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급성신우신염/Acute Pyelonephritis 임상포트폴리오2025.01.231. 급성 신우신염 오00 님은 2023년 5월부터 우측 옆구리 통증과 발열 증상이 있어 내원하였고, 검사 결과 급성 신우신염 진단을 받았습니다. 입원 치료 중 고체온, 오한, 통증 등의 증상이 지속되었고, 이에 대한 간호 중재를 제공하였습니다. 또한 재발 예방을 위한 교육도 실시하였습니다. 이 사례를 통해 급성 신우신염의 증상과 치료, 간호 중재에 대해 학습할 수 있습니다. 2. 활력징후 측정 오00 님의 활력징후를 지속적으로 모니터링하였습니다. 특히 고체온, 오한 등의 증상이 있을 때 체온을 자주 측정하고 NRS 통증 척도를 사...2025.01.23
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아동의 생리적기능, 영양상태의 사정2025.01.111. 아동의 생리적 기능 사정 아동의 활력징후에는 체온, 맥박, 호흡, 혈압이 포함되며 이는 아동의 상태를 나타내는 지표입니다. 활력징후 측정 방법과 정상 범위는 아동의 나이와 성장 정도에 따라 다르며, 일반 성인과도 차이가 있습니다. 활력징후의 변화는 생리적 기능의 변화를 의미하므로 치료나 중재가 필요할 수 있습니다. 2. 아동의 영양상태 사정 아동의 성장과 발달에 중요한 영향을 미치는 영양은 한국인 영양섭취기준(KDRIs)에 따라 평가할 수 있습니다. KDRIs에는 평균필요량(EAR), 권장섭취량(RDA), 충분섭취량(AI), ...2025.01.11
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통합간호실습 여성간호 산부간호 사전지식 과제2025.04.301. 산후출혈의 정의 분만 3기 완료 후, 질식 분만 후 실혈량 500ml 이상 제왕절개 분만 후 1000ml 이상의 출혈이 있는 것. 1차성 조기 산후 출혈은 24시간 이내, 2차성 후기 산후 출혈은 분만 24시간 이후 분만 6~12주 발생. 2. 산후출혈 진단 및 증상 출산 직후에 지나치게 많은 양의 선홍색 피를 흘리거나 질에서 많은 양(500cc 이상)의 출혈이 나타나면 분만 후 출혈로 진단할 수 있다. 심장이 두근거리면서 어지럽고 식은땀이 나면서 정신이 혼미해지는 증세가 동반될 경우 반드시 자궁 검진을 시행해야 한다. 3. ...2025.04.30
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아동간호학 실습 선행학습(사전과제)2025.01.131. 소아청소년기 발달단계별 특성 신생아기, 영아기, 유아기, 학령전기, 학령기, 청소년기의 발달 특성을 설명하고 있습니다. 각 발달 단계별로 감각 발달, 운동 발달, 심리사회 발달, 언어 발달 등의 내용이 포함되어 있습니다. 2. 활력징후 신생아, 영유아, 학령전기, 학령기, 청소년기의 정상 체온, 심박수, 호흡수, 혈압 등 활력징후 범위를 제시하고 있습니다. 3. 예방접종 결핵, B형 간염, 디프테리아, 파상풍, 백일해, 폴리오, b형 헤모필루스 인플루엔자, 폐렴구균, 홍역, 유행성이하선염, 풍진, 수두, A형 간염, 일본뇌염,...2025.01.13
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염증반응과 관련된 고체온/간호과정2025.05.121. 간호사정 주관적 자료와 객관적 자료를 수집하여 대상자의 증상과 징후를 파악하였습니다. 대상자는 으슬으슬하고 떨리며 열감이 있었고, 활력징후 측정 결과 고체온이 확인되었습니다. 또한 열감, 오한, 떨림, 안면홍조 등의 증상이 관찰되었고, 발열 시 구토도 동반되었습니다. 2. 간호진단 대상자의 증상과 징후를 종합하여 '염증반응과 관련된 고체온'으로 간호진단을 내렸습니다. 3. 간호계획 대상자의 활력징후를 4시간마다 측정하고, 피부와 수분섭취/배설량을 확인하는 등 고체온 관리를 위한 간호중재를 계획하였습니다. 또한 해열제 투여, 얼...2025.05.12
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산후출혈 산모간호2025.01.151. 산후출혈 산후출혈은 출산 후 500cc 이상의 혈액손실이다. 가장 흔한 원인은 자궁무력증이며, 자궁의 과대팽만, 자궁의 피로, 방광팽만 등이 위험유발인자이다. 자궁무력증을 방지하고 치료하기 위해 위험유발인자를 사정하고, 방광팽만을 예방하며, 자궁마사지를 시행한다. 산후출혈이 발생하면 자궁마사지, 옥시토신 투여, DIC 예방 등의 중재가 필요하다. 2. 산후출혈 위험요소 산후출혈의 위험요소로는 자궁의 과대팽만(다태아, 거대아, 양수과다증, 다산부), 자궁의 피로(지연된 분만), 방광팽만 등이 있다. 3. 자궁마사지 자궁저부가 단...2025.01.15
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분만1기, 2기, 3기, 4기 간호진단 및 간호중재2025.01.191. 분만 1기 간호진단 1. 자궁수축으로 인한 급성 통증 간호중재: 통증 정도 사정, 자궁수축 상황 사정, 체위변경, 호흡법 교육, 마사지, 진통제 투여, 지지자 제공 등을 통해 대상자의 통증 호소를 줄이고자 함. 2. 분만 2기 간호진단 2. 진통으로 인한 체력소모와 관련된 비효율적 대응 간호중재: 통증 정도, 활력징후 사정, 효과적인 분만 자세와 호흡법 교육, 마사지, 휴식 제공, 정서적 지지 등을 통해 대상자의 피로를 최소화하고자 함. 3. 분만 3기 간호진단 3. 회음부 외상과 관련된 감염의 위험 간호중재: 활력징후와 임상...2025.01.19
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기본간호학 수업 필기정리 (1. 감염조절과 무균법 2. 활력징후 3. 안전 4. 활동과 운동 5. 배뇨 6. 배변)2025.05.051. 감염조절과 무균법 이 장에서는 감염의 회로, 감염 단계, 신체의 정상 방어 기전, 감염에 영향을 미치는 요인 등 감염 관리에 대한 기본적인 내용을 다루고 있습니다. 또한 감염 예방을 위한 간호 중재로 물 섭취, 배뇨 및 배변 관리, 인공 도뇨 등이 소개되어 있습니다. 2. 활력징후 이 장에서는 활력징후 측정의 중요성과 활력징후 측정 방법 및 정상 범위에 대해 설명하고 있습니다. 3. 안전 이 장에서는 환자 안전을 위한 간호사의 역할과 안전 수칙에 대해 다루고 있습니다. 4. 활동과 운동 이 장에서는 환자의 활동과 운동 증진을 ...2025.05.05
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모성간호학실습 사례연구보고서(제왕절개)2025.05.111. 활력징후 측정 활력징후는 대상자의 상태를 사정하는 기본적인 자료로써 통증은 자율신경계의 영향으로 인한 활력징후의 급격한 변화를 초래한다. 따라서 4시간마다 대상자의 활력징후를 측정하는 것이 중요하다. 2. 통증 사정 수치화된 VAS 척도를 이용하여 통증의 정도와 부위 및 양상을 사정함으로써 대상자의 상태를 정확히 측정하고 그에 걸맞는 간호 중재를 시행할 수 있다. 3. 진통제 투약 진통제는 신경을 둔하게 하여 동통을 완화시키고 해소시키는 데에 효과적이므로, 필요시 처방에 따라 진통제를 투약하는 것이 중요하다. 4. 복대 적용 ...2025.05.11
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A+받은 간호관리학 임상 에피소드2025.01.291. 뇌경색 간호 이번 실습을 통해 뇌경색 환자를 접해보며 질환에 대한 이해와 실제 임상에서 이루어지는 간호중재에 대해 배울 수 있는 계기가 되었다. 학교에서 이론으로만 공부했던 내용을 현장에서 직접 관찰하고 경험해 볼 수 있어 유익하였으며, 이론과 실무의 차이점이 있는지에 대해 생각해보며 실습에 임하여 더 흥미롭게 실습을 할 수 있었다. 대상자를 간호하기 위한 전문적인 지식을 갖추는 것도 중요하지만 진심으로 대상자의 건강증진을 위해 헌신할 수 있는 책임감과 사명감을 가지는 것 또한 중요함을 느낄 수 있었다. 2. 활력징후 측정 나...2025.01.29
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