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만니톨 논문리뷰보고서2025.01.171. 만니톨 만니톨은 BBB를 가로질러 직접적인 삼투성 이뇨제로 삼투압 기울기를 만들어 뇌척수액과 수분을 감소시킨다. 이는 뇌혈관 수축과 두개내압 하강을 이끌어낼 뿐만 아니라 혈액의 점도를 낮추어 뇌혈류량을 일시적으로 증가시킨다. 만니톨의 효과는 투여 후 15~30분 이내에 다소 빠르게 발생하며 1.5~6시간 동안 지속된다. 만니톨 투여량은 일반적으로 체중 kg당 0.5~15g (최대 2kg)이다. 만니톨은 저온에서 결정을 형성하는 경향이 있어 의료진들은 용액에 이물질이 없는지 검사해야 하며 결정이 관찰되는 경우에는 투여하지 말거나...2025.01.17
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고혈압 관련 약물과 환자 교육 보고서(수정)2025.01.241. 고혈압 약물 선택 생활습관을 6개월 동안 교정했음에도 혈압이 정상으로 유지되지 않는 경우 약물 치료를 병행한다. 고혈압 약물 치료의 목표는 혈압을 140/90mmHg(당뇨나 만성 신질환이 있는 경우 130/80mmHg) 이하로 조절하는 것이다. 7가지 대표 약물 중 필요한 것을 선택할 수 있다. 1기와 2기 고혈압 환자에게는 생활양식 수정과 적절한 약물 치료가 선호되는 방법이다. 항고혈압제에는 이뇨제, 교감신경 차단제, 혈관확장제, 칼슘길항제, ACE 억제제, ARB 등이 있다. 혈압 조절을 위해 이뇨제와 함께 한 가지 이상의...2025.01.24
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심부전의 이해: 정의, 진단, 치료2025.11.161. 심부전의 정의 및 분류 심부전은 심장의 구조적 또는 기능적 이상으로 인해 심장이 혈액을 받아들이는 이완기능이나 짜내는 수축기능이 저하되어 신체조직에 필요한 혈액을 제대로 공급하지 못하는 질환군입니다. HFpEF(이완기 심부전)는 박출계수가 보존되고 압력부하를 받으며, HFrEF(수축기 심부전)는 박출계수가 감소되고 부피부하를 받습니다. 정상 박출계수는 50-70%이며 30% 미만은 중증 수축력 저하입니다. 2. 심부전 진단 관련 혈액검사 심부전 진단에 사용되는 주요 혈액검사로는 CK(크레아틴인산활성효소), Troponin, B...2025.11.16
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울혈성 심부전, 협심증, 심근경색증 약물 보고서2025.05.131. 울혈성 심부전 울혈성 심부전은 심장이 제대로 기능하지 못해 발생하는 질환입니다. 이를 치료하기 위해 강심제, B-교감신경작용제, 이뇨제, 질산염제 등의 약물이 사용됩니다. 강심제인 digoxin은 심근수축력 증가, 심박동수 감소, 심박출량 증가, 맥압 증가, 이뇨작용 촉진 등의 효과로 부종을 경감시킵니다. 투여 방법은 급속 포화요법과 유지요법으로 나뉩니다. 2. 협심증 협심증은 관상동맥 질환으로 인해 심근으로의 혈액 공급이 부족해 발생하는 질환입니다. 이를 치료하기 위해 질산염제인 nitrates(nitroglycerin)가 ...2025.05.13
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저나트륨혈증 간호과정2025.01.031. 저나트륨혈증 저나트륨혈증은 혈액 내 나트륨 농도가 낮은 상태를 말합니다. 이는 신장 기능 저하, 과도한 수분 섭취, 이뇨제 사용 등으로 인해 발생할 수 있습니다. 증상으로는 손가락 구부러짐 어려움, 부종, 체중 증가 등이 있습니다. 간호 중재로는 수분 섭취 제한, 이뇨제 투여, 부종 관리 등이 필요합니다. 2. 호흡 곤란 대상자는 숨가쁨과 호흡 곤란을 호소하고 있습니다. 이는 저나트륨혈증으로 인한 체액 과다로 인해 발생한 것으로 보입니다. 간호 중재로는 활력징후 모니터링, 반좌위 자세 취하기, 심호흡 교육 등이 필요합니다. 이...2025.01.03
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케이스스터디_심부전_체액과다, 비효과적호흡양상2025.05.081. 심부전 심부전은 심장의 펌프와 채움 기능이 손상된 비정상 상태이며 심장이 조직에서 필요로 하는 산소를 충분히 공급하지 못하는 상태입니다. 심부전의 원인에는 심장질환과 폐질환이 있고, 이차적 심부전 유발요인에는 빈혈, 감염, 갑상샘중독증 등이 있습니다. 심부전의 병태생리로는 전부하의 증가, 후부하의 증가, 심실 충만 장애, 심근의 수축력 저하 등이 있습니다. 심부전의 증상으로는 호흡곤란, 맥박이상, 부종 등이 있으며 진단을 위해 신체검진, 임상검사, 영상의학적 검사 등이 필요합니다. 심부전의 치료는 원인질환과 위험요인 관리, 심...2025.05.08
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알부민 투여방법과 주의사항2025.01.131. 알부민 알부민(Albumin)은 혈장에 존재하는 단백질로 간에서 생성되며, 혈관속에서 체액이 머물게 하여 혈관과 조직 사이의 삼투압 유지에 중요한 역할을 합니다. 탈수 상태일 때 증가하고 간이 손상되거나 염증, 영양실조, 쇼크 상태시 감소합니다. 2. 알부민 투여 주의사항 알부민 투여 시 주의사항은 다음과 같습니다: 1) 단독 line으로 투여를 권장하며, NS, 5%D/W만 mix 가능하고 다른 약물과 혼합되면 안전하지 않을 수 있으며 세균 증식의 배지가 될 수 있기 때문입니다. 2) 천천히 투약하여(보통 4시간동안) 혈량의...2025.01.13
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두개내압상승 간호과정 간호진단 2개, 간호과정 2개2025.01.241. 두개내압상승 두개내압 상승으로 인한 증상 및 간호 중재에 대해 설명하고 있습니다. 주관적 자료로는 보호자의 진술이 있었고, 객관적 자료로는 의식 수준 저하, GCS 점수, 활력징후 등이 확인되었습니다. 간호진단으로는 '두개내압 상승과 관련된 조직 관류 장애'와 '뇌 기능 저하와 관련된 급성 혼동'이 도출되었습니다. 간호 중재로는 활력징후 및 GCS 모니터링, 이뇨제 투여, 자세 관리 등이 이루어졌습니다. 1. 두개내압상승 두개내압상승은 뇌 내부의 압력이 정상 범위를 벗어나 증가하는 상태를 말합니다. 이는 뇌 손상, 뇌종양, 수...2025.01.24
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A+ 울혈성 심부전(CHF) 간호과정_심장기능 저하와 관련된 심박출량 감소, 체액 과다로 인한 전해질 불균형2025.01.101. 울혈성 심부전(Congestive Heart Failure) 울혈성 심부전은 여러 원인으로 인해 심장이 신체 조직이나 기관에서 필요한 혈액(특히 산소)을 공급할 수 없는 병태생리학적 상태를 의미합니다. 심부전은 급성으로 나타날 수도 있고, 만성으로 나타날 수도 있으며 심부전은 흔히 다른 심장 질환, 예를 들면 만성 고혈압, 관상동맥 질환, 판막에 이상이 있는 기계적 결함, 만성적인 부정맥(심방 세동이 가장 흔함) 등의 다양한 원인 질환으로 인해서 나타납니다. 치료는 투약, 비약물 치료 등으로 이루어집니다. 2. 심장기능 저하와...2025.01.10
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폐부종으로 응급실 내원 환자 간호진단 및 폐부종 내용 정리2025.01.231. 폐부종 폐부종은 폐 간질과 폐포공간에 비정상적으로 수액이 축적된 상태이다. 심인성 폐부종과 비심인성 폐부종이 있으며, 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있다. 증상으로는 호흡곤란, 짧고 잦은 호흡, 누우면 숨이 더 가빠지는 양상, 불안, 피로, 말하기 힘듦, 기침, 거품이 많은 분홍색의 객담, 저산소혈증, 과탄산증, 천명음, 가슴이 답답함, 청색증, 말초부종 등이 있다. 진단은 환자의 병력과 신체 검진을 통해 이루어지며, 흉부 X선 검사 상 특징적인 소견이 나타난다. 치료는 심인성 폐부종과 비심인성 폐부종에 따라 다르며, 간호 ...2025.01.23
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