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Hydronephrosis2025.01.121. 수신증 수신증은 신장에서 만들어진 소변이 모이는 부분인 신우에 소변이 과다하게 모여 확장된 상태이다. 가장 흔한 원인은 신우 요관 이행부 협착이며, 여성의 경우 임신 중 자궁팽창에 의해 요관이 눌려 수신증이 생길 수 있다. 증상으로는 급성 수신증의 경우 옆구리나 등 뒤의 통증, 복부 부종, 구토, 발열 및 빈뇨가 나타나며, 만성으로 진행되면 증상이 서서히 나타나거나 거의 나타나지 않는다. 진단은 배뇨 중 방광 요도 조영술, 신장 핵의학 촬영, 경정맥 조영술 등을 통해 이루어지며, 초음파 검사로는 구조적인 정도만 알 수 있어 기...2025.01.12
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성인간호학실습: 중환자실 및 수술실 사전과제2025.11.131. 인공호흡기(벤티레이터) 관리 인공호흡기는 임상적 평가와 동맥혈 가스분석을 통해 적용되며, 환자의 호흡능력 회복 후 PaO2, PaCO2, SaO2, 산염기 평형이 정상범위 내에 도달하고 심혈관계가 안정되면 이탈을 시도한다. 이탈 전 산염기 불균형, 전해질 불균형, 감염 등을 교정해야 한다. CMV, ACMV, SIMV, PSV, PEEP, CPAP 등 다양한 모드가 있으며, 각 모드는 환자의 호흡 상태에 따라 선택된다. 합병증으로는 저혈압, 기흉, 폐포 과환기 및 저환기 등이 있으며, 간호사는 경보장치 관리, 분비물 제거, 체...2025.11.13
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Lt. BCS(breast conserving surgery) + SLNB(sentinel lymph node biopsy) A+ 유방암 마취회복 케이스스터디2025.01.271. 유방암 수술 이 사례는 유방암 환자의 유방 보존 수술(Lt. BCS)과 림프절 생검(SLNB) 마취 및 회복 과정을 다루고 있습니다. 수술 전 준비, 마취 유도, 수술 중 관리, 회복실 관리 등 전반적인 과정이 상세히 기록되어 있습니다. 2. 마취 관리 이 사례에서는 정맥마취(전신마취)를 사용하였으며, 마취 유도부터 회복까지의 과정이 잘 기술되어 있습니다. 마취제 투여량, 생체징후 모니터링, 근이완제 사용, 기관삽관 및 발관 등 마취 관리에 대한 내용이 포함되어 있습니다. 3. 회복실 관리 환자가 회복실에 입실한 후 활력징후 ...2025.01.27
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복강경 전자궁절제술 수술실 간호 사례 연구2025.11.111. 수술실 간호 수술실 간호사는 수술팀과 협력하여 수술실을 준비하고 전 수술 과정 동안 환자의 안전, 사생활, 존엄성을 보호한다. 소독간호사와 순환간호사의 역할로 나뉘며, 소독간호사는 멸균된 물품 준비와 수술 중 기구 제공을 담당하고, 순환간호사는 수술실 환경 준비와 무균술 감독을 담당한다. 거즈, 바늘, 수술 기구 등의 계수 확인을 통해 환자 체내에 물품이 남지 않도록 주의한다. 2. 소독과 멸균 소독은 무생물 표면의 병원성 미생물을 제거하는 과정이며, 멸균은 모든 미생물을 완전히 제거하는 것이다. 멸균 방법으로는 고압증기 멸균...2025.11.11
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수술실 파이널퀴즈 공부2025.05.081. 복강경 담낭절제술 복강경 담낭절제술 시 주의사항으로는 비만, 장기유착, 복부탈장, 저혈량성 쇼크, 복막염에 의한 장천송 등이 있다. 복강경 시 mild 트렌델렌버그 체위를 취하며, 복강경 카메라 케이블은 senisleeve로 씌운다. CO2를 3~4L 주입하여 복압을 12~14mmhg로 유지한다. 복강경 포트는 12mm 트로카로 구멍을 뚫는다. 2. 복강경 기구 사용 복강경 기구 중 응고 및 지혈에는 monopolar, bipolar를 사용하며, 조직결찰 시에는 Endo clip을 사용한다. 출혈 잡을 때는 Unipolar, ...2025.05.08
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수술실 소독 간호사와 순환 간호사의 역할2025.11.131. 소독 간호사(Scrub Nurse) 소독 간호사는 집도의 바로 옆에서 수술에 직접 참여하는 멸균 상태의 간호사이다. 외과적 손 씻기와 멸균 가운, 장갑을 착용하고 수술상을 준비하며 수술 기구를 집도의에게 전달한다. 수술 과정을 알고 있어야 하며, 수술 중 거즈 등 물품의 개수를 정확히 카운트하고, 필요한 물품을 순환 간호사에게 요청한다. 소독포 덮는 과정을 보조하고 봉합을 위한 바늘을 미리 준비하여 제공한다. 2. 순환 간호사(Circulating Nurse) 순환 간호사는 비멸균 영역에서 수술이 원활하게 진행되도록 돕는 간호...2025.11.13
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성인간호학 회복실 케이스스터디 간호진단3개 - 전립선암(Prostate cancer)2025.05.141. 전립선암 전립선암은 남성호르몬의 영향을 받아 증식하는 질환입니다. 초기에는 무증상인 경우가 많지만 진행되면 방광 출구가 막혀 소변 배출 장애, 혈뇨, 요실금 등의 증상이 나타납니다. 진단은 PSA 검사, 직장 수지 검사, 초음파 검사 등을 통해 이루어지며, 치료로는 호르몬 치료, 수술적 치료, 방사선 치료, 항암 화학 치료 등이 있습니다. 2. 마취 이 환자는 전신마취하에 로봇보조 복강경 근치 전립선 절제술을 받았습니다. 전신마취는 의식과 전신적인 지각을 소실시키는 마취법으로, 흡입마취제와 정맥마취제를 사용합니다. 장점은 모든...2025.05.14
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수술실, 마취과 보고서2025.05.111. 수술실 환경관리 수술실은 주위 공기보다 공기압력이 높아야 하므로 양압 관리를 해주어야 한다. 출입문 주변의 양압밸브를 이용하여 확인하며 헤파필터의 정기 교체 후 양압 체크를 실시하도록 한다. 수술실 적정온도는 20~24도를 유지하고 습도는 30~60%를 유지한다. 2. 환자 안전 관리 수술 시술 직전 Time Out 확인절차를 통해 수술환자 안전관리점검표를 사용하여 환자, 수술부위, 수술명을 확인한다. 수술실 외 시술 시작 직전에도 환자와 시술에 참여하는 팀원들이 시술의 주도 하에 환자, 시술명, 시술 부위 표시 등을 확인한다...2025.05.11
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수술실 갑상선절제술 사례보고서(문헌고찰, 수술과정, 수술 전후 간호, 수술기구, 회복실 간호 포함)2025.01.131. Thyroid nodule, 갑상선 결절 갑상선은 목 가운데에서 앞으로 튀어나온 물렁뼈의 아래쪽에 있는 내분비선을 의미한다. 이곳이 부분적으로 커져서 생기는 병을 갑상선 결절이라고 하며 매우 흔한 질환이다. 갑상선 결절은 대부분 양성이며, 암인 경우는 전체 갑상선 결절의 약 5%에 해당한다. 갑상선 결절이 있는 경우 갑상선 암의 가능성을 확인해 암으로 진단되면 수술해야 한다. 양성 갑상선 결절의 경우 갑상선 기능은 대부분 정상적으로 작동한다. 2. 갑상선암, Thyroid cancer 갑상선암은 양성 결절과 다르게 일반적으로 ...2025.01.13
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OR방 실습 보고서: 수술팀의 역할과 간호사 업무2025.11.181. 수술팀(Operation Team)의 역할과 목표 수술팀은 수술 환자의 안전과 안위를 위해 협력하는 고도로 훈련받은 집단입니다. 팀원들은 서로 협력하면서 환자의 생명과 안전을 책임지며, 궁극적인 목표는 환자가 안전하게 최선의 수술을 받을 수 있도록 돕는 것입니다. 이를 위해 각 팀원은 자신의 역할을 충실히 수행하고 팀 내 의사소통을 통해 환자 중심의 의료 서비스를 제공합니다. 2. 소독간호사(Disinfection Nurse)의 역할과 책임 소독간호사는 멸균적인 활동을 담당하며 외과 의사 옆에서 수술에 직접 관여합니다. 손 소...2025.11.18
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