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PEG, ERCP 간호[성인간호학실습]2025.05.131. 경피내시경하 위루술 (PEG) 경피내시경하 위루술(PEG)은 위장관의 소화 흡수기능이 정상이지만 연하가 불가능한 환자에게 시행하는 시술입니다. 적응증으로는 중추신경계 장애로 인한 연하곤란, 구강/인후부두/식도의 해부학적 장애로 인한 연하곤란, 식도천공이나 기관지 식도 누공 등이 있습니다. 금기증으로는 식도협착, 위장관 폐쇄나 누공, 위정맥류나 암 등이 있습니다. 시술 전 간호로는 환자 또는 보호자의 동의 받기, 금식, IV line 확보, 구강세척 등이 있으며, 시술 후 간호로는 바이탈 징후 및 합병증 관찰, 튜브 상태 확인,...2025.05.13
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급성 담석성 담관염 간호 사례보고서2025.11.181. 급성 담석성 담관염의 정의 및 병태생리 담관염은 담관계통에 발생하는 급성 또는 만성의 염증질환으로, 심한 경우 혈압 저하, 의식 저하를 동반한 패혈증으로 진행될 수 있는 응급질환이다. 담관은 간의 내부에서 시작하여 총담관을 이루어 십이지장과 연결되며, 담즙을 지방 분해를 위해 십이지장으로 보낸다. 담관염의 가장 흔한 원인은 담관 결석이며, 악성종양, 양성종양, 담관의 양성 협착, 기생충 등도 원인이 될 수 있다. 2. 담석증의 원인 및 위험요인 담석증의 원인은 담즙의 콜레스테롤 과포화, 담즙의 정체, 감염, 성별 및 유전적 영...2025.11.18
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간농양(liver abscess) 케이스2025.01.041. 간농양(Liver abscess) 간농양은 간의 실질조직 안에 농과 미생물들이 국소적으로 모여 있는 것을 말한다. 간농양은 병의 원인에 따라 아메바성 농양과 화농성 농양으로 나눌 수 있다. 주요 원인으로는 담관의 폐색, 장염 또는 신체기관의 천공으로 인한 세균혈증, 아메바 감염 등이 있다. 임상적으로는 국소적 징후가 거의 없는 패혈증 증상이 나타나며, 진단을 위해 간스캔, 초음파, CT 등의 영상검사와 미생물 배양검사가 필요하다. 치료는 항균요법과 경피적 농양 배액술, 수술적 배농 등으로 구성되며, 간호에서는 감염 예방과 통증...2025.01.04
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급성 담낭염 환자의 간호 사례 연구2024.12.311. 급성 담낭염 급성 담낭염은 담관의 폐색으로 인해 발생하며, 주요 증상으로는 우상복부 통증, 오심, 구토, 체온 상승 등이 있다. 진단을 위해 담관 초음파, 방사선 핵종 영상법, 혈액 검사 등이 사용된다. 치료는 내과적 관리(항생제 투여, 저지방식이 등)와 외과적 관리(담낭절제술)로 이루어진다. 간호중재로는 통증 사정, 섭취량 및 배설량 모니터링, 체중 감량 방법 교육 등이 필요하다. 2. 배액관 관리 이 환자는 경피경간 담낭 배액술을 받았으며, 배액관 삽입 부위의 불편감, 발적, 부종 등이 관찰되었다. 간호사는 배액관 삽입 부...2024.12.31
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성인간호학-관상동맥폐쇄질환 case (간호과정 2개)2025.04.281. 관상동맥폐쇄질환 관상동맥폐쇄질환은 심근 관류량 유지를 위한 혈액의 요구량과 공급량의 불균형상태로, 약한 관상혈관으로 인해 심근조직으로 가는 산소와 영양소가 부족한 상태입니다. 주요 증상은 흉통이며, 진단을 위해 혈액검사, 관상동맥촬영술 등이 사용됩니다. 합병증으로는 심근경색, 부정맥, 심부전 등이 있으며, 치료로는 통증 조절, 조직관류 증진, 부정맥 및 심부전 예방 등의 간호중재가 필요합니다. 2. 관상동맥우회술 관상동맥우회술은 관상동맥질환 환자의 흉통을 완화하고 사망을 예방하기 위한 수술로, 동맥이나 정맥을 환자의 관상동맥과...2025.04.28
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급성 담낭염 케이스스터디: 진단 및 간호과정2025.11.161. 급성 담낭염의 정의 및 원인 급성 담낭염은 담석, 수술 후 협착, 종양 등으로 인한 담관 협착으로 장내 세균이 담즙 내에서 증식하면서 담낭에 염증을 일으키는 질환입니다. 혈류나 담관을 통해 세균이 침입하여 감염이 발생하며, 내과적 치료로 약 75%의 환자에서 증상 완화가 가능합니다. 2. 급성 담낭염의 진단 방법 복부 초음파 검사가 주요 진단 방법으로, 담낭 내 담석 존재, 담낭벽 두께 증가, 담낭 주변 체액 고임 등을 관찰합니다. 초음파 탐촉자로 담낭 부위 압통 확인도 중요합니다. 담낭 동위원소 촬영에서 30~60분 내 담낭...2025.11.16
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A+ 소화기계 사전학습2025.05.151. 의학용어 이 섹션에서는 소화기계 관련 의학용어를 설명하고 있습니다. 주요 용어로는 AGC(진행성 위암), AGE(급성 위장관염), BCC(기저세포암), CBD(총담관), CPR(심폐소생술), DNR(심폐소생술 거부), DU(십이지장궤양), EIH(내시경적 주입 지혈), ELS(내시경적 경화요법), EMR(내시경적 점막절제술), ERBD(내시경적 역행성 담도배액), ERCP(내시경적 역행성 췌담관 조영술), ESD(내시경적 점막하 박리술), EST(내시경적 괄약근절개술), EVL(식도정맥류 결찰), GERD(위식도역류 질환), ...2025.05.15
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병동의 주요 시술 및 검사2025.01.091. G-ESD(내시경적 점막하 박리술) G-ESD는 점막암, 병변 2cm 이하, 육안적으로 궤양이나 궤양 반흔 없음, 암세포의 림프 혈관 침범이 없으며 CT에서 림프절 전이 없고 조직학적으로 분화형인 경우에 적응증이 됩니다. 합병증으로는 출혈, 천공, 심근경색증이 있을 수 있습니다. 시술 전 동의서를 받고, 의치와 장신구를 제거하며, 보호자와 함께 내시경실로 내려가도록 합니다. 시술 후 어지러움, 흉통, 혈변 등이 발생하면 즉시 간호사에게 알리도록 교육합니다. 2. 골수 검사 골수 검사는 빈혈, 급성백혈병, 호중구감소증, 호지킨림...2025.01.09
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응급실 실습 - 담관염과 약물중독 문헌고찰2025.01.031. 담관염 담관염은 담관의 염증성 질환으로, 담관 벽이 두꺼워져 좁아지거나 협착이 생기는 질환입니다. 주요 증상으로는 오한과 열, 복통, 황달 등이 있으며, 진단을 위해 영상의학 검사와 혈액검사가 시행됩니다. 치료로는 비위관 삽입, 내시경적 담즙 배액술, 경피경간 담즙 배액술 등이 있습니다. 담관염을 방치하면 패혈증, 장기부전 등의 합병증이 발생할 수 있으므로 주의가 필요합니다. 2. 약물중독 약물중독은 치료적 약물을 과량 복용하여 독성 부작용이 발생하는 상태를 말합니다. 약물의 종류에 따라 다양한 증상이 나타나며, 진단을 위해 ...2025.01.03
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급성담낭염 환자의 복강경 담낭절제술 케이스스터디2025.11.161. 급성담낭염(Acute Cholecystitis) 급성담낭염은 일반적으로 담석에 의한 담관의 폐색으로 나타나며, 5~10%는 비담석성 담낭염이다. 담석성 담낭염은 담낭 팽만을 유발하고 정맥성, 림프성 배액 장애, 세균 증식을 일으킨다. 주요 증상은 오른위사분역(RUQ) 통증으로 갑자기 시작하여 약 30분 내 최고점에 도달하며, 오심, 구토, 체온 상승, 황달, 백혈구 증가가 나타난다. 진단은 담관초음파 촬영술을 첫 번째로 시행하며, 치료 목표는 외과적으로 담낭을 제거하는 것이다. 내과적 치료 시 75% 환자에서 증상이 완화될 수...2025.11.16
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