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A+ 골절 사례연구/ 간호과정2025.01.121. 골절의 정의, 증상, 치료방법 골절은 낙상, 자동차 사고, 병리적 변화로 인해 뼈가 약해진 경우에 발생할 수 있다. 특히 대퇴골 분절 및 경골 골절은 흔히 발생하지 않으며, 교통사고 등의 고 에너지 손상에 의해 발생한다. 골절은 적절하게 치료하지 않으면 신체기능의 손상이나 기형이 발생될 수 있고 장기적 부동을 하는 치료로 인해 합병증이 발생할 수 있다. 따라서 골절 대상자의 건강문제를 신속히 파악하여 합병증과 기형을 예방하는 간호를 제공해야 한다. 2. 골절의 치료 과정 골절 치료방법은 응급처치와 본 치료로 구분할 수 있다. ...2025.01.12
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A+받은 노인간호학실습 케이스스터디_뇌경색, 뇌혈관사고 CVA 간호진단 3개, 간호과정 3개_문헌고찰 포함2025.01.241. 뇌졸중 뇌졸중은 혈관성 원인에 의해 발생하는 국소 혹은 전반적 뇌 기능장애를 보이는 임상징후로, 허혈성 뇌졸중(뇌경색)과 출혈성 뇌졸중(뇌출혈)로 분류됩니다. 뇌경색은 동맥경화증에서 초래된 혈전의 생성으로 인해 혈류가 감소하여 발생하며, 뇌출혈은 뇌 내부에서 출혈이 발생하여 뇌압이 상승하는 것이 특징입니다. 뇌졸중의 증상은 뇌병변 반대쪽 측면의 약화나 마비, 감각 저하, 실행증, 실인증, 실어증 등이 나타날 수 있습니다. 치료는 허혈성 뇌졸중의 혈전용해술, 일반적 치료, 수술적 치료로 구분되며, 합병증 관리도 중요합니다. 2....2025.01.24
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Liver laceration 간열상 A+ 간호진단 3개, 간호과정 3개2025.01.131. 간 손상 간은 복강 내 장기 중 가장 크고 얇은 막으로 둘러싸여 있어 외상에 취약하다. 간 손상 환자의 사망률과 유병률은 여전히 높은 편이다. 간 손상의 원인은 충격이나 관통상이며, 주요 문제는 심각한 출혈이다. 증상으로는 쇼크 증상과 복통이 있으며, 진단은 CT나 초음파로 한다. 치료는 때로는 보존적 치료로도 가능하지만, 출혈이 심하면 수술이나 혈관 차단술을 시행한다. 2. 간 열상 간호 간 열상 환자의 간호 과정에는 다음과 같은 내용이 포함된다. 1) 복부 수상과 관련된 급성 통증 관리: 통증 사정, 진통제 투여, 이완요법...2025.01.13
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성인간호학실습_협심증2025.01.271. 심근허혈과 관련된 급성통증 대상자는 협심증으로 인한 가슴 통증을 호소하고 있었다. 활력징후 측정, 통증 사정, 진통제 투여, 관심전환요법 등을 통해 통증을 완화시키고자 하였다. 대상자는 PCI 시술 이후 통증을 호소하지 않았으며 NRS 점수도 0점으로 감소하였다. 2. 침습적 처치 및 약물과 관련된 출혈 위험성 대상자는 PCI 시술 후 시술 부위에서 출혈 증상을 보였다. 활력징후 및 혈액검사 결과 확인, 시술 부위 사정, 지혈 중재 등을 통해 출혈 위험성을 관리하고자 하였다. 대상자는 일반 병동으로 전동 시 출혈 증상을 보이지...2025.01.27
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조기산후출혈의 정의, 원인 및 간호관리2025.11.171. 조기산후출혈의 정의 조기산후출혈은 출산 후 24시간 이내에 발생하는 출혈로 출혈량이 많고 이환율이 높다. 임신 말기에 혈액량과 심박출량이 증가하여 심박출량의 20% 또는 분당 600mL의 혈액이 태반으로부터 분리된다. 태반 만출 이후 정상 지혈기전은 자궁근육의 수축으로 태반 혈액 공급 혈관을 막는 것이다. 즉각적이고 지속적인 자궁수축이 없으면 혈액 손실이 발생한다. 2. 조기산후출혈의 원인 조기산후출혈의 주요 원인으로는 자궁이완, 비뇨생식기의 열상, 태반과 양막 등 사태산물의 잔류, 유착태반·감입태반·첨입태반 등 태반부착부위 ...2025.11.17
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A+ 받은 성인 중환자실 실습 case 뇌내출혈 간호진단 12개, 간호과정 2개2025.05.131. 뇌내출혈 뇌내출혈은 뇌조직 안이나 뇌를 싸고 있는 공간에서 출혈이 발생한 것으로, 가장 흔한 원인은 고혈압입니다. 출혈 부위에 따라 기저핵출혈, 시상출혈, 대뇌출혈, 소뇌출혈, 뇌교 및 연수 출혈 등이 있으며, 기저핵출혈이 가장 빈번하게 일어납니다. 증상은 출혈의 양과 위치, 기간에 따라 다양하며, 두통, 오심, 구토, 의식저하, 혈압상승 등이 나타날 수 있습니다. 진단을 위해 뇌전산화단층촬영(Brain-CT), MRI 등의 검사가 필요하며, 치료는 약물요법과 수술요법으로 이루어집니다. 간호중재로는 뇌조직 관류 증진, 운동기능...2025.05.13
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[성인간호학실습2 A+] 지주막하출혈 케이스 스터디 (사례보고서)2025.05.061. 지주막하출혈 지주막하출혈(SAH)은 대뇌 혈관이 새거나 터져서 지주막하로 혈액이 들어갈 때 발생한다. 주요 증상으로는 극심한 두통, 구토, 의식저하 등이 있으며, 재출혈, 뇌혈관 연축, 정상압 수두증 등의 합병증이 발생할 수 있다. 진단을 위해 CT, 요추천자 등의 검사를 시행하며, 치료로는 신속한 진단과 혈압 조절, 수술적 치료 등이 필요하다. 간호중재로는 호흡 및 의식 수준 사정, 출혈 징후 관찰, 뇌압 상승 예방, 합병증 예방 등이 중요하다. 2. 객담 배출 능력 저하 의식 저하로 인해 기도의 분비물을 배출할 수 있는 능...2025.05.06
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핵심간호시뮬레이션 간호 여성 분만 시나리오 4인2025.01.121. 분만 1기 간호 산모의 임신 주수, 진통 상태, 과거력 등을 확인하고 태아 상태를 확인하기 위해 도플러 초음파, 레오폴드 촉진법, NST 등의 검사를 수행합니다. 또한 자궁경부 개대 정도를 확인하기 위해 내진을 실시하고, 진통 완화를 위해 라마즈 호흡법을 교육합니다. 2. 산후 출혈 관리 분만 후 산모의 출혈 상태를 확인하고, 출혈이 많은 경우 자궁수축제 투여, 단순도뇨, 자궁저부 마사지 등의 중재를 수행합니다. 또한 산모의 활력징후와 자궁수축 상태를 지속적으로 모니터링하고 필요시 의사에게 보고합니다. 1. 분만 1기 간호 분...2025.01.12
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성인간호 응급실 케이스 A+++, 두피열상((scalp laceration) 케이스 A+++, 교수님 극찬!2025.05.091. 두피 손상과 관련된 감염위험성 대상자의 활력징후를 규칙적으로 측정하여 체온이 38.5도 이상 오르거나 기침, 어떤 부위의 발적이나 부종이 있는지 확인한다. 백혈구 수치를 모니터링하여 감염의 위험이 높은지 파악한다. 드레싱 교환, 상처 관리, 카테터 관리 및 취급 시 무균법을 유지하고 교육한다. 감염과 관련된 위험성 및 증상을 교육하고 발현실 의료진에 보고하도록 한다. 감염 예방을 위해 손위생의 중요성을 교육하고 봉합술 부위나 도뇨관을 자의로 조작하지 않도록 교육한다. 감염이 발생하면 처방대로 항생제를 복용하도록 교육한다. 2....2025.05.09
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뇌출혈 IVH(Intraventricular hemorrhage) 간호과정 CASE2025.05.141. 뇌출혈 (IVH: Intraventricular hemorrhage) 뇌출혈(뇌내출혈)이란 뇌조직 안의 혈관이 터져서 직접적인 뇌 손상이 생긴 것으로, 크게 자발성으로 생긴 경우와 외상에 의해 생긴 경우로 분류됩니다. 뇌내출혈은 위치에 따라 심부와 표재부로 나뉘며, 심부의 경우 주로 고혈압이 원인으로 작은혈관이 터진 경우가 대부분이지만, 표재부는 나이에 따라 아밀로이드성 혈관병증이나 동정맥기형, 해면혈관종, 동정맥루, 대뇌정맥혈전증, 혈관염 등 다른 혈관이상을 동반할 가능성이 높습니다. 뇌출혈의 경우 뇌 안에 공간을 차지하며 ...2025.05.14
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