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노인간호학 실습 사례보고서(케이스스터디)_치매_흡인의 위험2025.01.231. 치매 치매는 후천적으로 기억, 언어, 판단력 등의 여러 영역의 인지 기능이 감소하여 일상생활을 제대로 수행하지 못하는 임상 증후군을 의미한다. 치매에는 알츠하이머병이라 불리는 노인성 치매, 중풍 등으로 인해 생기는 혈관성 치매가 있으며, 이 밖에도 다양한 원인에 의한 치매가 있다. 치매 환자는 기억력 저하, 언어 장애, 시공간 파악 능력 저하, 계산 능력의 저하, 성격 및 감정의 변화 등의 증상을 보인다. 치매의 진단은 환자와 보호자를 통한 병력 청취, 인지 능력 평가, 혈액 검사, 뇌영상 검사 등을 통해 이루어진다. 치료는 ...2025.01.23
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뇌출혈_지주막하출혈/SAH case] 문헌고찰+간호진단,간호과정(2개)2025.05.051. 뇌출혈 및 지주막하출혈 뇌출혈 및 지주막하출혈은 뇌혈관 질환 중 가장 치명적인 질환 중 하나입니다. 주요 원인은 뇌동맥류의 파열이며, 갑작스러운 두통, 구토, 의식저하 등의 증상이 나타납니다. 진단을 위해 뇌 CT 및 뇌혈관 조영술이 필요하며, 치료는 동맥류 결찰술 등의 수술적 치료와 함께 약물 치료가 이루어집니다. 예방을 위해서는 고혈압, 당뇨 등의 관리가 중요하며, 경고성 두통 등의 증상이 있을 경우 신속한 진료가 필요합니다. 합병증으로는 재출혈, 뇌혈관 연축, 수두증 등이 있어 주의가 필요합니다. 2. 간호진단 및 간호과...2025.05.05
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기본간호_간호과정케이스(TA교통사고 후유증 발작대상자)2025.01.041. 교통사고 후유증 발작 이 사례는 20년 전 교통사고로 인한 두부 손상으로 인해 간헐적인 발작이 있는 60세 남성 환자에 대한 것입니다. 환자는 매일 담배 1갑과 소주 1병을 섭취하고 있으며, 반지하에서 지쳐있는 어머니와 함께 살고 있습니다. 4일 전 밤 10시경 10분 정도 발작, 의식저하, 타액 분비, 배뇨 증상이 있어 입원하였습니다. 입원 당시 식탁과 의자에 부딪힌 상처가 있었으며, 입원 이후에는 발작이 없었습니다. 간호사는 발작으로 인한 기도 흡인 위험성을 간호진단으로 선정하고, 단기 및 장기 목표를 수립하였습니다. 간호...2025.01.04
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(A+자료)성인간호학실습_케이스스터디(사례보고서)_간호과정 2개_뇌경색(Cerebral infarction)_간호과정_비효과적뇌조직관류의위험성_기도흡인위험성2025.01.131. 뇌혈관 폐색과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 적절한 조직관류는 생명유지와 각 신체기관과 신체조직의 기능에 없어서는 안되는 중요한 기능이며, 조직에 지속적으로 산소와 영양을 공급하는 기능은 완전히 순환계에 의존한다. 조직관류장애는 이런 순화기능이 방해될 때 일어난다. 이런 방해는 세포로 가는 산소와 영양공급을 감소시켜서 세포기능, 에너지 대사, 대사산물 제거기능이 감소된다. 뇌조직관류 장애는 의식변화 또는 무의식이 나타나는데 이는 뇌혈관으로의 혈류량이 감소하기 때문이다. 뇌졸중과 이행성 허혈성 발작은 병리적 과정의 결과로서...2025.01.13
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폐렴(Pneumonia) case study 진단5 과정3 비효과적 호흡양상, 기도 흡인 위험성, 안위손상, 영양불균형, 피부통합성 장애2025.01.241. 비효과적 호흡양상 폐렴으로 인한 객담과 기침, 빈호흡과 폐엽절제 과거력이 있는 환자로, 복합적인 요인으로 인해 비효과적 호흡양상이 나타났습니다. 활력징후 모니터링, 객담 배출 증진, 호흡운동 등의 간호중재를 통해 호흡기능 향상을 도모하였습니다. 2. 기도 흡인 위험성 폐렴으로 인한 기침과 객담 배출 장애로 인해 기도 흡인의 위험이 있었습니다. 진해거담제, 기침 완화제 투여와 흉부물리요법 등을 통해 객담 배출을 용이하게 하고, 금식 및 반좌위 취하기 등으로 흡인 위험을 최소화하고자 하였습니다. 3. 안위손상 폐렴으로 인한 전신성...2025.01.24
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[A+] 아동간호학 실습 시나리오를 바탕으로 CASE STUDY 간호진단 5개, 간호과정 2개, 흡인의 위험, 신생아 저체온 위험성 간호과정2025.05.101. 미립종 (milia) 정상적인 아동의 피부는 부드럽고 매끄러우나 미립종이 있는 아동의 경우 피부 밑에 생긴 작고 밝은 흰색의 결절로 코와 얼굴, 이마와 상체, 턱 주위에서 발견된다. 이 결절의 내용물은 피부 표피와 피지로 이루어져 있으며, 신생아의 약 40%에서 관찰된다. 피지선에 각질과 피지의 정체가 일어나 생기게 되며 대개 생후 한 달 이내에 그 내용물이 밖으로 터져 나오면서 2~3주 안에 자연적으로 사라진다. 2. 연어반 (salmon patch) 화염상모반의 일종으로 신생아의 얼굴이나 목 부위에 약 30~50%에서 발견...2025.05.10
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A+ 재활간호실습_CASE STUDY 뇌졸중(지주막하,경막외출혈) / 간호진단9개, 간호과정2개 / 비효과적 기도청결, 연하곤란과 관련된 흡인의 위험2025.01.291. 비효과적 기도 청결 대상자는 호흡 시 가래 소리 없이 호흡할 수 있도록 지원한다. 대상자의 수분 섭취를 격려하고, 진해거담제와 점액용해제를 투여하며, 효과적인 기침법과 이완요법을 교육한다. 또한 대상자의 안정과 평안을 위해 조용하고 편안한 환경을 조성하고 정서적으로 지지한다. 2. 연하곤란과 관련된 흡인의 위험 대상자의 연하 기능을 향상시키기 위해 소량씩 천천히 섭취하도록 격려하고, 수직으로 앉은 자세에서 턱을 당긴 상태로 섭취하도록 한다. 또한 입술 닫기 훈련과 재활훈련의 중요성을 교육하며, 흡인 발생 시를 대비해 석션기를 ...2025.01.29
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정상신생아 케이스 스터디 CASE STUDY A+자료(간호과정 3개)2025.01.121. 정상신생아의 특성 정상신생아는 임신 37주에서 41주 6일까지의 기간 동안 태어난 신생아로, 이 시기에는 폐기능, 위장관, 신장, 간 기능, 면역기관, 심혈관계 및 내분비계 등이 독자적인 기능을 발휘할 수 있게 된다. 신생아는 출생 직후 자궁 외 생활환경에 적응하는 과정에서 특히 출생 직후 1시간이 매우 중요하며, 최소 4시간까지 집중적인 관찰이 필요하다. 2. 정상신생아 간호 정상신생아 간호에는 Apgar score 평가, 활력징후 측정, 호흡 유지, 체온 안정과 유지, 눈 간호, 확인밴드 부착 및 발도장 찍기, 신체계측, ...2025.01.12
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열성경련 간호과정2025.05.071. 열성경련 열성경련은 긴장성/간대성 발작의 한 유형으로 간헐적 경련이거나 강직-간헐성일 수 있습니다. 보통 39도를 넘는 갑작스런 고열을 동반하며, 생후 6개월에서 5세 사이의 아동에게서 나타납니다. 임상증상은 발작의 유형에 따라 다르며, 간질과 열성경련의 차이점이 있습니다. 열성경련의 원인은 정확히 밝혀지지 않았지만, 감기, 편도선염 등의 급성질환으로 인해 일어나는 경우가 많습니다. 추가적인 검사가 필요한 경우와 응급치료 방법에 대해 설명하고 있습니다. 2. 간호과정 열성경련과 관련된 고체온, 기도분비물 정체와 관련된 흡인 위...2025.05.07
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뇌전증중첩증 사례연구 및 간호과정2025.11.131. 뇌전증중첩증(Status Epilepticus) 뇌전증중첩증은 30분 이상 지속되는 뇌전증 발작이나 발작 사이에 의식 회복 없이 반복되는 발작을 의미한다. 뇌 신경세포의 비정상적 전기 신호로 인해 발생하며, 원인으로는 두부 외상, 뇌 감염증, 종양, 뇌졸중 등이 있다. 증상은 의식 소실, 전신 강직간대 발작, 청색증, 호흡곤란 등이 나타나며, 진단은 뇌파검사(EEG), 뇌자기공명영상(MRI), 양전자방출단층촬영(PET) 등으로 이루어진다. 치료는 항경련제 투여, 수술치료 등이 있으며 응급 상황에서 즉각적인 의료 중재가 필수적이...2025.11.13
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