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[간호학과] NCU 신경계중환자실 실습 A-SDH, 급성 경막하 출혈 케이스2025.01.101. 급성 경막하 출혈 급성 경막하 출혈은 대부분 머리에 대한 직접적인 충격으로 뇌와 경막 사이의 혈관이 파열되어 발생합니다. 주요 증상으로는 두통, 한쪽의 위약감, 경련, 시야 장애, 언어 장애 등이 있으며, 의식 장애가 악화되면 반신 마비, 동공 확대, 호흡 곤란, 혼수상태 등이 나타날 수 있습니다. 치료는 비수술적 치료와 수술적 치료로 구분되며, 수술은 출혈된 피를 제거하고 뇌압 상승을 막기 위해 시행됩니다. 예후는 뇌출혈 및 뇌 손상의 정도에 따라 결정되며, 수술 전 의식 수준이 나쁜 환자들의 사망률이 높습니다. 2. 신경계...2025.01.10
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외과계중환자실 뇌내출혈 및 뇌실외배액술 간호2025.11.131. 뇌내출혈(ICH, Intracerebral hemorrhage) 뇌내출혈은 뇌혈관질환의 일종으로 고혈압이 주요 원인이다. 높은 혈압으로 인해 뇌내 세동맥혈관이 괴사되어 미세동맥류가 형성되고 파열되면 출혈이 발생한다. 위험인자로는 흡연, 비만, 불건전한 식습관이 있으며, 외상성 손상, 출혈성 소인, 뇌종양 등도 원인이 될 수 있다. 증상은 심한 두통과 의식 변화, 인지기능 저하 등이 나타나며, 혈종과 뇌부종으로 인한 2차적 뇌손상이 발생한다. 2. 뇌내출혈 치료 및 간호 뇌내출혈 치료는 혈종 제거와 뇌부종 억제를 목표로 한다. ...2025.11.13
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뇌지주막하출혈 환자의 간호과정 및 중재2025.11.141. 비효율적 기도 청결 뇌지주막하출혈 환자에서 의식저하로 인한 기침 반사 감소 및 기도 분비물 배출 능력 저하. 노란색의 진한 객담이 중등도로 증가하며 시간마다 흡인 필요. 흉부물리요법, 체위변경, 가습요법, 거담제 투약 등의 중재를 통해 3일 내 호흡음 개선 및 5일 내 편안한 수면 달성. 흉부 X선 추적 관찰로 폐 손상 모니터링. 2. 감염 위험성 관리 뇌동맥류 색전술 및 뇌실 외 배액관 삽입 등 침습적 처치로 인한 감염 위험. 수술부위, 침습적 부위의 무균 드레싱, 손위생 철저, 활력징후 모니터링 시행. 백혈구 상승(16.4...2025.11.14
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A+성인간호(ICU중환자실) 지주막하출혈(SAH)간호과정(case study) 간호진단12개 및 간호과정2개)2025.05.141. 두개내압상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자의 ICP는 정상범위를 유지하고 있으며, 1일 이내에 SBP가 목표 범위내로 유지되었고, 3일 이내 보호자가 두개내압 상승 징후를 2가지 이상 말할 수 있었다. 두개내압 상승 징후를 관찰하고 약물 투여, 환경 조절 등의 중재를 통해 두개내압 상승을 예방하고 관리하였다. 2. 객담배출의 불능과 관련된 비효과적 기도 청결 대상자의 객담이 감소하여 정상적인 기도 개방성을 유지하고 있으며, 1일 이내 정상 호흡수를 유지하였다. 체위 변경, 기도 흡인, Ventilator 적용 등...2025.05.14
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성인간호학실습 중환자실 ICU 뇌출혈 케이스 pontine ICH2025.01.131. 뇌내출혈 뇌내출혈은 뇌혈관질환에 속하는 질병 중 발생빈도가 상당히 높은 질환으로, 뇌혈관질환은 사망률 및 장애율이 높은 질병이지만 조기 발견 시 예후가 좋은 편이므로 적극적인 예방 및 검진이 중요하다. 이번 연구를 통해 환자의 빠른 회복을 도모하고 효과적인 간호중재를 하고자 하였다. 2. 뇌의 구조와 기능 case study를 통하여 기본적인 뇌의 구조와 기능 및 병태생리에 대해 배울 수 있는 기회가 되었다. 3. 뇌혈관질환 한국인의 서구식 식이변화로 인해 고지혈증, 고혈압 등의 질병이 증가하면서 심장질환과 뇌혈관질환의 발병률...2025.01.13
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성인간호학실습 외과 중환자실 SAH 지주막하출혈 케이스 스터디2025.01.231. 두개내압 상승과 관련된 급성통증 대상자는 NRS 10점의 극심한 두통을 호소하고 있다. 진통제 투여와 함께 비약물적 통증경감방법을 교육하여 통증을 완화시키고자 한다. 또한 두개내압 상승을 예방하기 위해 체위 조절, 외부자극 감소 등의 간호중재를 제공한다. 2. 뇌혈관 파열 및 연축으로 인한 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자는 지주막하 출혈로 인한 뇌혈관 연축과 두개내압 상승의 위험이 있다. 혈압 조절, 수액 공급, 약물 투여 등의 중재를 통해 뇌혈류와 뇌관류압을 증가시켜 뇌허혈을 예방하고자 한다. 3....2025.01.23
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중환자간호실습 empyema 농흉 A+ 케이스스터디(서울 3차병원 실습), 간호진단 및 간호과정 3개(교수님 피드백 반영완료), 가스교환장애, 출혈위험성, 만성혼돈2025.01.181. empyema 농흉 농흉이란 흉막액에 육안으로 화농성 고름이 확인되거나 세균이 검출되는 질환을 의미한다. 주요 원인으로는 폐렴, 폐결핵, 폐농양, 늑막염 등이 있으며, 흉부 외상이나 수술 후 이차 감염으로도 발생할 수 있다. 농흉은 흉막이 두꺼워지고 섬유성 조직이 폐와 흉벽을 유착시켜 치료가 어려운 질환이다. 초기에 고름이 충분히 배액되지 않으면 흉막 박피술 등의 수술적 치료가 필요할 수 있다. 2. 가스교환장애 농흉 환자는 흉수 증가로 인한 호흡곤란, 가쁜 숨, 마른기침 등의 증상을 보인다. 이는 폐의 팽창이 제한되어 가스교...2025.01.18
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A+++ 성인간호학 실습 SICU 외과계중환자실 지주막하출혈 SAH 간호진단 3개, 간호과정 2개 case study2025.01.241. 지주막하출혈 (SAH) 지주막하출혈은 뇌 실질을 감싸고 있는 뇌막 중 지주막 공간에 출혈이 발생하는 질환입니다. 대부분의 경우 뇌동맥류 파열이 원인이 될 수 있으며, 증상으로는 갑작스러운 심한 두통, 구토, 의식 저하 등이 나타납니다. 진단을 위해 뇌 CT, 요추 천자, 뇌혈관 조영술 등의 검사가 시행되며, 치료로는 동맥류 결찰술, 코일 색전술 등이 있습니다. 수술 후 합병증 예방을 위한 약물 치료도 중요합니다. 2. 의식 저하와 낙상 위험 이 환자는 의식 수준이 저하된 상태로 GCS 8점을 보이고 있습니다. 이로 인해 지남력...2025.01.24
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A+)성인간호학실습 지주막하출혈 중환자실 사례보고서 case study2025.01.131. 지주막하출혈 지주막하출혈은 뇌주위의 압력이 증가하고 뇌압상승으로 인해 뇌의 기능을 방해하게 되어 나타나는 질환이다. 이 질환은 통계에 따르면 1년에 인구 10만명당 10~25명 정도로 발병하며, 초기에 치료를 하지 못할 경우 사망률 높아지거나 합병증이 나타나게 된다. 나는 이번에 실습한 NCU에서 지주막하출혈로 인해 뇌동맥류 코일색전술을 한 대상자를 케이스로 잡아 대상자에게서 나타는 증상과 문헌고찰을 하며 찾은 지주막하출혈의 증상을 비교해보고, 지주막하출혈의 예방법 또는 발생 후 어떤 간호수행을 하는지 알아보고자 본 연구를 시...2025.01.13
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뇌출혈환자의 간호 컨퍼런스2025.01.271. 뇌출혈의 정의 및 원인 뇌출혈이란 뇌혈관의 출혈이 원인이 되어 일어나는 뇌혈관장애를 말하며 갑작스러운 의식장애, 이완성 반신불수 등이 나타나는 뇌졸중을 일으키는 대표적인 질환이다. 뇌출혈은 출혈의 해부학적 부위에 따라 경막외출혈, 경막하출혈, 지주막하출혈, 뇌내출혈 등으로 나눌 수 있다. 2. 뇌출혈의 병태생리 뇌는 체중의 약 2%밖에 안 되지만 분당 심박출량의 약 20%를 받으며 신체의 산소 소모량의 20%를 사용하는 중요한 기관이다. 뇌혈류는 신경세포의 기능에 필요한 산소와 포도당을 공급하기 위하여 일정하게 유지되고 있으며...2025.01.27
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