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A++ 제왕절개분만 간호과정(CASE) 간호진단 3개(급성통증, 감염위험성, 기동성장애) 포함!!2025.01.131. 수술과 관련된 급성통증 대상자의 통증 정도를 NRS 점수로 사정하여 구체적으로 파악하였다. 통증 완화를 위해 체위 변경, PCA 사용, 이완요법 등을 적용하였고, 대상자의 통증 점수가 감소하고 편안함을 표현하여 간호 목표를 달성하였다. 2. 수술과 관련된 감염위험성 대상자의 활력징후와 피부 상태, 소변 양상 등을 주기적으로 사정하여 감염 징후를 모니터링하였다. 회음부 간호, 드레싱 관리 등의 간호 중재를 통해 감염 예방에 힘썼으며, 대상자에게 증상 발현 시 즉시 알리도록 교육하였다. 결과적으로 감염 증상이 나타나지 않아 간호 ...2025.01.13
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뇌내출혈 case study 간호과정2025.01.041. 신경근육계 이상과 관련된 신체기동성 장애 대상자의 신체기동성 정도를 사정하고, 마비된 쪽의 피부 상태를 확인하며, 이동 보조기구 사용법과 자가간호 방법을 교육하여 대상자의 기능 향상을 도모하고자 한다. 또한 낙상 예방 교육과 정서적 지지를 제공하여 재활 의지와 삶의 질 향상을 목표로 한다. 2. 소화계 기능저하와 관련된 영양불균형 대상자의 체중과 BMI를 모니터링하고, 영양섭취의 중요성과 올바른 섭취 방법을 교육한다. 삼킴 검사를 실시하여 식이를 제공하고, 혈액 검사를 통해 영양 상태를 파악하여 적절한 영양 중재를 제공하고자 ...2025.01.04
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인공고관절 전치환술과 관련된 간호진단3개와 간호과정5개2025.01.131. 수술과 관련된 급성통증 대상자의 통증척도와 양상을 사정하고, 일정시간마다 활력징후를 측정하며, 처방된 진통제를 투여한다. 또한 대상자의 수술부위를 매일 사정하고, 통증감소에 도움을 주는 이완법과 통증경감요법을 교육한다. 편안한 환경을 제공하고 가족의 지지를 격려하며, 통증이 심할 시 바로 알리도록 교육한다. 2. 외과적 수술과 관련된 감염위험성 대상자의 감염 증상과 징후를 사정하고, 활력징후를 일정시간 간격으로 측정한다. 감염의 위험요인을 교육하고, 드레싱 교환 시 수술부위를 사정한다. 요로감염 증상에 대해 교육하고, 체위변경...2025.01.13
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압박골절 대상자의 간호과정2024.12.311. 외과적 절개와 관련된 급성통증 대상자는 수술 후 허리 통증(NRS 5점)을 호소하고 있습니다. 활력징후와 통증 정도를 규칙적으로 사정하고, 처방된 진통제를 투여하며 수동적 관절운동과 체위변경 등을 통해 통증을 완화시키고자 합니다. 또한 대상자에게 통증 관리에 대한 교육을 제공하여 통증 감소를 목표로 합니다. 2. 절대침상안정과 관련된 신체 기동성 장애 대상자는 척추고정술 후 절대침상안정 중으로 혼자 움직이기 어려워하고 있습니다. 안전한 환경을 제공하고 가능한 수준에서 독립적인 활동을 격려하며, 수동적 관절운동과 보행기 사용법 ...2024.12.31
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A+ 성인실습2_CASE STUDY 회전근개파열 / 간호진단 5개, 간호과정 2개 / 신체기동성 장애, 불안정한 혈당수치의 위험2025.01.291. 회전근개파열 대상자는 2007년 평행봉 운동을 하다가 뚝 소리가 난 적이 있으며, 2017년부터 우측 어깨의 통증이 있었다. 신체검진 시 견갑하근 파열과 동반해 이두박근의 파열로 근육이 튀어나왔으며, 상완의 아래쪽으로 몰린 상태였다. 파열된 힘줄로 인해 힘이 들어가지 않는 상황이었고, 팔을 들어올릴 때 증상이 악화되었다. 이로 인해 일상생활수행을 독립적으로 충분히 수행하기에 어려움을 겪고 있었다. 2. 간호진단 대상자의 간호진단은 총 5개로, 어깨 조직 손상과 관련된 자기돌봄 결핍, 이두박근 파열과 관련된 신체상 혼란, 잘못된...2025.01.29
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성인간호학 화상(contact burn) 사례 보고서2025.05.131. 화상으로 인한 기도 손상과 관련된 비효과적 호흡 양상 환자는 화상으로 인한 기도 손상으로 인해 비효과적인 호흡 양상을 보이고 있다. 간호사는 매 시간 활력징후를 측정하고, ABGA와 산소포화도를 모니터링하며, 호흡 양상을 사정하고 필요 시 산소 공급 및 약물 투여 등의 중재를 제공할 것이다. 또한 환자와 보호자에게 호흡곤란 증상과 정상 호흡 양상에 대해 교육할 것이다. 2. 화상으로 인한 피부 보호막 손실과 관련된 감염 위험성 환자는 화상으로 인해 피부 보호막이 손실되어 감염 위험성이 높은 상태이다. 간호사는 매 시간 활력징후...2025.05.13
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[A+] 발허리뼈의 골절 Fracture of metatarsalbone(급성통증, 신체기동성장애, 낙상의위험) 간호진단3개, 간호과정 3개2025.04.281. 골절 골절은 뼈나 골 단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 말하며, 대개의 경우 외부의 힘에 의하여 발생한다. 골절이 발생한 부위 주변으로 통증과 압통이 발생하며, 골절 부위에 체액이 증가하고 출혈로 인하여 부종과 종창이 나타나고, 피부 바깥에 보이는 점상 출혈이 발생한다. 골절의 치료는 응급치료, 본 치료, 재활치료로 나누어 볼 수 있으며, 비수술적 치료와 수술적 치료가 있다. 2. 발허리뼈 골절 발허리뼈 골절은 발의 중간 부분에 위치한 뼈의 골절로, 급성 통증, 신체 기동성 장애, 낙상의 위험이 ...2025.04.28
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고관절 이형성증, 퇴행성 관절염 case study - 신체 기동성 장애 (간호진단 1개, 간호과정 1개)2025.01.201. 고관절 이형성증 고관절 이형성증은 고관절 발달 과정에서 발생하는 구조적 이상으로, 이로 인해 퇴행성 관절염이 발생할 수 있다. 이 사례에서는 53세 여성 환자가 고관절 이형성증으로 인한 퇴행성 관절염을 진단받고 인공 고관절 전치환술을 받았다. 간호사는 환자의 신체 기동성 장애를 해결하기 위해 운동 방법에 대한 교육, 불안 완화, 운동일지 작성 등의 중재를 제공해야 한다. 2. 퇴행성 관절염 퇴행성 관절염은 관절 연골의 점진적인 손상으로 인해 발생하는 질환이다. 이 사례에서는 고관절 이형성증으로 인해 이차적으로 퇴행성 관절염이 ...2025.01.20
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파킨슨병 사례연구 케이스 스터디(A+ 과제) 간호진단 및 과정 3개2025.01.031. 신경 근육 손상과 관련된 신체 기동성 장애 파킨슨병 환자는 안정 시 진전, 강직, 운동 완서, 자세 불안정 등의 임상적 특징으로 인해 질병이 진행될수록 독립적인 일상생활을 수행하기 어려워진다. 이로 인해 근력 약화와 균형 능력 저하로 낙상 위험이 높아지며, 이는 골절, 상해 등의 2차적 합병증을 유발할 수 있다. 따라서 관절 가동 범위 운동, 보행 훈련 등의 간호중재가 필요하다. 2. 질병과 관련된 자가 간호 결핍 파킨슨병 환자는 중증 치매와 인지 기능 저하로 인해 배뇨, 배변, 식사 등의 자가간호 수행이 어려워진다. 이에 대...2025.01.03
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길랑바레증후군 case study(간호과정-허리통증과 관련된 만성통증, 다리 근쇠약과 관련된 신체기동성장애, 불확실한 예후와 관련된 불안)2025.05.011. 허리 통증과 관련된 만성 통증 환자가 허리 통증을 호소하고 있어 통증 관리가 필요합니다. 통증 정도를 사정하고 진통제 투여, 이완요법 등을 통해 통증을 완화시키는 간호중재가 필요합니다. 통증 관리를 통해 환자의 불편감을 줄이고 일상생활 수행 능력을 향상시킬 수 있습니다. 2. 다리 근쇠약과 관련된 신체 기동성 장애 환자가 다리 근력 저하로 인해 보행에 어려움을 겪고 있습니다. 보조기구 사용, 점진적 활동 제공, 관절 운동 등의 간호중재를 통해 환자의 신체 기동성을 증진시킬 수 있습니다. 이를 통해 환자의 독립적인 일상생활 수행...2025.05.01
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