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폐색전증 문헌고찰, 간호과정(가스교환장애, 급성통증), 퇴원교육2025.05.081. 폐색전증 폐색전증은 심부정맥혈전증의 합병증으로, 치료하지 않은 심부정맥혈전증의 30%에서 발생한다. 주요 위험요인으로는 장기간의 부동, 수술, 과응고력, 과거력 등이 있다. 병태생리적으로는 혈전이 폐동맥을 폐쇄하여 관류 장애와 폐고혈압을 유발한다. 증상은 호흡곤란, 객혈, 흉통 등이 있으며, 진단을 위해 흉부 CT, 환기-관류 폐 스캔 등을 시행한다. 치료는 산소요법, 항응고요법, 혈전용해요법, 수술 등이 있다. 간호중재로는 가스교환 증진, 심박출량 증진, 불안 감소, 출혈 예방 등이 필요하다. 2. 가스교환 장애 폐색전증으로...2025.05.08
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성인간호학 신경계 CASESTUDTY2025.05.131. 가스교환 장애 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환 장애에 대한 간호진단을 내리고 간호중재를 계획해야 합니다. 이를 위해 환자의 호흡 상태, 산소포화도, 동맥혈 가스 검사 결과 등을 모니터링하고 필요시 산소 공급, 체위 변경 등의 중재를 제공해야 합니다. 2. 비효과적 뇌조직 관류 비정상적 혈압과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험에 대한 간호진단을 내리고 중재를 계획해야 합니다. 이를 위해 혈압, 맥박, 의식 수준 등을 모니터링하고 필요시 혈압 조절 약물 투여, 수액 공급 등의 중재를 제공해야 합니다. 3. 낙상 위험성 편측 ...2025.05.13
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폐렴 환자의 간호 사례 연구: 기도청결 및 말초조직 관류2025.11.141. 폐렴(Pneumonia)의 정의 및 병태생리 폐렴은 세균이나 바이러스에 의해 폐포와 세기관지 같은 폐 실질조직에 염증이 발생하는 감염성 질환이다. 병원체가 기도 점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 발병하며, 염증성 섬유소 형성과 부종으로 폐탄력성과 폐활량이 감소한다. 표면활성제 생산 감소로 무기폐에 이르게 되고, 폐의 환기부족으로 저산소혈증이 유발되어 빈맥, 빈호흡, 울혈성 심부전, 쇼크 등이 발생할 수 있다. 2. 비효과적 기도청결 간호진단 및 중재 분비물 정체와 관련된 비효과적 기도청결은 기도의 분비물을 배출할 수 있는 능...2025.11.14
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천식 케이스스터디2025.04.301. 폐색전증 폐색전증은 혈전, 지방 또는 공기색전, 종양조직으로 인하여 폐동맥이 막힌 상태이다. 정맥계와 폐순환을 통하여 운반된 색전 물질은 더 작은 혈관이 폐 모세혈관에 머무르면서 관류에 장애를 주게 된다. 특히 하부 폐엽은 다른 엽보다 혈류 흐름이 많아 흔히 침범되는 경향이 있다. 폐색전증의 90% 이상이 하지 심부정맥의 심부정맥혈전증(DVT)에서 많이 발생한다. 일반적으로 무릎 아래의 심부정맥의 경우 폐색전증이 발생할 확률이 적으며 척추손상 환자의 경우 DVT 발생률이 높다(60~80%). 폐색전증의 주요 위험은 부동이나 감...2025.04.30
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순환기계 사례보고서2025.05.111. 심장기능저하와 관련된 심박출량 감소 강씨는 1년 전 심근경색증으로 CABG 수술을 받았고 퇴원 후 여러 약물을 복용해 왔습니다. 현재 호흡곤란, 객혈, 식욕저하 증상으로 입원 중이며 급성 심부전으로 진단되었습니다. 강씨의 활력징후는 혈압 95/72mmHg, 맥박 124회, 호흡 28회, 체온 36.5도였고 심전도 상에서 심방세동이 나타났습니다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 산소 공급, 약물 투약, 반좌위 취하기, 안정 제공 등이 필요합니다. 2. 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애 강씨는 '침대에 앉은 자세로 있어야만 ...2025.05.11
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호흡기계 사례보고서2025.05.111. 기관지 경련과 관련된 비효과적 호흡양상 대상자의 호흡 상태를 면밀히 관찰하고 처방된 치료를 제공하여 호흡이 편안해지도록 돕는다. 심호흡과 기침 교육, 흡입기 사용법 교육 등을 통해 대상자의 자가 관리 능력을 향상시킨다. 2. 환기관류 불균형과 관련된 가스교환장애 동맥혈 가스분석, 산소포화도 모니터링 등을 통해 가스교환 상태를 면밀히 관찰하고, 산소 공급, 약물 투여, 흉부 물리요법 등 적절한 치료를 제공한다. 또한 가스교환을 증진하는 방법에 대해 교육한다. 3. 천식발작과 관련된 불안 대상자의 불안 상태를 사정하고, 경청과 정...2025.05.11
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폐색전증 간호과정: 문제해결기반 사례 분석2025.11.181. 폐색전증의 병태생리 및 임상 특성 폐색전증은 혈전이나 색전이 폐동맥을 폐쇄하여 발생하는 질환이다. 심부정맥혈전증의 혈괴가 폐동맥으로 이동하면서 환기-관류 불균형을 초래한다. 폐혈관 저항 증가로 폐동맥압이 상승하고 심부전을 유발하며, 심한 경우 쇼크와 사망에 이를 수 있다. 대부분 무증상이나 흉통, 호흡곤란, 객혈 등의 증상이 나타날 수 있다. 위험요인으로는 혈류 정체, 혈관 손상, 과응고성이 있으며, 코로나19 감염 후 발생 위험이 증가한다. 2. 폐색전증의 진단 검사 방법 폐색전증 진단에는 다양한 검사가 사용된다. 폐 혈관 ...2025.11.18
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성인간호학 신경계 비판적 사고2025.04.271. 가스교환장애 대상자의 호흡 상태와 ABGA 검사 결과를 지속적으로 모니터링하여 환기 관류 불균형과 관련된 가스교환장애를 해결하기 위한 간호중재를 계획하였습니다. 이를 위해 대상자의 활력징후와 호흡 상태를 주기적으로 사정하고, 필요 시 산소요법을 제공하며, 대상자와 보호자에게 환기 증진 방법을 교육하는 등의 간호중재를 수행할 것입니다. 2. 비효과적 뇌조직 관류 대상자의 신경학적 증상과 기저질환을 고려하여 순환기능 장애와 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험을 간호진단하였습니다. 이를 해결하기 위해 대상자의 신경학적 상태와 두개내...2025.04.27
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[성인간호학] 뇌경색 대상자 간호과정2025.05.021. 체액불균형의 위험 대상자의 체액 균형을 유지하기 위해 4시간마다 활력징후를 측정하고 섭취량과 배출량을 확인하며 전해질 검사 결과를 모니터링한다. 필요 시 이뇨제와 알부민 투여를 고려한다. 2. 가스교환 장애 대상자의 호흡 상태를 모니터링하고 산소 공급, 호흡법 교육 등의 중재를 통해 산소포화도를 개선한다. 폐음 청진, 체위 변경, 휴식 제공 등으로 호흡 상태를 관리한다. 3. 비효과적 말초조직 관류의 위험 대상자의 혈압, 피부 상태, 혈액 검사 결과를 모니터링하고 압박 스타킹 착용, 항고혈압제 및 항고지혈증제 투여 등의 중재를...2025.05.02
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환기 불균형과 관련된 가스교환 장애 간호과정2025.05.131. 환기 불균형과 관련된 가스교환 장애 주관적 자료에서 대상자가 기침, 가래, 호흡곤란 등의 증상을 호소하고 있으며, 객관적 자료에서 폐렴 진단, 폐 청진 시 천명음, 동맥혈가스분석 결과 산소화 저하 등이 확인되었습니다. 이를 바탕으로 간호진단을 '환기 불균형과 관련된 가스교환 장애'로 내렸습니다. 간호목표는 ABGA 수치 정상화, 호흡수 안정화, 산소포화도 유지 등입니다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 체위 변경, 기관지 확장제 및 진해거담제 투여, 호흡운동 등을 계획하였습니다. 1. 환기 불균형과 관련된 가스교환 장애 환기 ...2025.05.13
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