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고위험 분만 산모의 산후 출혈 - 여성간호학2025.01.161. 산후출혈 산후출혈은 분만 후 500ml 이상의 출혈이 발생하는 것을 말하며, 초기 산후출혈은 24시간 이내에 발생하는 출혈이고 후기 산후출혈은 24시간 이후에 발생하는 출혈을 말한다. 초기 산후출혈의 주요 원인은 자궁의 과다팽만, 화음열상, 자궁 힘 약화 등이며, 후기 산후출혈의 주요 원인은 태반 조작 잔류로 인한 자궁수축 방해, 복막하혈종 등이다. 산후출혈 간호에는 간호사정, 간호중재, 간호평가가 포함되며, 효과적인 관리를 통해 모아애착 관계 유지가 중요하다. 2. 고위험 산모 간호 고위험 산모의 경우 산후출혈 발생 위험이 ...2025.01.16
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자연분만 모성 간호 사례연구2025.11.151. 자연분만(NSVD) 및 분만 과정 자연분만으로 진행된 사례로, 분만 제1기(24시간 30분), 제2기(1시간 43분), 제3기(27분), 제4기를 거쳤다. 조기양막파열(PROM)이 발생했으며, 무통주사(부비바카인, 펜타닐)를 투여하고 중앙회음절개술을 시행했다. 신생아는 여아, 체중 3.5kg, 신장 51cm로 건강하게 출생했다. 분만 중 4도 회음열상이 발생하여 봉합 처치를 받았다. 2. 산후 간호 및 통증 관리 분만 후 회음절개 부위의 통증 완화를 위해 냉요법(24시간 내 얼음주머니, 30분 이상 미적용)과 온욕(38~45도...2025.11.15
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여성건강간호학 출혈위험성 간호과정2025.11.141. 출혈위험성 간호진단 절개부위의 조직손상 및 자궁 수축과정과 관련된 출혈위험성은 다태임신 환자의 선택적 제왕절개술 후 발생할 수 있는 주요 간호진단입니다. 환자는 생리하는 것처럼 패드로 혈액이 흘러나오는 증상을 호소하고 있으며, 이는 수술 후 자궁 수축 부전이나 절개부위 출혈을 시사합니다. 혈액검사 결과 RBC 수치 변화를 모니터링하여 출혈 정도를 평가하고, 자궁 수축제 투여, 자궁 마사지, 오로 배출 상태 관찰 등의 중재가 필요합니다. 2. 다태임신 산후 간호 다태임신(Triplet pregnancy)은 세 개 이상의 태아를 ...2025.11.14
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산후 오로 관리 교육2025.11.131. 오로(Lochia)의 정의 및 구성 오로는 분만 후 자궁내막이 치유되면서 나오는 혈성 질분비물입니다. 혈액, 자궁 내벽에서 탈락된 점막과 세포, 박테리아 등으로 이루어져 있으며, 개인차가 있을 수 있습니다. 일반적으로 2주 정도 지나면 거의 사라지지만 때로는 6주까지 지속될 수 있습니다. 오로의 양은 산모가 1~2시간 사용한 회음부 패드의 수와 적신 분비물 양으로 확인하며, 극소량, 미량, 중간량, 다량으로 기록합니다. 2. 오로의 변화 양상 오로는 시간 경과에 따라 색깔과 특성이 변합니다. 적색오로(rubra)는 산후 1~3...2025.11.13
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산후출혈에 대한 문헌고찰2025.05.011. 산후출혈의 정의 산후출혈(postpartum hemorrhage, PPH)은 질 분만 후 500ml 이상의 출혈이 있는 경우나 제왕절개분만 후 1000ml 이상의 출혈이 있는 경우를 말한다. 산후 출혈은 발생 시기에 따라 조기 산후출혈과 후기 산후출혈로 구분한다. 2. 산후출혈의 원인 산후출혈의 주요 원인으로는 자궁이완, 산도열상, 잔류태반, 산후혈종, 자궁파열, 태반부착부위 이상, 혈액응고장애 등이 있다. 3. 산후출혈의 증상 산후출혈의 증상으로는 선홍색 출혈, 자궁이완, 비정상적인 혈괴, 골반 불편감, 활력징후 변화 등이 ...2025.05.01
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조기 분만 산모의 간호사례연구: IUGR, 제왕절개분만2025.11.131. 조기 분만(Preterm Labor)과 미숙아 재태기간 26주에 태동 감소, 극도의 양수 감소(oligohydramnios), 태아 성장 제한(IUGR)으로 인해 응급 제왕절개분만을 시행한 사례. 신생아는 660g의 극저체중아로 NICU 입원 중. 조기 분만의 주요 원인은 태아 건강 악화이며, 산모는 신체적, 심리적 변화에 직면함. 2. 제왕절개분만(Cesarean Section) 후 산후관리 저위 횡절개를 통한 일차 제왕절개분만 시행. 수술 중 자궁수축 부족으로 인한 출혈(500cc), 전신마취 사용. 수술 후 자궁저부 단단...2025.11.13
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산후 산모 관리 레포트2025.01.131. 자궁저 높이 및 위치 변화 분만 3기가 끝나면 자궁 바닥은 제와부 아래 2cm 위치에 있으며 천골 앞쪽으로 기울어져 있다. 분만 12시간 내에 자궁 바닥의 위치는 제와부 1cm 상방에 위치하며 매 24시간 마다 자궁 바닥이 1~2cm정도 하강된다. 자궁 바닥은 분만 6일째에 치골결합과 제와부 중간에 위치하며, 1주일째 되면 진골반 내에 놓이게 되고, 9일째 이후에는 복벽을 통해 자궁을 촉지할 수 없다. 2. 산후통 관리 산후통은 자궁의 주기적인 이완 및 수축이 흔해 이로 인해 불쾌한 수축이 유발되어 산욕기 초기까지 지속된다. ...2025.01.13
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산후출혈과 관련된 체액부족 간호과정2025.05.011. 산후출혈 산후출혈은 산모의 생명을 위협할 수 있는 심각한 합병증이다. 이와 관련된 체액부족 간호과정에는 다음과 같은 내용이 포함된다. 진단적 계획으로는 활력징후 및 산소포화도 모니터링, 소변량 확인, 혈액검사, 중심정맥압 및 폐모세관 쐐기압 측정, 의식 수준 확인, 자궁저부 및 회음부 사정 등이 있다. 치료적 계획으로는 자궁 마사지, 다리 거상, 수혈, 자궁수축제 투여, 수액 공급 등이 포함된다. 교육적 계획에서는 산후출혈 증상, 정상 오로, 기립성 저혈압, 수분 섭취, 자궁저부 사정 방법, DIC 증상, 출혈 예방 등을 교육...2025.05.01
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자연분만 케이스스터디: 급성통증 및 회음절개 간호진단2025.11.181. 자연분만(NSVD) 간호과정 자연분만은 자궁수축을 통해 태아가 질을 통해 출생하는 과정입니다. 본 사례는 39세 산모가 40주 6일에 2시간 5분의 분만 과정을 거쳐 여아 2860g을 출생한 경우입니다. 분만 1기에서 자궁경부 소실 80%, 개대 7cm, 태아하강 0 상태에서 진행되었으며, Oxytocin 투여와 진통제(pethidine) 사용으로 통증을 관리했습니다. 분만 후 자궁수축부전으로 출혈 양상을 보였으나 자궁수축제 투여로 회복되었습니다. 2. 분만 통증 관리 및 간호중재 분만 통증은 자궁수축과 관련된 급성통증으로 V...2025.11.18
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산후출혈 시뮬레이션 실습을 위한 사전지식2024.12.311. 산후출혈의 원인 산후출혈의 주요 원인으로는 자궁 수축 부족, 자궁이완증, 잔류 태반, 자궁 뒤집힘, 산도 열상, 산후 골반혈종, 자궁 파열, 혈액 응고 능력 부족 등이 있다. 자궁이완증의 위험 요인으로는 지연 진통, 급속 분만, 거대아, 다태아, 양수과다증, 자궁수축제 과도 사용, 일부 마취제 사용, 산후 출혈 병력, 융모양막염 등이 있다. 2. 산후출혈의 증상 산후출혈은 정상적인 오로 현상과 달리 출산 직후에 지나치게 많은 양의 선홍색 피를 흘리는 것을 의미한다. 증상으로는 갑작스러운 다량의 선홍색 질출혈, 하복부 동통, 열...2024.12.31
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