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널싱스킬 욕창&관장 발표자료2025.05.061. 욕창 욕창은 한 자세로 계속 앉아 있거나, 누워 있을 때 신체의 부위에 지속적으로 압력이 가해지고, 그 부위에 순환의 장애가 일어나 그 부분의 피하조직 손상(궤양)이 유발된 상태를 말한다. 욕창의 원인은 압력, 비틀림력, 마찰력, 피부습기, 신경손상, 체온, 영양상태, 흡연, 혈액순환, 전신상태, 당뇨, 감염, 부종, 비만 등이 있으며, 일반적인 증상으로는 압박이 없는데도 계속 붉은 피부, 갈라지고 물집이 생기고 벗겨지며 터진 피부, 피부표면 또는 더 깊숙이 침윤된 개방성 상처부위, 압박된 부위의 통증 등이 있다. 욕창이 자주...2025.05.06
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QI활동 욕창2025.01.131. 욕창 발생률 감소와 예방을 위한 관리 방안 인구의 고령화 추세로 인한 노인환자 증가는 욕창 환자 증가에도 영향을 미치고 욕창은 국내외적으로 환자 안전 문제로 인식되면서 욕창 관리의 중요성이 점차 강조되고 있다. 중환자실에는 고령, 자발적 움직임이 적고 피부 상태가 좋지 못한 환자들이 대다수이다. 이러한 환자들에게 기본적인 모니터링부터 추가적인 의료기기들로 인해 피부 손상이 빈번하게 발생한다. 이에 환자들의 피부 손상을 줄이고자 해당 주제를 선정하였다. 2. 욕창 발생 보고율 감소 욕창 발생 보고율(1,000재원 일당 욕창이 발...2025.01.13
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중환자실 욕창관련 논문요약 저널리뷰2025.01.291. 중환자실 욕창 발생 중환자실 입실 전 욕창을 보유한 환자와 입실 후 새롭게 욕창이 발생한 환자의 특성과 관련 요인을 비교 분석하였다. 연구 결과, 중환자실 입실 후 새롭게 욕창이 발생한 환자는 의식 수준이 낮고 진정제 사용, 인공호흡기 적용, feeding tube 사용 등이 더 많았으며, 금식 기간도 더 길었다. 이를 바탕으로 중환자실 간호사는 욕창 발생 위험이 높은 환자를 면밀히 사정하고 예방 및 조기 발견을 위한 노력이 필요하다. 1. 중환자실 욕창 발생 중환자실에서 발생하는 욕창은 매우 심각한 문제입니다. 이는 환자의 ...2025.01.29
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성인-욕창/욕창위험성/간호과정/간호진단2025.01.201. 성인 욕창 손상(Adult pressure injury) NANDA 간호진단에 따르면, 성인 욕창 손상은 건강을 위협할 수 있는 압력 또는 전단력과 결합된 압력의 결과로 피부 및 기본 조직에 국부적 손상이 생기는 것을 의미합니다. 간호사정을 통해 주관적 자료와 객관적 자료를 수집하고, 간호목표, 진단적 계획, 치료적 계획, 교육적 계획을 수립하여 간호중재를 제공하였습니다. 장기목표는 퇴원 시 까지 욕창 없이 깨끗한 피부로 치유되는 것이며, 단기목표로는 욕창 예방 교육, 2시간마다 체위변경, 피부 상태 유지, 영양상태 개선, 상...2025.01.20
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피쉬본2025.05.141. 욕창 발생 고령 환자의 경우 신체적 기능 및 인지 저하, 영양부족, 탈수 등의 문제가 있어 압박과 마찰력이 심화되는 자세로 인해 욕창이 발생할 수 있습니다. 간호 측면에서는 욕창 예방 업무의 비표준화, 욕창 예방의 중요성에 대한 인식 부족, 교육 부족, 체위변경 모니터링 체계 부족, 환자 이동 시 의사소통 부족, 업무 과다로 인한 직접 간호 부족 등의 문제가 있습니다. 또한 환경적으로는 체위변경을 위한 주의 환기 체계가 부족한 것으로 나타났습니다. 1. 욕창 발생 욕창은 피부와 피부 아래 조직의 손상으로 정의되며, 주로 뼈 돌...2025.05.14
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욕창 사정 및 간호2025.05.051. 욕창의 정의 욕창은 지속적인 압력이나 전단력이 가해져 피부 혈액 순환의 장애로 인한 피부조직의 괴사상태를 초래하는 피부상태의 변화를 말한다. 지속적인 압력은 조직의 혈관폐쇄를 초래하여 저산소증을 유발하고 조직의 괴사를 일으킨다. 의료기기 관련 욕창은 진단 또는 치료목적으로 적용된 의료기기를 사용함으로써 발생하는 욕창을 말한다. 2. 욕창의 단계 NPUAP-EPUAP 국제 욕창 분류 체계에 따르면 욕창은 단계별로 구분된다. 3. 욕창 위험 평가 욕창 예방 위험요인 도구(Braden scale)를 사용하여 16점 이하의 환자는 욕...2025.05.05
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A+ 노인간호학실습 파킨슨병 간호진단 4개, 간호과정 2개2025.01.151. 낙상 위험성 대상자는 파킨슨병으로 인한 근력약화와 관련된 낙상 위험성이 있다. 낙상 예방을 위해 매일 낙상 위험 정도를 사정하고, 대상자와 보호자에게 낙상의 위험과 예방에 대해 교육하였다. 대상자가 낙상 예방 수칙을 지키도록 확인하여 낙상의 위험에서 벗어나도록 하였다. 2. 변비 대상자는 파킨슨병으로 인한 신체 활동 감소와 관련된 변비가 있다. 매일 배변 횟수 및 양상, I/O를 사정하고, 시진과 촉진으로 복부를 사정하였다. 수분 섭취량과 식습관을 확인하고, 복부 마사지와 약물 투여, 변비 개선을 위한 교육을 제공하였다. 3....2025.01.15
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중환자실 의료기기 관련 욕창의 위험요인2025.01.121. 중환자실 의료기기 관련 욕창 중환자실 입원 환자에게서 가장 많이 발생하는 의료기기 관련 욕창(MDRPU)의 특성과 위험요인을 파악하여 MDRPU를 예방하고 관리하는데 필요한 근거를 제공하고자 하였다. MDRPU는 기존의 압력에 의한 일반적인 욕창과 호발부위, 패턴 및 위험요인이 다른 것으로 확인되었다. 주요 위험요인으로는 기관내관 사용, 수술 후 입실, 반혼수/혼수 및 진정상태 등이 있다. 1. 중환자실 의료기기 관련 욕창 중환자실에서 발생하는 의료기기 관련 욕창은 매우 심각한 문제입니다. 이러한 욕창은 환자의 건강과 회복에 ...2025.01.12
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욕창 발생 QI 보고서2025.01.131. 욕창 예방 및 관리 욕창은 외부물질과 뼈, 돌출부위에 지속적인 압력이 가해짐으로써 발생하는 국소적인 세포괴사이다. 노인 환자의 경우 욕창에 매우 취약하므로 욕창 예방을 위한 적극적인 중재 활동이 필요하다. 이를 위해 욕창예방간호 표준화를 통해 욕창발생을 감소시키고 환자의 안전을 증진하며 간호의 질을 향상시키고자 한다. 주요 활동으로는 욕창 체크리스트 도입, 환자 및 보호자 대상 욕창 예방 교육, 욕창 고위험 환자 관리 등이 있다. 1. 욕창 예방 및 관리 욕창 예방 및 관리는 환자의 건강과 삶의 질 향상을 위해 매우 중요한 부...2025.01.13
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욕창 SIMPLE 교육2025.05.031. 피부 구조와 기능 피부는 표피, 표피부속기관, 진피, 피하지방층으로 구성되며, 물리적 자극, 미생물 자극, 화학적 자극, 수분손실의 방지 등의 기능을 한다. 피부간호가 중요하다. 2. 욕창 발생 위험 부위 욕창은 뼈 돌출 부위 어디든 발생 가능하며, 의료기기 적용으로도 발생할 수 있다. 입원 시 Sacrum, Knees, Malleolus, ears, Trochanter 부위를 확인해야 한다. 3. 욕창 단계 구분 1단계 욕창과 창백성 홍반은 blanching test로 구분할 수 있다. Unstageable 욕창은 상처기저부...2025.05.03
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