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의무기록정보 분석실무 개념정리 시험대비 (보건의료정보관리학 실무)2025.04.261. 의무기록정보 환자의 건강과 질병에 관계되는 모든 사항과 병원이 환자에게 제공해준 검사, 치료 및 결과에 관한 사항을 기록한 수기 또는 전자 형태의 문서로, 환자에게 내려진 질병에 대한 정당화하고 치료사실과 그 결과를 입증할 수 있는 안전하고 정확한 내용이 기록되어야 함. 2. 의무기록정보 분석 의료기관에서 작성되는 환자의 건강과 질병에 대한 기록과 데이터를 검토, 분류, 확인 및 질 관리를 하는 것으로, 완전한 의무기록이 되기 위한 3대 요소는 정확성, 완전성, 적시성임. 3. 의무기록 서식 진료구분(입원, 퇴원, 협진), 작...2025.04.26
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신규 간호사 EMR(전산)교육 기본 실습 자가 평가표_교육 간호사2025.01.171. 재원환자 관리 재원환자 리스트를 조회하고, 네임지(명패) 출력, 티켓(투약/주사/수액) 출력, 마우스 오른쪽 기능 확인 등 재원환자 관리와 관련된 다양한 EMR 기능을 익히는 내용입니다. 2. 병동 업무 인수인계 당일 수술, PT, 검사 등을 조회하고 특이사항 및 간호메모를 확인하며, 병실이동 예약등록 등 병동 업무 인수인계와 관련된 EMR 기능을 익히는 내용입니다. 3. 진료/협진 의뢰 진료/협진 의뢰 내용과 회신 내용을 조회하는 EMR 기능을 익히는 내용입니다. 4. 약/주사 반납 DC된 마약 반납, 마약 잔량 반납, DC...2025.01.17
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간호기록실습 논문 분석2025.11.171. 간호기록 간호기록은 환자의 건강상태, 간호중재, 치료 결과 등을 체계적으로 문서화하는 과정입니다. 정확하고 완전한 간호기록은 환자 안전을 보장하고, 의료진 간의 효과적인 의사소통을 촉진하며, 법적 증거로서의 역할을 합니다. 간호기록은 환자 치료의 연속성을 유지하고 간호의 질을 평가하는 중요한 도구입니다. 2. 간호실습 간호실습은 간호학생들이 이론적 지식을 실제 임상 환경에서 적용하고 실무 능력을 개발하는 교육 과정입니다. 실습을 통해 학생들은 환자 사정, 간호진단, 중재 계획 수립 및 평가 등 간호 과정의 모든 단계를 경험하며...2025.11.17
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국내 의료사고 사례 분석: 투약 오류와 법적 대응2025.11.181. 투약 오류 의료사고 사례 울산의 산부인과에서 12주 임신부가 난임 치료 약물인 IVFMHP 75를 잘못 투여받은 사건. 간호사가 환자를 다른 환자와 착각하여 배에 주사를 투여했으며, 해당 약물은 임산부에게 금기 사항이었음. 병원은 무책임한 태도를 보였고, 피해자는 심리적 스트레스로 정신과 치료를 받게 됨. 이 사례는 의료사고의 심각성과 환자 안전의 중요성을 보여줌. 2. 의료사고 관련 법률 체계 헌법 제36조 제3항은 모든 국민의 건강권을 기본권으로 보장. 형법 제266조, 제267조, 제268조는 의료진의 과실로 인한 상해,...2025.11.18
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간호의 질 향상을 위한 투약오류 예방 방안2025.01.021. 환자 안전간호 환자안전이란 건강관리 과정에서 예방 가능한 위해를 최소화하는 것으로, 의료기관이 추구해야 할 목표 중 하나이다. 스위스 치즈 모델에 따르면 복잡한 시스템에는 약점이 존재하며, 이러한 약점이 일렬로 있으면 위험이 환자에게 도달할 수 있다. 특히 병원의 약물 사용 시스템은 복잡하여 투약단계마다 오류의 위험이 존재한다. 2. 투약오류 투약오류는 의사의 처방, 약사의 조제, 간호사의 투약 등 모든 과정에서 발생할 수 있으며, 환자의 입원 기간 연장, 생명 위협, 사망 등의 심각한 결과를 초래한다. 투약오류에 기여하는 요...2025.01.02
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KOSPI 기업 재무분석: 삼성전자 수익성 및 안정성 지수 분석2025.11.151. 재무상태표 분석 재무상태표는 특정 시점의 기업 자산, 부채, 자본 상황을 보여주는 보고서입니다. 자산은 현금, 재고, 투자, 부동산 등 기업이 보유한 경제적 가치를 나타내고, 부채는 대출, 미지급금 등 지불해야 할 미래 의무를 나타냅니다. 자본은 자산에서 부채를 차감한 값입니다. 삼성전자의 2020년 자산총계는 378조원으로 대기업 중 독보적으로 높으며, 유형자산에 많은 투자가 이루어져 제조 분야의 엔진 역할을 하고 있습니다. 2. 손익계산서 및 수익성 지수 손익계산서는 특정 기간의 기업 수익과 비용을 기록한 보고서로, 매출액...2025.11.15
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투약오류와 관련된 사례분석2025.05.051. 투약오류 투약 시 발생할 수 있는 오류에 대해 분석하고, 이를 예방하기 위한 방안을 제시하고 있습니다. 투약 전 AST 검사 시행, 투약 기록 작성, 환자 교육 등의 개선활동이 필요한 것으로 나타났습니다. 2. Cefepime Cefepime은 세팔로스포린계 4세대 항생제로, 광범위한 그람음성균에 효과적입니다. 호중구 감소증 환자에게 사용되며, 발작 위험이 있어 주의가 필요합니다. 투여 용량, 금기사항, 부작용 등 약물 정보가 자세히 설명되어 있습니다. 3. 간호사의 역할 간호사는 투약 전 6가지 기본원칙을 준수해야 하며, 투...2025.05.05
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노인간호학실습 컨퍼런스: 간호전문직의 책무와 윤리2025.11.131. 간호전문직의 직업적 책무와 윤리 간호전문직은 국가가 인정하는 의료인으로서 개인, 가족, 지역사회와 밀접한 관계를 가지고 있다. 간호사는 전문적 표준을 수립하고 과학적 지식과 치료적 의사소통, 비판적 사고를 바탕으로 전인간호를 계획, 수행, 평가해야 한다. 업무상 과실은 생명을 사망에 이르게 할 수 있으며, 전문직으로서 일반인과는 다른 과중한 처벌이 판결될 수 있다. 간호사는 의사의 처방에 따른 단순 간호행위가 아닌 과학적 근거를 바탕으로 전문적 지식과 기술을 개별화하여 적용해야 한다. 2. 욕창 위험 사정 및 예방 간호 Bra...2025.11.13
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[간호관리학] 문제 발생 시 보고 체계(사건보고, 간호보고)2025.05.021. 사건보고 사건 발생 시 간호사는 체계적이고 주의 깊게 사건과 연관된 것을 결정하기 위해 비판적 사고를 해야 한다. 사건의 발생 과정을 순차적으로 정확하게 기록하고, 대상자의 주관적 보고와 객관적인 신체 검진 결과를 바탕으로 대상자 혹은 타인의 상해 정도를 폭 넓게 사정해야 한다. 사건보고서 작성 시 주관적 해석의 여지가 없는 언어를 사용하고 개인적 감정이나 의견을 포함하지 않아야 한다. 2. 간호보고 간호보고에는 대상자의 요구와 문제에 기반하여 정보의 우선순위를 정하고, 간호사정 자료, 간호 진단, 간호 중재, 결과 및 평가,...2025.05.02
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간호실무에 법의 기준을 적용한 사례 (보건의료법규 레포트)2025.01.121. 간호실무에 법의 기준 적용 간호실무에 법의 기준을 적용한 사례를 살펴보고, 이를 통해 간호사의 직업윤리와 환자안전의 중요성을 이해하였다. 해당 사례에서는 간호사의 약물 과다 투여로 인한 환자 사망 사고가 발생하였고, 이에 대한 법적 책임이 논의되었다. 이를 통해 간호사는 투약 원칙을 준수하고, 과실을 인정하는 등 전문직업인으로서의 자세가 필요함을 알 수 있었다. 2. 헌법상 건강권 헌법 제36조 제3항에서는 국민의 건강권을 기본권으로 보장하고 있으며, 이는 간호사의 건강 관리 활동의 근거가 된다. 따라서 간호사는 환자의 건강권...2025.01.12
