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제왕절개 케이스스터디 A+(간호과정 3개, 체액과다+급성통증+불안)2025.04.271. 전치태반 전치태반은 태반이 자궁경부 입구를 덮고 있는 상태로, 임신 3기(7개월) 이후 무통성 질출혈이 나타날 수 있다. 태반의 위치, 출혈량과 재태기간, 태아상태에 따라 보존요법이나 제왕절개를 선택적으로 실시하며, 급격한 출혈을 유발할 수 있으므로 내진은 절대 금기이다. 보존적 관리 시 임산부 상태 안정, 질 출혈 멈춤, 태아 건강, 즉각적인 제왕절개 가능 등의 조건을 만족해야 한다. 제왕절개 시 Hb, Hct, PT, PTT, 출혈 징후 등을 관찰하며 필요시 수혈요법을 할 수 있도록 준비한다. 2. 제왕절개술 제왕절개술은 ...2025.04.27
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미숙아 출산의 모체요인과 관련된 문제2025.01.121. 미숙아의 특징 미숙아는 WHO 기준에 따라 재태 기간 37주 미만 또는 최종 월경일로부터 259일 미만에 태어난 아기를 말한다. 미숙아의 원인은 정확히 알 수 없지만 낮은 사회경제적 여건, 산모 나이, 물리적 스트레스, 급만성 질환, 다태아, 이전 미숙아 분만 경험, 산과적 질환 등이 위험 요인이 될 수 있다. 미숙아의 주요 증상으로는 솜털 부족, 생식기 미발달, 마른 체형, 뇌혈관 자율조절 기전 미비, 폐표면활성제 부족 등이 있다. 2. 태아알코올증후군 태아알코올증후군은 자궁 내에서 장기간 고농도의 알코올에 노출된 영아에서 ...2025.01.12
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모성 간호과정_A+2025.05.081. 전치태반으로 인한 질출혈과 관련된 감염의 위험성 간호사정 결과 대상자에게 질출혈이 있었고, 36주에 전치태반 진단을 받았다. 활력징후와 감염증상을 모니터링하고, 손씻기와 혈액검사를 통해 감염 예방 및 관리를 하였다. 제왕절개술을 시행하여 2.5kg의 여아를 출산하였고, 출혈량은 1,000cc였다. 단기목표는 달성하지 못했지만 장기목표는 달성하였다. 2. 수술 절개부위와 관련된 급성통증 간호사정 결과 대상자가 자궁이 간헐적으로 뭉치면서 아프다고 하였고, NRS 5점의 통증을 호소하였다. 활력징후와 NRS를 8시간마다 측정하고, ...2025.05.08
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모성간호학 실습 사전학습 질병정리2025.01.221. 유산 유산은 태아 체중을 기준으로 대부분 500g 이하, 임신 20주 이내에 임신이 중단되는 경우를 말한다. 자연유산의 대부분(90%)은 임신 초기에 일어나며, 원인으로는 염색체 이상, 황체기 이상, 인슐린 의존성 당뇨병, 항 인지질 항체, 감염, 홍반성 난창, 유전적 요인 등이 있다. 유산의 종류에는 절박유산, 불가피유산, 불완전유산, 완전유산, 계류유산, 습관성 유산, 무배아란 등이 있으며, 증상과 진단, 간호관리 등이 다양하다. 2. 임신오조 임신오조는 전체 임산부의 0.5~2%에서 나타나며, 탈수, 전해질 불균형, 산성...2025.01.22
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고위험 임신 및 고위험 산부 질환 15개2025.05.071. 유산 유산이란 태아의 생존력이 생기기 전 임신이 종결되는 것을 의미한다. 임신 20주 미만 혹은 500g 이하 태아는 생존력이 없는 것으로 간주한다. 절박유산, 불가피유산, 불완전유산, 완전유산, 계류유산, 습관성유산 등 다양한 유형의 유산이 있으며, 각각의 증상과 간호중재가 다르다. 2. 출혈 관련 문제 저섬유소혈증과 파종성 혈관내 응고장애는 지속적인 만성 출혈로 인해 발생하며, 태반조기박리, 계류유산, 패혈증, 양수색전증, 임신성 고혈압 등이 원인이 될 수 있다. 활력징후 측정, 출혈과 쇼크 사정, 혈액 공급, 헤파린 치료...2025.05.07
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[A+] 전치태반 케이스스터디(감염위험성, 급성통증)2025.05.031. 수술 및 침습적 처치와 관련된 감염위험성 수술 및 침습적 처치로 인한 감염 위험성을 관리하기 위해 활력징후 모니터링, 수술 부위와 정맥주사 삽입 부위 관찰, 혈액검사 등을 통해 감염 징후를 지속적으로 사정하고 항생제 투여, 무균술 적용, 수분 섭취 격려 등의 중재를 제공하였다. 2. 수술부위와 관련된 급성통증 수술 부위의 급성 통증을 관리하기 위해 통증 사정, 진통제 투여, 편안한 체위 유지, 비약물적 중재 등을 제공하였다. 특히 PCA 사용법과 산후통에 대한 교육을 통해 대상자가 자신의 통증을 효과적으로 관리할 수 있도록 하...2025.05.03
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수술과 관련된 급성통증(자궁근종 진단,계획,수행). 자궁이완에 따른 산후출혈과 관련된 체액 부족의 위험, 비정상적인 태반 위치와 관련된 출혈 위험성, 부적절한 당뇨관리와 관련된 불안정한 혈당수치의 위험2025.01.131. 비정상적인 태반 위치와 관련된 출혈 위험성 갑작스러운 질 출혈로 본원에 내원한 산모의 경우, 초음파 검사 결과 태반 하부에 부착된 전치태반이 확인되었다. 이로 인해 무통성의 선홍색 질 출혈과 불규칙적이고 약하며 산발적인 자궁수축이 발생할 수 있다. 간호사는 산모가 분만 전까지 비정상적 출혈을 보이지 않도록 관리하고, 빈혈 예방 방법과 보호자의 지지 행동을 교육해야 한다. 2. 부적절한 당뇨관리와 관련된 불안정한 혈당수치의 위험 임신성 당뇨병을 진단받은 산모의 경우, 운동과 식이요법을 시행했음에도 불구하고 혈당관리가 잘 되지 않...2025.01.13
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제왕절개분만 대상자 교육 자료2025.01.231. 제왕절개분만의 정의와 적응증 제왕절개분만은 산모의 복부를 갈라 자궁을 절개하여 직접 태아를 꺼내는 수술법을 말합니다. 적응증으로는 산모와 태아 요인, 산모측 요인, 태아측 요인, 태반 요인 등이 있습니다. 2. 제왕절개분만 준비 - 위험요인 제왕절개분만 준비 시 고려해야 할 위험요인에는 불충분한 영양상태, 고령, 심장병, 당뇨병, 빈혈, 간질환, 신장질환, 전신마취 시 흡인 위험, 수술 전 구토, 설사, 불충분한 수분 섭취 등이 있습니다. 3. 제왕절개분만 준비 - 수술 전 검사 제왕절개분만 수술 전 필요한 검사에는 소변 검사...2025.01.23
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여성간호학 제왕절개 사례연구2025.01.021. 제왕절개 적응증 제왕절개 수술의 가장 흔한 적응증은 골반 불균형(CPD), 태위 이상, 자궁 기능 부전, 과거 제왕절개 분만 경험, 과거 난산으로 인한 연조직 손상, 유도 분만의 실패, 생식기 포진 감염, 임신 합병증(임신성 고혈압, 산모 당뇨병), 산모 합병증(심장 질환, 고혈압, Rh 부적합증, 지능 이상, 이전 질식 수술), 태반 부전, 기타 고위험 산과적 요소(전치태반, 태반조기박리, 제대탈출, 태아부전, 이전 태아사망 또는 손상, 감염이 동반된 양막파막증) 등이다. 1. 제왕절개 적응증 제왕절개는 산모와 태아의 건강과...2025.01.02
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태반조기박리 문헌고찰2025.01.041. 태반조기박리 태반조기박리는 전치 태반보다 흔하며 빈도는 다양하게 0.5~1.8%의 빈도로 보고되고 있다. 재발률은 5~17%이며, 모성 사망률은 1%, 주산기 사망률은 4.4~67%로 출혈정도, 태아미숙정도, 의료수준의 변이에 의한 차이로 나타난다. 태반조기박리의 실제적 원인은 잘 알려져 있지 않지만 일반적으로 자궁내막과 태반의 혈액을 공급하는 자궁의 나선동맥의 변성으로 온다. 나선동맥의 변성은 기저탈락막의 괴사를 초래하여 태반이 박리되어 출혈하게 된다. 태반조기박리의 증상은 갑자기 나타나는 복통, 질출혈, 및 자궁 압통이며,...2025.01.04
