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조기양막파열(PROM) 케이스 스터디: 제왕절개 분만 간호과정2025.11.151. 조기양막파열(PROM, Preterm Premature Rupture of Membrane) 조기양막파열은 진통이 시작되기 전에 양막이 파열되는 상태로, 임신 20주 이후에 발생한다. 원인은 명확하지 않으나 상행성 감염, 양수과다, 자궁경부 무력증, 흡연, 다태임신 등이 관련된다. 진단은 나이트라진 검사, Actim 검사, 태아섬유결합소(FFN) 검사로 이루어진다. 간호중재는 감염 관찰, 침상안정, 활력징후 측정, 항생제 투여, 코티코스테로이드 투여 등 보존적 치료를 포함하며, 감염 징후나 태아곤란증 발생 시 즉시 분만을 진행...2025.11.15
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제대탈출(Umbilical cord prolapse) 사례보고서2025.05.071. 제대탈출(Umbilical cord prolapse) 제대탈출(cord prolapse)이란 아두만출 전에 제대가 선진부 앞부분으로 밀려 내려온 것을 말한다. 제대탈출은 파막 후 제대가 중력에 의해 선진부 앞으로 내려오는 제대탈출이 가장 흔한 양상이며, 파막 전, 후 진통 중에 언제라도 발생할 수 있다. 제대탈출의 원인으로는 복합태위, 선진부가 골반으로 진입하기 전 양막파열, 견갑위나 족위, 출생 시 저체중, 이전 5번 이상 분만 경험, 다태임부, 양수과다증, 진입되지 않은 선진부, 산과적 시술, 긴 제대 등이 있다. 제대탈출...2025.05.07
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자간전증 환자의 간호진단 및 간호과정2025.11.151. 자간전증(Preeclampsia) 임신성고혈압이 진행된 상태로 혈압 170/110mmHg, 두통, 안검부종, 손가락 부종, 2주간 3kg 체중증가 등의 증상을 보임. 양수지수 5cm, 태아 성장지연 소견 있음. 황산마그네슘(MgSO4) 정맥투여로 치료 중. 신장관류 감소로 인한 단백뇨, 부종, 혈압상승 등의 합병증 위험 있음. 2. 황산마그네슘(MgSO4) 투약 관리 자간전증 치료의 주요 약물로 칼슘채널 차단제 역할을 하여 중추신경을 억제하고 경련을 조절하며 혈압을 하강시킴. 부작용으로는 갑작스러운 저혈압, 핍뇨, 호흡수 저하...2025.11.15
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(A++ 보장, 후회없음) 여성간호학 CASE STUDY _ 임신 33주차 절박조산 _ 간호진단 3개/간호중재 최소 3개이상/자세한 설정이2025.01.161. 절박 조산 (Threatened Preterm) 절박 조산은 임신 22주~36주 사이에 분만하는 것으로, 조산의 직전 상태를 의미한다. 불규칙하고 약한 진통이 나타나지만, 아직 경관은 개대하고 있지 않다. 주요 원인으로는 융모 양막염, 자궁경관무력증, 중복임신, 양수 과다, 피로와 스트레스, 냉증 등이 있다. 증상으로는 배가 당기거나 아픈 것, 출혈, 파수 등이 있다. 관리와 치료로는 안정요법, 약물요법 등이 있다. 2. 간호 중재 절박 조산 환자에 대한 간호 중재로는 침상 안정, 수액 요법, 조기 분만 준비, 자궁 근이완제 ...2025.01.16
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유도분만 문헌고찰2025.11.121. 정상분만의 단계별 과정 정상분만은 4기로 나뉜다. 분만 1기는 자궁경부 완전개대까지의 과정으로 초산부 평균 12~14시간, 경산부 6~7시간 소요된다. 잠재기, 활동기, 이행기로 구분되며 자궁수축의 빈도와 강도가 점차 증가한다. 분만 2기는 태아만출기로 초산부 50분~1시간, 경산부 15분~30분 소요된다. 분만 3기는 태반박리 및 만출기로 5분 이내 박리되고 10분 이내 만출된다. 분만 4기는 회복기로 태반만출 후 1~4시간까지를 말한다. 2. 옥시토신을 이용한 유도분만 옥시토신은 병원에서 가장 많이 사용하는 유도분만 방법이...2025.11.12
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정상질식분만 사례연구2025.01.031. 옥시토신 유도분만 옥시토신 유도분만은 자발적인 분만 진통이 시작되기 전, 자궁수축을 일으키는 외부물질을 투약하여 인위적으로 분만진통을 유발하는 방법으로 자연분만과 같은 과정으로 출산이 진행하게 된다. 이 방법은 산과에서 흔하게 사용하는 방법으로 주로 계획된 분만을 하거나 출산 예정일이 초과된 경우에 시행한다. 옥시토신 유도분만은 분만을 유도하고 자극하는 데 효과적이며, 태아에게 직접적인 작용이 없고 그 작용이 예측가능하다는 점이 장점이다. 그러나 옥시토신을 과도하게 투여한다면 강직성 자궁수축, 자궁과다수축의 위험이 있다. 2....2025.01.03
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여성간호학 실습보고서2025.01.141. 태아진단검사 태아진단검사에는 정밀 초음파검사, 태아심장초음파 검사, 융모막검사, 양수검사, 제대혈 검사 등이 있다. 정밀 초음파검사는 태아와 태반의 해부학적 구조를 관찰하여 기형 유무를 진단하고, 태아심장초음파 검사는 선천성 심장 기형 및 부정맥을 진단한다. 융모막검사와 양수검사는 태아의 유전자·염색체 검사, 바이러스 감염 검사 등을 통해 유전질환 및 선천성 기형을 진단하며, 제대혈 검사는 태아 염색체 이상, 유전질환, 빈혈 등을 진단한다. 2. 자궁경관무력증(IIOC) 자궁경관무력증(IIOC)은 임신 중기에 통증없이 자궁경부...2025.01.14
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만삭 전 조기양막파수 사례보고서 간호과정 3개(감염위험성,불안,지식부족)2025.04.271. 만삭 전 조기양막파열 만삭 전 조기양막파열은 임신 37주 전에 양막이 파열된 것을 의미하며, 조산의 원인 중 20%를 차지한다. 대부분의 경우 조기에 양막이 파열되고 난 후 몇 분에서 몇 시간 내에 진통이 온다. 또한 양막이 파열된 후 12시간이 지나면 융모양막염이 생길 수 있는데, 이 경우에는 항생제를 투여한다. 원인은 정확하게 밝혀져 있지 않지만 모체의 영양결핍과 감염, 흡연, 출혈, 태아막 선천적 이상 등과 관계가 있는 것으로 알려져 있다. 진단은 무균적인 질경검진, 니트라진 검사, 양치검사로 이루어진다. 만삭 전 조기양...2025.04.27
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산욕기 생리적 변화와 산후 합병증 관리2025.11.121. 자궁퇴축(Uterine Involution) 분만 후 자궁은 정상적으로 퇴축하지만, 양수과다증, 거대아, 다태임신, 자궁내 감염 등으로 인한 자궁근의 과다신전 시 퇴축이 지연되는 퇴축부전이 발생할 수 있다. 퇴축부전은 자궁이완과 태반조직 잔류로 출혈, 감염 등의 합병증을 유발한다. 분만 후 1~2시간 동안 자궁수축이 감소하므로 태반만출 후 옥시토신을 정맥 또는 근육주사로 투여한다. 2. 오로(Lochia) 산욕기에 배출되는 혈액, 조직, 분비물의 혼합물이다. 적색 오로가 지속되면 태반조직이나 양막의 자궁강 내 잔류를 의심하고,...2025.11.12
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여성간호학: 조기양막파열, 질식분만, 임신성당뇨 간호2025.11.151. 조기진통(Preterm Labor, PTL) 임신 20~37주 사이에 발생하는 진통으로, 산과적 원인(절박유산, 양수과다증, 다태임신), 생활습관(흡연, 약물복용), 융모양막염 등이 원인이다. 양막이 파수되지 않은 상태에서 질 분비물 증가, 질 출혈, 설사, 골반압박감 등의 증상이 나타난다. 치료는 절대안정, 자궁수축억제제(Ritodine, 황산마그네슘, 칼슘채널차단제 등) 투여, 환자 교육을 포함한다. 2. 조기양막파열(Premature Rupture of Membrane, PROM) 분만이 시작되기 24시간 전에 양막이 파...2025.11.15
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