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성인간호 심부전 케이스 - 가스교환장애, 비효과적 기도청결, 호흡과 관련된 불안 (진단, 과정 3개)2025.05.091. 심부전 심부전은 고혈압, 심근경색증, 심근병증, 판막질환 등의 다양한 원인으로 인해 심장의 펌프기능 장애를 초래하는 상태로 심장의 기능 혹은 구조적 이상으로 심실이 혈액을 충분히 뿜어내지 못하여, 신체에 필요한 만큼의 산소를 전달하지 못하는 만성 진행성 비가역적 질환이다. 일반적으로 수년에 걸쳐 느리게 진행되는 만성질환이다. 2. 심부전의 원인 및 관련요인 심부전의 주요 원인은 관상동맥 질환, 지속적인 고혈압, 만성 폐 질환, 심장판막 질환, 확장성 심근병증 등이며, 드물게는 빈혈, 갑상선 기능항진증, 극도의 비만, 당뇨병 등...2025.05.09
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심부전 케이스스터디(문헌고찰ㅇ, 진단2개)/체액과다위험, 비효율적 호흡양상2025.01.131. 심부전의 원인 및 병태생리 심장의 기능은 심근섬유의 길이와 심근의 수축력에 의존한다. 정상적인 심장은 심박출량을 유지하기 위해 자동적으로 반응한다. 이 반응에는 전부하, 후부하, 심근수축력, 심박동수 등의 요인이 관여한다. 정상적인 심장기능을 방해하는 요인에는 전부하와 후부하의 증가, 심근의 수축력 감소, 심부전을 유발하는 질환이나 상태 등이 있다. 심부전을 일으키는 흔한 원인은 고혈압과 심장질환이다. 2. 심부전의 임상증상 좌심부전의 증상은 왼심장기능 손상으로 심박출량의 감소와 폐정맥압의 상승으로 인한 폐울혈이 나타난다. 우...2025.01.13
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중환자실(ICU) 급성 신부전 케이스2025.04.251. 콩팥의 구조와 기능 콩팥은 한 쌍의 복막 뒤 장기로서 열두 번째 등뼈에서 셋째 허리뼈에 걸쳐 척추 좌우에 위치하는 강낭콩 모양의 장기입니다. 콩팥의 주요 기능은 혈액을 여과시켜 신체의 내적 항상성을 유지하는 것입니다. 소변 형성, 체액량 및 전해질 조절, 산-염기 균형 조절, 혈압 조절, 대사와 내분비 기능 등을 수행합니다. 2. 신부전(콩팥 기능상실) 신부전은 콩팥이 축적된 혈중 대사물질을 제거하지 못해 수분, 전해질, 산-염기 균형의 변화가 발생한 상태입니다. 급성과 만성의 형태가 있으며, 급성은 갑작스럽게 발병하고 보통은...2025.04.25
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급성 폐부종 환자 간호사례 연구2025.11.181. 급성 폐부종(Acute Pulmonary Edema) 폐간질 및 폐포에 체액이 과도히 축적되어 호흡이 곤란해지는 질환이다. 심인성과 비심인성으로 나뉘며, 심인성은 심부전에 따른 폐정맥 정수압 상승으로 유발된다. 주요 증상은 호흡곤란, 마른 기침, 분홍빛 거품 낀 객담이며, 청진상 양측 폐하엽에서 수포음이 특징적이다. 진단은 병력, 신체검진, 흉부 X선, 심전도, 혈액검사 등으로 이루어진다. 2. 폐부종의 치료 및 간호 심인성 폐부종은 산소 공급, 혈관확장제, 이뇨제, 승압제 투여로 치료한다. 간호중재로는 좌위 자세 유지, 산소...2025.11.18
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[A++ 폐렴, ARF CASE STUDY] 간호진단 10개, 간호과정 2개2025.01.211. 급성 호흡 부전(ARF) 급성 호흡 부전(ARF)은 PaO2가 60mmHg 이하, PaCO2가 45mmHg 이상, pH 7.35 이하인 상태를 말한다. 환기/관류 비율 불균형, 션트, 확산장애, 폐포의 저환기 등으로 인해 발생할 수 있다. 주요 증상은 숨가쁨, 청색증, 부정맥, 호흡곤란, 빠른 호흡, 지남력 저하 등이다. 진단을 위해 혈중 산소 및 이산화탄소 측정, 흉부 X-ray, 폐기능 검사 등을 시행한다. 치료는 호흡 요법, 약물 요법 등을 통해 이루어진다. 2. 폐렴 폐렴은 폐실질 수준에서 미생물 병원균이 증식하고 숙주...2025.01.21
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급성호흡부전 환자의 비효과적 호흡양상 간호과정2025.11.161. 비효과적 호흡양상(Ineffective breathing pattern) 비가역적인 폐 손상으로 인한 기류제한과 관련된 비효과적 호흡양상은 급성호흡부전과 폐렴 진단을 받은 환자에게서 나타나는 주요 간호문제이다. 환자는 호흡곤란(dyspnea)을 호소하며 SpO2 88~90%로 저산소증을 보이고 있다. HFNC(고유량비강캐뉼라)를 적용하여 산소포화도를 개선하고 있으며, 반좌위 체위 변경, 심호흡 격려, 기관지확장제 투여 등의 간호중재를 통해 호흡 효율성을 증진시키고 있다. 2. 산소포화도(SpO2) 모니터링 및 관리 환자의 산소...2025.11.16
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성인간호학_중증근무력증 케이스2025.01.221. 중증근무력증 중증근무력증은 신경의 자극이 근육으로 제대로 전달되지 못하여 근육이 쉽게 피로해지는 질환입니다. 신경과 근육이 접합하는 곳에서 신경전도를 전달하는 후시냅스막의 형태변화와 신경전달물질인 아세틸콜린를 흡수하는 니코틴성 아세틸콜린 수용체가 감소하는 것이 특징입니다. 중증근무력증은 이물질을 제거하는 항체가 자신의 세포도 공격하는 신경계 질환입니다. 2. 중증근무력증 증상 중증근무력증의 주요 증상으로는 휴식 시 개선되는 진행성 근육쇠약, 피로, 안구마비, 안면표정/저작/후두근 마비로 인한 언어장애, 복시, 심한 안검하수, ...2025.01.22
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A+노인간호학 간호과정_호흡부전_간호진단 5개, 간호과정 2개_1. 호흡곤란과 관련된 가스교환장애 2. 신체활동부족과 관련된 변비2025.05.051. 호흡부전 급성 호흡부전의 기준은 PaO₂가 60mmHg 이하이면서 PaCO₂는 45mmHg 이상이다. 만성 호흡부전의 환자의 경우에는 원래의 PaCO₂ 수치보다 5mmHg 정도만 증가하여도 급성 호흡부전으로 간주한다. 호흡부전은 크게 폐병변 또는 심박출량 저하로 산소가 혈액으로 이동하는 것을 방해하는 저산소혈증성 호흡부전과 환기 부전으로 이산화탄소 제거가 부적절한 고탄산혈증성 호흡부전으로 분류된다. 고탄산성 호흡 부전이 있는 경우, 정상적인 호흡을 방해하는 무언가로 인해 이산화탄소 수치가 매우 높아진다. 갑상선기능저하증, 수면...2025.05.05
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A+ 성인간호학 실습 - 울혈성심부전(CHF) case study 간호과정 3개, 간호진단 5개2025.01.271. 심폐기능 저하와 관련된 비효율적 호흡양상 대상자는 일주일 이내로 산소요법 없이 정상 호흡수와 산소포화도를 유지하도록 하였다. 3일 이내로 SPO2가 92%에서 95%로 증가하고 호흡수가 12~20회/분으로 돌아오도록 하였다. 매 duty 때 2시간마다 V/S와 SPO2를 측정하고 처방에 따라 강심제와 이뇨제를 투여하였으며 상체를 10~40° 올려 반좌위를 취하게 하고 산소요법을 시행하였다. 또한 호흡곤란 시 증상을 완화시킬 수 있는 호흡법을 교육하였다. 2. 체내 순환 기능 저하로 인한 수분 정체와 관련된 체액 과다 대상자는 ...2025.01.27
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성인간호학 간호과정: 신부전 환자의 간호진단 및 중재2025.11.161. 비효과적 호흡양상 신기능 저하로 인한 폐실질의 체액과다와 관련된 비효과적 호흡양상. 환자는 호흡곤란과 흉부 답답함을 호소하며, Chest PA 검사에서 양쪽 폐에 흉막삼출액과 폐부종 소견이 관찰됨. CRF 진단 및 ESRD로 인한 혈액투석 중이며, ABGA 결과 pH 7.481, PO2 73.9로 산소포화도 저하. 간호중재로 3시간 간격 활력징후 측정, 2시간 간격 호흡양상 및 SpO2 측정, semi-Fowler 체위 유지, nasal 캐뉼라를 통한 산소공급 등을 시행. 2. 전해질 불균형 위험성 신기능 저하와 관련된 전해질...2025.11.16
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