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만성신부전 간호진단 및 간호과정 적용2025.04.261. 체액 과다 대상자는 신기능 저하로 인해 체내 체액이 과다하게 축적되어 있는 상태입니다. 이로 인해 다리 부종, 복부팽만감, 호흡곤란 등의 증상이 나타나고 있습니다. 간호중재로는 투석 전후 체중과 혈압 측정, 섭취량과 배설량 모니터링, 수분섭취 제한, 투석 시행 등을 통해 체액 과다를 관리하고자 합니다. 2. 변비 대상자는 신체활동 저하와 관련하여 변비 증상을 호소하고 있습니다. 이를 해결하기 위해 대변 양상 및 복부팽만감 사정, 완하제 투여, 배변 운동 교육 등의 간호중재를 제공하고자 합니다. 3. 피부손상 위험성 대상자는 건...2025.04.26
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A+ 아동간호학실습 수두 간호과정2025.01.281. 소양감과 관련된 피부 손상 위험성 수두는 발진의 형태가 다양하고 수포의 경우 소양증이 아주 심함. 아동은 소양증을 견뎌내는 것을 상대적으로 어려워하고 이는 피부 손상으로 이어질 수 있음. 간호사정을 통해 피부 상태를 지속적으로 확인하고, 항바이러스제 투여, calamine lotion 도포, 손과 손톱 청결 유지 등의 간호중재를 제공하였음. 또한 대상자와 보호자에게 피부 손상 위험 요인과 소양감 완화 방법을 교육하여 피부 손상을 예방하고자 하였음. 2. 바이러스 감염과 관련된 고체온 수두는 전구기에 미열을 동반함. 간호사정을 ...2025.01.28
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성인 간경변증(liver cirrhosis) case study 간호진단 5개 간호과정 10개 이상2025.05.141. 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애 간경변증 환자는 복수로 인해 복압이 증가하여 비효율적 호흡 양상을 보이며 이로 인해 가스교환장애가 일어날 수 있다. 대상자는 ABGA수치, 호흡곤란, 과호흡, 기침, 좌위호흡 등 숨 쉬는 부분에 문제가 발생하였다. 따라서 생리적 욕구를 충족시키기 위해 호흡기계 영역을 1순위로 두었다. 2. 혈장단백질 감소와 관련된 체액과다 간경변증 환자는 복수로 인해 순환 혈류량이 감소하고 이로 인해 콩팥은 레닌을 형성, 레닌-안지오텐신 기전이 자극되어 알도스테론이 분비된다. 알도스테론 분비로 인해 나트...2025.05.14
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가와사키 Case Study (간호진단 2개)2025.01.201. 가와사키병 가와사키병(kawasaki desease) 또는 점막피부림프절증후군(mucocutaneous lymph node syndrome)은 아동에게 원인을 알 수 없는 혈관염이 나타나는 급성, 열성, 발진성 질환이다. 가와사키병은 가장 발생 빈도가 높은 후천심장병이며, 치료하지 않았을 경우 15~20%의 아동에게 관상동맥류(aneurysm)가 나타난다. 가와사키병의 원인은 잘 알려져 있지 않지만, 최근 연구에 따르면 급성 염증이나 세균독소로 촉발된 면역매개성 혈관염이라는 증거가 제시되고 있다. 가와사키병은 유전적 요인과 계...2025.01.20
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폐렴 환자의 비효과적 기도청결과 피부손상 위험성 간호2025.11.171. 폐렴(Pneumonia)의 정의 및 분류 폐렴은 폐간질과 폐포 내 삼출액 증가로 인한 폐실질 조직의 염증상태이다. 지역사회 획득 폐렴(CAP)은 입원 48시간 이전에 발생하며 폐렴구균이 주요 원인균이다. 병원감염성 폐렴(HAP)은 입원 48시간 후 발생하며 녹농균, 황색포도상구균 등이 원인이다. 흡인성 폐렴은 구강이나 위 내용물이 기도로 흡입되어 발생하며, 기회감염은 면역기능 저하 환자에서 발생한다. 2. 비효과적 기도청결 간호진단 및 중재 기도 감염과 기도 분비물 축적으로 인한 비효과적 기도청결은 폐렴 환자의 주요 간호문제이...2025.11.17
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아동간호실습 장염(enteritis) 케이스스터디(CASE STUDY)2025.05.051. 장염(enteritis) 장염(enteritis)은 장에 염증을 일으키는 질환으로, 복통, 설사, 구토 등의 증상이 나타난다. 감염성 장염(바이러스성, 세균성)과 비감염성 장염으로 분류되며, 아동에게 주로 나타나는 것은 바이러스성 장염이다. 장염의 증상은 원인에 따라 다양하게 나타나며, 대변검사나 배양검사 등을 통해 진단한다. 장염은 대체로 예후가 좋으며, 수분과 전해질 보충, 영양공급, 피부관리 등의 적절한 간호가 필요하다. 2. 감염 및 염증 대상자는 장염, 급성 기관지염, 폐렴 등의 감염성 질환을 앓고 있다. 고체온, 발...2025.05.05
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성인간호학 뇌내출혈 ICH 케이스스터디, 간호과정, 간호사례, 간호진단, 간호사정2025.01.271. 고체온 대상자는 지속적인 고열로 인해 아이스팩 적용 중이었다. 활력징후 측정 결과 체온이 37.7도까지 상승하였고, 맥박과 호흡이 증가하였으며 피부가 따뜻한 것으로 관찰되었다. 이에 따라 신체의 방어 작용과 관련된 고체온 간호진단을 도출하고, 단기 목표로 4시간 내에 정상 범위 체온 36.5~37.0도를 유지하는 것을 설정하였다. 중재로는 활력징후 측정, 고체온 징후 사정, 아이스팩 적용, 필요 시 해열제 투여, 체온 상승 초기 증상과 대처 방안 교육 등을 계획하였다. 2. 피부손상 위험성 대상자는 기저귀와 도뇨관 적용 중이었...2025.01.27
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간암 CASE 간호과정 3개2025.01.151. 간기능 저하와 관련된 체액과다 대상자는 전신에 부종이 있으며 단계는 2+이고, 복부둘레가 90cm로 평소보다 6cm 증가했습니다. 혈액검사 결과 albumin 2.8, AST 130, ALP 314, ammonia 124로 나타났으며, 복수로 인한 복부팽만이 관찰되었습니다. 4일 동안 3.4kg이 증가했습니다. 대상자는 '배가 점점 붓는 것 같아요', '속이 답답하고 불편해요'라고 호소했습니다. 간호중재로는 부종 정도 사정, I/O 및 체중 모니터링, 복부둘레 측정, 혈액검사 시행, 이뇨제 투여, 자세 변경, 저염식이와 수분제...2025.01.15
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<A+받은> 성인간호학 위궤양 케이스스터디(Case Study) // 출혈의 위험성, 낙상 위험성, 피부손상위험2025.01.111. 위궤양 위궤양은 현대의 한국인들에게 흔하게 볼 수 있는 질병으로, 자극적인 식생활과 심리적인 스트레스로 인하여 발병률이 증가하는 추세를 보인다. 이에 대한 질병이 있는 환자의 사례를 조사 및 관찰함으로써 상부위장관 출혈을 가진 환자를 조금 더 효율적으로 간호할 수 있고 간호 문제를 알아보고 문제점의 개선 방안과 간호과정을 알아보고자 한다. 2. 출혈 위험성 위궤양으로 인한 상부위장관 출혈의 경우 흑색변, 혈변 등의 증상이 나타날 수 있다. 이에 대한 간호 중재로 활력징후 모니터링, 출혈 증상 관찰, 혈액검사 시행 등을 통해 출...2025.01.11
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Fracture of intertrochanteric dection of femur(폐쇄성 대퇴골전자간골절) 노인간호학 실습 케이스스터디(대상자사정, 문헌고찰, 약정보, CBC, 간호진단4, 간호과정2)2025.01.141. 골절 골절은 외부의 힘에 의해 뼈의 연속성이 파괴된 상태로 노인은 골다공증과 관련하여 뼈가 약해져 있기 때문에 낮은 강도의 충격에도 골절이 잘 일어날 수 있다. 특히 노인에게 골절이 가장 흔한 부위는 고관절, 척추, 손목뼈 골절이다. 주로 골절은 낙상으로 인해 발생하는 경우가 많고 노인의 골절의 경우 그 자체보다 회복 속도가 느리기 때문에 회복 기간 동안 부동으로 인해 많은 합병증이 발생할 위험이 높으므로 더 위험하다. 특히 고관절 골절은 골절 후 1년 이내에 25~30%가 사망하므로 골절이 생기지 않도록 예방하는 것이 중요하...2025.01.14
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