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성인 시뮬레이션 실습 흉통 사전학습2025.11.151. 흉통 사정 및 평가 흉통 호소 대상자의 사정은 활력징후 측정과 통증 평가로 시작된다. 흉통의 시작 시점, 지속 기간, 빈도, 양상(누르는 듯한, 찌르는 듯한, 타는 듯한, 죄는 듯한), 유발요인, 악화요인, 완화요인을 파악한다. 동반 증상으로 발한, 창백, 심계항진, 호흡곤란, 오심 등을 확인하고 NRS 척도로 통증 강도를 측정한다. 협심증은 흉골하부에서 시작되어 왼쪽 팔로 방사되며 15분 이내 지속되고 니트로글리세린으로 완화된다. 급성 심근경색은 30분 이상 지속되고 마약성 진통제로만 완화되며 구역, 다한증, 호흡곤란, 불안...2025.11.15
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응급실에서의 STEMI 사례보고서2025.01.141. 급성심근경색증(AMI) 급성심근경색증(acute myocardial infrction; AMI)은 관상동맥의 갑작스러운 폐색으로 손상부위 심근에 비가역적인 괴사를 일으키는 급성관상동맥증후군(ACS) 중 하나이다. 혈전으로 인한 관상동맥의 완전한 폐색으로 발생하는 ST분절 상승 심근경색(STEMI)과 관상동맥의 부분 폐색 등으로 발생하는 ST분절 비상승 심근경색(NSTEMI)으로 분류할 수 있다. 2. 응급 치료 과정 응급실 내원 시 활력징후 측정, 환자감시장치 적용, 통증 사정, 혈액검사 시행, 정맥로 확보, 약물 투여(니트로...2025.01.14
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AMI 급성심근경색 SBAR 5개_응급실 상황2025.05.051. 급성심근경색 이 환자는 57세 남성으로 가슴 중앙의 조여오는 듯한 통증을 호소하며 내원했습니다. 현재 급성심근경색이 의심되어 CAG와 PTCA 시술이 예정되어 있습니다. 초기 활력징후는 안정적이었으나 이후 혈압 저하, 서맥, 호흡 곤란 등의 증상이 발생했습니다. 이에 따라 니트로글리세린 투여, 산소 공급, 아트로핀 투여 등의 처치가 필요한 상황입니다. 또한 소변량 감소로 인해 이뇨제 투여가 고려되고 있습니다. 2. 응급실 상황 관리 이 사례에서는 응급실 간호사가 환자의 상태 변화를 SBAR 형식으로 의사에게 보고하고 있습니다....2025.05.05
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응급실 고위험 약물 레포트2025.05.081. 큐프린(노르에피네프린) 큐프린(노르에피네프린)은 급성 저혈압 또는 쇼크 시 사용되는 약물입니다. 용법/용량은 1회 8mg을 5% 포도당주사액/5% 포도당생리식염주사액 1000ml에 희석하여 분당 2~3ml의 비율로 점적정주하며, 심정지 시에는 심소생 수술 중 다른 방법에 의한 유효한 심박동과 환기 확보 후 같은 방법으로 투여합니다. 주요 부작용으로는 두통, 어지러움, 진전, 불안, 호흡곤란, 구역, 구토, 심계항진, 서맥 등이 있습니다. 2. 도파신(도파민) 도파신(도파민)은 심근경색, 외상, 내독성패혈증, 수술후, 신장애, ...2025.05.08
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A+받은 협심증 케이스 스터디입니다. 간호과정 2개2025.05.141. 협심증 협심증은 관상동맥의 협착으로 심근에 충분한 혈액공급이 이루어지지 않아 허혈상태가 오며 이때 심한 흉통이 일어나는 질환입니다. 협심증의 원인, 병태생리, 증상과 징후, 진단적 검사, 치료 등에 대해 자세히 설명하고 있습니다. 또한 간호중재로 심근허혈과 관련된 통증 조절, 니트로글리세린 자가투여법 교육, 협심증 악화 및 위험요인의 조절 교육 등을 제시하고 있습니다. 2. 간호과정 이 사례에서는 협심증 환자의 간호과정을 2가지 간호진단으로 구체적으로 제시하고 있습니다. 첫 번째 간호진단은 '심근혈류감소와 관련된 급성 통증'이...2025.05.14
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케이스 스터디 협심증 (간호진단 2개,자료 꼼꼼함, A+자료)2025.01.111. 협심증 협심증은 심장근육이 허혈 상태에 빠지면서 발생하는 증상으로, 관상동맥의 협착으로 인해 심장에 충분한 혈액과 산소 공급이 이루어지지 않아 발생합니다. 협심증에는 안정형, 불안정형, 변이형 등 세 가지 형태가 있으며, 원인으로는 동맥경화증, 혈전증, 혈관 수축 및 연축 등이 있습니다. 증상으로는 가슴 통증, 호흡곤란, 어깨 및 팔 통증 등이 나타나며, 진단을 위해 건강력 사정, 신체검진, 심전도, 운동부하 심전도, 심초음파, 관상동맥 조영술 등의 검사가 필요합니다. 치료는 약물 치료와 관혈적 치료로 이루어지며, 약물로는 질...2025.01.11
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심근 허혈과 관련된 흉통-심근경색2025.01.161. 심근 허혈과 관련된 흉통 심근 허혈은 관상동맥이 막혀 심장근육에 산소나 영양분이 제대로 공급되지 못하는 것을 말합니다. 심근 허혈로 인한 흉통은 힘든 일을 오래 계속했을 때 나타나며, 전형적으로 흉골의 상, 중부 2/3의 뒤쪽에 나타나고 목, 턱, 양쪽 팔로 방사통이 있습니다. 이러한 흉통은 휴식이나 니트로글리세린 복용으로 완화되며, 지속시간이 1~5분 정도입니다. 심근 허혈은 관상동맥질환의 주요 증상이며, 위험요인으로는 연령, 가족력, 유전적 소인, 성별, 고지혈증, 고혈압, 흡연, 당뇨병 등이 있습니다. 2. 심근수축력 감...2025.01.16
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심근경색증 간호과정 2개 A+ (간호과정 자세함)2025.05.061. 심근 허혈과 관련된 급성 통증 대상자는 점심식사 후 4시간 전부터 시작된 심한 흉골하 통증으로 응급실에 내원하였다. 통증은 가슴이 활활 타는 듯하고 질식할 것 같은 양상이었으며, 숨이 가쁘고 식은 땀도 흘렸다. 니트로글리세린 투여에도 통증이 완화되지 않았다. 대상자는 45년 동안 하루 2팩씩 흡연을 해왔으며, 가족력상 급성 심근경색증으로 조기 사망한 가족력이 있었다. 급성 전흉부 심근경색증을 진단받고 alteplase와 heparin 투여, 지속적인 nitroglycerine 주입 등의 치료를 받고 있다. 2. 심근 수축력 저...2025.05.06
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A+ 성인간호학실습- 수술실 CABG case2025.01.141. 협심증 협심증은 관상동맥이 동맥경화증으로 부분적으로 차단되어 생기는 질환이다. 심근경색증은 관상동맥이 완전히 막혀서 발생하는 데 비해, 협심증은 어느 정도의 혈류가 유지되기 때문에 주로 심장 근육의 산소 요구량이 상대적으로 증가하는 상황에서 증상이 나타나게 된다. 불안정형 협심증은 만성적으로 진행된 안정형 협심증과 급성 심근경색의 중간 단계에 위치한 위험한 상태의 협심증으로 발작적인 흉통이 안정 중에도 일어나고 운동 중에 발생한 흉통은 안정을 취해도 경감되지 않으며, 통증의 빈도와 지속시간(흉통 15분 이상), 강도가 전보다 ...2025.01.14
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[성인간호학A+ 자료] 심혈관계 약물모음집 (약물 종류(심부전, 고혈압, 협심증), 효능효과, 용법용량, 사용 시 주의사항 등)2025.04.281. 심부전 치료 약물 디고신, 도파민, 도부타민, 밀리논 등의 약물이 심부전 치료에 사용됩니다. 이들 약물은 심박출량 증가, 혈관확장 등의 효과를 통해 심부전 증상을 개선합니다. 투여 시 부정맥, 저혈압, 전해질 불균형 등의 부작용에 주의해야 합니다. 2. 고혈압 치료 약물 이뇨제(인다파미드, 클로르탈리돈, 메톨라존, 아밀로라이드), 혈관확장제(히드랄라진, 디아족사이드, 미녹시딜, 니트로프루시드), 교감신경억제제(암논, 테라조신, 프로프라놀롤, 라베탈롤) 등이 고혈압 치료에 사용됩니다. 이들 약물은 혈압 강하, 체액 조절 등의 기...2025.04.28
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