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아동간호학 장운동 장애(설사) 간호과정2025.11.151. 수분 전해질 균형 불균형 수분과 용질농도 장애는 밀접하게 관련되어 있으며, 수분량 변화는 전해질 구성요소에 영향을 미친다. 세포내액 불균형은 세포외액 불균형을 초래하고, 세포외액 장애는 수분 및 전해질의 부족이나 과잉을 포함한다. 수분 손실, 수분과잉, 나트륨 소실, 나트륨 과잉, 칼륨 소실, 칼륨 과잉 등 다양한 유형의 불균형이 발생할 수 있으며, 각각 특정한 증상과 원인을 가진다. 2. 탈수 및 부종 탈수는 영아와 아동에게 흔한 체액 장애로, 배출량이 총섭취량을 초과할 때 발생한다. 피부와 호흡기를 통한 불감성 수분 소실,...2025.11.15
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[성인간호학실습] 소화기계 선행시험 준비(실습지침서 답)2025.04.281. 통증 사정 통증을 사정하는 척도로는 numeric rating scale(NRS, 숫자통증척도)와 faces pain rating scale(안면등간척도)가 있다. NRS는 대상자에게 현재 통증을 0-10점 사이의 숫자로 표현하게 하는 방법이며, faces pain rating scale은 정서적 감정 표현을 잘 나타내는 얼굴 표정을 보여주어 통증의 양을 알아보는 방법이다. 2. 총비경구 영양(TPN) TPN의 적응증은 구강섭취 불가능, 먹어도 흡수가 안 되는 경우, 구강섭취 해도 영양불량이 예상되는 경우, 치료목적으로 장관이...2025.04.28
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제왕절개 수술 전후 간호2025.11.131. 제왕절개 수술 전 간호 제왕절개 수술 전 간호는 수술 준비, 교육, 직전 간호로 구성된다. 수술 동의서 획득, 피부 준비를 통한 세균 감소, 복부 검상돌기부터 음부 치모까지 삭모, 마취 후 구토 방지를 위해 수술 8시간 전 금식한다. 수술 전 교육으로 피부 준비, 금식, 투약, 도뇨관, 정맥 수액, 조기 이상의 필요성을 알리고 심호흡, 기침, 다리 운동 등 합병증 예방 교육을 실시한다. 수술 직전에는 활력징후 측정, 수술복 착용, 머리핀 제거, 매니큐어 제거, 구강 청결, 의치 제거, 콘택트렌즈 확인, 이름표 착용, 유치도뇨관...2025.11.13
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섭식장애-정신간호실습, 정신간호 진단, 정신간호 케이스, 정신간호 사례보고서, 정신간호 섭식장애2025.05.161. 칼로리 섭취 제한과 관련된 영양불균형 대상자는 신경성 식이장애로 인해 음식 섭취를 거부하고 있으며, 소량의 식용유와 초콜릿만 섭취하고 있다. 이로 인해 영양불균형이 발생하였고, 수면시간 및 영양섭취 부족으로 피로가 나타나고 있다. 대상자는 자신의 건강관리에 대해 인식하고 있지만, 체중 감량에 대해 과도하게 신경 쓰고 있는 상태이다. 2. 간호진단 및 간호과정 적용 간호진단으로는 칼로리 섭취 제한과 관련된 영양불균형, 수면시간 및 영양섭취 부족과 관련된 피로, 비효과적인 건강관리를 인식하고 있는 것과 관련된 자기 돌봄 향상을 위...2025.05.16
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신장암(신세포암) 케이스스터디 및 간호 사례보고2025.11.161. 신장암(신세포암, Renal Cell Carcinoma, RCC) 신장에서 발생한 원발성 악성종양으로, 신장에서 발생하는 종양의 85~90% 이상을 차지한다. 환경적 요인(비만, 고혈압, 직업적 노출), 생활습관(흡연, 진통제 장기복용), 기존 신질환, 유전적 요인 등이 원인이 된다. 초기에는 특별한 증상이 없으나 진행되면 혈뇨, 옆구리 통증, 덩어리 촉지 등이 나타난다. 진단은 복부초음파, 전신화단층촬영(CT), 정맥 내 신우촬영술(IVP) 등으로 이루어진다. 2. 신장암 치료 방법 신세포암은 방사선이나 항암화학요법에 잘 반...2025.11.16
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아동 울혈성 심부전의 간호 및 부모교육2025.11.171. 울혈성 심부전의 정의 및 원인 울혈성 심부전은 신체의 대사요구량에 맞는 충분한 심박출량을 유지할 수 없는 심장의 임상적 증후군으로, 심장 기능이 떨어져 충분한 혈액을 공급할 수 없는 상태입니다. 원인은 많은 혈류와 압력이 폐혈관을 손상시키고 심장을 혹사시키는 것입니다. 이로 인해 심장의 수축력이 감소하고 혈액 순환이 원활하지 않아 다양한 임상증상이 나타나게 됩니다. 2. 약물 치료 및 투약 관리 울혈성 심부전의 약물 치료는 강심제(digoxin), 혈관확장제, 이뇨제(furosemide)를 사용합니다. 강심제는 심장의 수축력을...2025.11.17
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[알앤이] 성인간호학_간경화(LC)_체액과다2025.01.161. 간경화(Liver Cirrhosis) 간경화 환자에서 나타나는 주요 증상은 문맥고혈압, 혈장 단백질 감소와 관련된 체액과다이다. 이로 인해 복부팽만, 하지부종, 소변량 감소 등의 증상이 나타난다. 간호사는 환자의 섭취량과 배설량, 체중, 복부둘레 등을 모니터링하여 체액 균형을 유지하고 합병증을 예방하는 것이 중요하다. 또한 저나트륨 식이, 이뇨제 투여, 복수 천자 등의 치료적 중재를 제공하며 환자와 보호자에게 자가 관리 교육을 실시한다. 1. 간경화(Liver Cirrhosis) 간경화는 만성 간 질환의 말기 단계로, 간 조직...2025.01.16
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울혈성심부전 간호과정: 심박출량감소 사례연구2025.11.181. 울혈성심부전(CHF)의 병태생리 및 임상증상 울혈성심부전은 심근수축력 저하로 인해 심장이 신체 조직과 기관에 필요한 혈액을 공급하지 못하는 상태입니다. 주요 증상으로는 호흡곤란, 전신 무력감, 피로, 빈맥, 부종, 간 비대, 복수 등이 나타납니다. 본 사례에서 환자는 폐부종, 심비대, 좌심실 박출률 20% 저하 등의 소견을 보였으며, 호흡곤란으로 응급실을 통해 입원하였습니다. 누워있을 때 호흡곤란이 심해지고 앉는 자세에서 경감되는 기좌호흡 증상이 특징적입니다. 2. 심박출량감소 관련 간호중재 및 약물치료 심박출량 감소 시 간호...2025.11.18
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췌장염 간호진단2025.01.121. 통증 관리 대상자의 통증 정도와 양상을 사정하고, 진통제 투여, 편안한 자세 취하기 등의 중재를 통해 통증과 불편감이 감소되었음. 대상자는 진통제 투여 후 5분 내에 통증이 완화되었다고 말하였고, 내원 4일 후에는 통증이 많이 줄어들었다고 하였음. 2. 영양 관리 대상자의 체중 감소와 위장관 증상을 고려하여 저지방, 무자극 식이를 섭취하도록 교육하였음. 고탄수화물, 고단백 음식을 소량씩 자주 섭취하도록 하였고, 제산제 투여로 위장관 증상을 완화시켰음. 이를 통해 대상자의 영양 상태가 증진되었음. 3. 수분 및 전해질 균형 NP...2025.01.12
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A+ 울혈성심부전(CHF)/간호과정/간호진단/체액과다2025.01.161. 울혈성 심부전(CHF, Congestive Heart Failure) 울혈성 심부전은 심장의 펌프 기능 저하로 인해 발생하는 질환으로, 이로 인해 체액이 과다하게 축적되는 상태를 말한다. 간호사는 환자의 활력징후, 체중, 섭취량 및 배설량, 부종 등을 주기적으로 사정하여 체액 과다를 확인하고, 이뇨제 투여, 압박스타킹 착용, 하체 운동 격려, 나트륨 섭취 제한 등의 중재를 통해 체액 균형을 유지하도록 돕는다. 또한 환자에게 체액 과다 관리의 중요성과 관련 증상을 교육하여 자가 관리 능력을 향상시킨다. 2. 간호과정 간호사는 간...2025.01.16
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