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NSTEMI 환자의 간호과정 및 Case study2025.05.031. 심기능 저하와 관련된 비효과적 조직관류 급성 심부전은 심장 기능의 이상에 의해 전형적인 심부전의 증상이나 징후가 급속히 발생한 경우를 말한다. 기존의 심장 질환이 갑자기 악화되면서 발생할 수도 있고 혹은 갑작스럽게 발생한 새로운 심장 질환에 의해서도 급성 심부전이 발생할 수 있다. 주된 임상적 발현 양상은 폐울혈로 나타나나 어떤 경우에는 심박출량의 감소와 조직 관류 저하(hypoperfusion)의 증상이나 징후로 발현되기도 한다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염위험성 침습적 처치 후 30일 이내에 발생하는 감염을 병원 감염이...2025.05.03
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CPR 보고서(응급재해간호)2025.01.151. 심폐소생술(Resuscitation/life support)의 기본절차 심폐소생술의 기본절차에는 심폐소생술 및 심혈관 응급치료 지침의 주요 변화내용, 기본소생술, 소아의 심폐소생술 등이 포함됩니다. 주요 변화내용으로는 생존사슬, 기본소생술 순서의 변경, 흉부압박 소생술의 적용 기준 제시, 심정지 확인과 기본소생술의 단순화, 흥부압박 권장의 조정, 심정지 후 증후군에 대한 포괄적 치료 등이 있습니다. 기본소생술에서는 순서, 가슴압박 소생술, 고품질 심폐소생술, 심정지 확인 방법 등이 다루어지며, 소아 심폐소생술에서는 반응 확인,...2025.01.15
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EKG 상세, 심장약물 및 사용법, 제세동기 사용법2025.04.301. EKG EKG는 심장의 심박동 주기 중에 일어나는 심장 근육의 전기적인 활동 상태를 그래프로 나타낸 것입니다. V1은 오른쪽 흉골의 네 번째 늑간, V2는 V1과 대칭되는 왼쪽 흉골의 네 번째 늑간, V3는 V2와 V4 사이의 중간지점, V4는 좌측 쇄골 중앙선상의 5번째 늑간, V5는 V4에서 수평으로 좌측 전액와선상의 5번째 늑간, V6는 V5에서 수평으로 좌측 액와중안선상의 5번째 늑간에서 측정합니다. 정상 심전도의 기본 파형은 P파, QRS파, T파입니다. 2. 심장약물 에피네프린(Epinephrine)은 교감신경 흥분...2025.04.30
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성인간호학실습) 중환자실 심실세동 Ventricular fibrillation, 소생간호, sedation, 저체온 요법 케이스스터디2025.01.231. 심실세동(Ventricular fibrillation) 심실세동은 심실벽의 여러 이소성 자극에 의한 심실 내 전기적 혼돈 상태로, 심실이 단지 떨고 있는 전기적으로 극도의 흥분상태입니다. 심박출량이 없으므로 맥박을 촉진할 수 없고, 호흡이 멈추고, 의식이 없는 임상적으로 사망단계입니다. 원인으로는 급성심근경색증, 심근허헐증, 아담스-스트록 증후군의 발작 병력이 있는 환자, 퀴니딘, 이소프로테레놀, 디기탈리스 중독의 결과 등이 있습니다. 증상으로는 심계항진, 빈맥, 현기증, 운동 시 호흡곤란, 흉통, 실신 등이 있습니다. 진단은...2025.01.23
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ACS 문헌고찰 보고서2025.01.161. 급성 관상동맥증후군(ACS) 급성 관상동맥증후군(ACS)은 관상동맥의 죽상경화반 파열로 인한 혈전 형성으로 발생하는 급성 심근 허혈 증후군을 말한다. 불안정 협심증, ST분절 상승 심근경색, ST분절 비상승 심근경색 등이 포함된다. 주요 증상은 20-30분 이상 지속되는 흉통이며, 일부 환자에서는 비전형적인 증상으로 나타날 수 있다. 치료는 혈전 용해, 혈관 확장술 등을 통해 혈관 개통을 시도하는 것이 중요하다. 2. 병태생리 ACS는 대부분 관상동맥 죽상경화증과 관련되어 발생하며, 죽상경화반의 파열이나 미란으로 인한 혈전 형...2025.01.16
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심정지 시뮬레이션 시나리오2025.05.051. 심정지 간호 시뮬레이션 시나리오에서는 의식 소실된 환자의 심정지 상황을 다루고 있습니다. 간호사들은 신속하게 코드 블루를 방송하고, 제세동기와 응급 물품을 준비하며, 심폐소생술을 실시합니다. 의사가 도착하여 심전도 확인 후 제세동과 약물 투여를 시행하고, 기관 삽관을 준비합니다. 환자의 활력징후와 반응을 지속적으로 모니터링하며, 최종적으로 자발순환이 회복되어 중환자실로 전실하게 됩니다. 2. 응급 처치 이 시나리오에서는 심정지 환자에 대한 응급 처치 과정이 자세히 다루어집니다. 간호사들은 의식 확인, 호흡 및 맥박 확인, 흉부...2025.05.05
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[성인간호학] 심폐소생술(CPR) 정리2025.01.041. 심폐소생술(CPR) 심폐소생술은 심장 마비가 발생했을 때 혈액 순환과 호흡을 돕는 응급 치료법입니다. 심정지 발생 후 4분 이내에 기본 심폐소생술을, 8분 이내에 전문 심폐소생술을 시작하면 높은 소생률을 기대할 수 있습니다. 심폐소생술의 주요 단계는 반응 확인, 응급의료체계 신고, 호흡과 맥박 확인, 가슴 압박, 인공 호흡, 자동 제세동기 사용, 그리고 지속적인 환자 재평가입니다. 이러한 단계를 신속하고 정확하게 수행하는 것이 심정지 환자의 생존에 매우 중요합니다. 1. 심폐소생술(CPR) 심폐소생술(CPR)은 심장이 멈추거나...2025.01.04
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성인간호학실습 시뮬레이션 디브리핑2025.05.161. 심근경색증 환자는 3시간 전 산책 중 갑자기 발생한 흉통으로 응급실에 내원하였다. 아스피린과 니트로글리세린 투여 후 증상이 호전되었으나 이후 심실세동이 발생하였다. 심실세동은 급성 심근경색증의 주요 합병증으로, 심근 조직의 괴사로 인한 것이다. 따라서 신속한 심폐소생술과 제세동 처치가 필요하였다. 2. 심폐소생술 심정지 환자에게 신속한 심폐소생술과 제세동 처치가 중요하다. 심폐소생술의 주요 단계는 심정지 확인, 119 신고, 가슴압박 및 인공호흡, 제세동, 전문 소생술 등이다. 특히 제세동 처치 시 안전 요소를 고려해야 한다....2025.05.16
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MICU 케이스2025.01.061. 자살시도 환자에 대한 간호사의 태도 자살시도 환자에 대한 응급실/중환자실 간호사의 태도를 이해하고 이와 관련한 임상실무 환경의 개선 방안 및 연구의 방향성을 제시하였다. 간호사들은 실제 죽음을 목적으로 자살을 시도한 환자에게는 공감과 동정심을 느끼지만, 관심을 끌기 위한 목적으로 자살을 시도하거나 반복적으로 자살시도로 입원하는 환자에게는 좌절감을 느끼는 것으로 나타났다. 자살시도 환자를 간호하는 응급실/중환자실 간호사의 태도를 더 긍정적으로 변화시키기 위한 방안으로 정신건강관리를 위한 교육프로그램의 필요성이 제시되었다. 2. ...2025.01.06
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신규간호사 교육 매뉴얼_도움 및 제세동기 요청2025.05.101. 도움 및 제세동기 요청 반응이 없으면서, 호흡이 없거나 비정상적인 호흡 (심정지 호흡)을 하는 사람을 발견했다면, 즉시 119에 신고한다. 심정지 환자를 목격한 경우에는 주변에 큰 소리로 구조를 요청하여 다른 사람에게 119에 신고하도록 하는 등의 도움을 받을 수 있도록 한다. 주변에 아무도 없는 경우에는 직접 119에 신고한다. 호흡반응을 확인할 때는 숨을 쉬고 있는지 호흡이 정상인지 비정상적인 호흡 (심정지 호흡:gasping)인지 확인 한다. 2. 전화우선(call first) 나이에 관계없이 전화우선(call first...2025.05.10
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