행 ...2025.11.15
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천식 환자 간호2025.01.031. 천식 환자 간호 이번 시나리오를 통해 천식 환자에게 필요한 간호중재에 대해 배웠습니다. 호흡 수 측정, 호흡 양상 확인, SPO2 측정, 폐음 청진 등이 반드시 수행해야 되는 간호중재입니다. 또한 천식 환자 치료에 사용되는 약물로는 salbutamol, ipratropium, methylprednisolone 등이 있습니다. 이번 경험을 통해 천식 환자 간호에 대한 지식을 함양할 수 있었습니다. 1. 천식 환자 간호 천식 환자 간호는 매우 중요한 과정입니다. 천식은 만성 호흡기 질환으로, 적절한 관리와 치료가 필요합니다. 천식...2025.01.03
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응급실 실습 ER실습 경막하출혈 subdural hemorrhage SDH 간호과정 케이스스터디2025.05.111. 경막하출혈 (Subdural hemorrhage, SDH) 경막하출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막과 뇌 사이의 혈관이 파열되어 경막하 공간에 피가 고이는 상태입니다. 가장 흔한 원인은 외상이지만 응고병증이나 동맥류 파열의 결과로도 발생할 수 있습니다. 급성 SDH는 뇌손상 환자의 약 50%와 사망의 60%를 차지하며 예후가 매우 나쁩니다. 만성 SDH는 경미한 두부 손상에서 발생할 수 있으며 노인에게서 가장 자주 나타납니다. 증상으로는 의식수준 저하, 활력징후 변화, 동공반사 변화, 두통, 구토, 경련 등이 있습니다. 진단은 B...2025.05.11
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A+ 응급간호학 인수인계 case2025.01.171. 중독 NOS (기타 명시되지 않은 중독) 86세 여성 환자가 여러 약물 사용 및 기타 정신활성 물질 사용에 의한 급성 중독으로 응급실에 내원했습니다. 환자는 고혈압, 폐렴, 우울증, 불면증 등의 기저질환이 있었으며, 다양한 약물을 복용 중이었습니다. 응급처치로 정맥 수액 공급, 벤조디아제핀 길항제 투여, 산소 공급 등을 시행했으며, 의식 수준 호전을 보여 ICU에 입원했습니다. 이후 일반병실로 전실했으나 식사 섭취 부족 등의 증상이 지속되어 간호간병통합서비스 병동으로 전실했습니다. 2. 응급간호 응급실에 내원한 중독 환자에 대...2025.01.17
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식도정맥류파열 환자 응급간호 시뮬레이션2025.11.121. 식도정맥류 간경화로 인한 합병증으로 식도의 정맥이 비정상적으로 부풀어 오르는 질환입니다. 본 시나리오의 환자는 5년 전 간경화 진단을 받았고, 2년 전 식도정맥류 파열로 내시경 수술을 받은 과거력이 있습니다. 이번에 3일간 음주만 하고 약물을 복용하지 않아 재발하였으며, 토혈과 혈변 증상으로 응급실에 내원하였습니다. 식도정맥류 파열은 생명을 위협하는 응급상황으로 즉각적인 의료 개입이 필요합니다. 2. 응급간호 중재 식도정맥류 파열 환자의 응급간호에는 손위생, 활력징후 모니터링, 정맥주사 확보, 수액 투여, 약물 투여 등이 포함...2025.11.12
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응급실 KTAS 3~4등급 임상 간호 프로토콜2025.11.181. 응급실 입실 및 초기 간호 환자 입실 시 입실 시간에 맞춰 차팅을 시작하며, 내원 사유와 주 증상을 확인하고 활력징후를 측정한다. 올바른 환자 확인을 위해 5 right를 반드시 확인하고, 모니터 적용 시 +1분, 격리 필요 시 +2분을 추가한다. 전원 온 환자의 경우 전원 병원을 검색하여 등록하며, 보호자 내원 여부, 영상등록, 환자 소지품 등을 모두 기록한다. 초기 간호 후 환자를 병동으로 보내기 전 환자 상태를 전반적으로 재확인하는 것이 필수이다. 2. 응급실 퇴원 및 퇴실 절차 퇴원 시 오더 수행 여부를 확인하고 퇴원약...2025.11.18
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간호학과 수혈 시나리오2025.01.041. 수혈 간호 이 시나리오는 수혈 간호 과정을 상세히 다루고 있습니다. 간호사들은 환자의 혈액형 확인, 수혈 동의서 작성, 수혈 전후 활력징후 측정, 수혈 속도 조절, 부작용 관찰 및 대응 등의 업무를 수행합니다. 수혈 과정에서 발생할 수 있는 알레르기 반응에 대한 대처 방법도 포함되어 있습니다. 2. 응급 수술 환자 관리 이 시나리오의 환자는 교통사고로 인한 과다출혈로 응급 수술을 앞두고 있는 상황입니다. 간호사들은 환자의 혈액 수치 확인, 수혈 처방 확인 및 실행, 활력징후 모니터링 등을 통해 응급 수술을 위한 환자 관리를 수...2025.01.04
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